上海杨浦区某社区2016-2018年65岁及以上老年人体检结果分析

目的:了解社区65岁以上老年居民健康状况,为开展针对性的健康服务提供依据。方法:收集2016-2018年上海杨浦区长白社区5 791名65岁以上老年人免费健康体检数据,其中男性2 578名,平均年龄(74.09±6.82)岁;女性3 213例,平均年龄(73.92±7.01)岁。分析老年人群血压异常、血糖异常、血脂异常的检出水平。结果:2016年、2017年、2018年的血压异常检出率分别为34.02%、31.51%、29.79%;血糖异常检出率分别为14.86%、11.34%、9.84%;血脂异常检出率分别为44.82%、39.24%、37.97%。男性的血压异常检出率和血脂异常检出率均高于女性(38.21%比25.34,P <0.01;48.29%比34.98%,P <0.01)。结论:社区老年人的血压异常、血糖异常、血脂异常的检出率仍然较高,社区慢性病的控制仍不容乐观,仍需要基层医务人员进一步加强居民的慢病管理和健康教育,控制不良事件的发生。

以社区家庭医生为中心的康复对脑卒中患者功能恢复的影响

目的 :探索以家庭医生为中心进行康复指导对脑卒中患者进行社区康复的效果。方法 :选取上海杨浦区5个社区脑卒中后出院回家的患者190例,随机分成管理组(95例)和对照组(95例),对管理组患者实施康复干预3个月。利用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、Fugly-Meyer量表以及Barthel指数评定量表比较干预前后两组神经功能缺损、运动功能、日常生活能力的康复效果。结果 :干预前,管理组和对照组的NIHSS、Fugly-Meyer和Barthel指数评定量表得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后管理组的NIHSS得分明显低于对照组,Fugly-Meyer和Barthel指数评定量表得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过家庭医生为中心进行康复指导能有效提高脑卒中后患者的康复效果,提高患者的生活质量。

新型冠状病毒肺炎疫情下长处方对慢性病管理带来的思考与挑战

新型冠状病毒肺炎是2019年12月暴发于中国湖北武汉的急性呼吸道传染病,社区防控是有效遏制新型冠状病毒肺炎疫情传播和蔓延的关键。为减少患者就诊次数,上海市卫生健康委员会于2020年2月4日印发了关于适当延长门诊慢性病患者处方用量的通知。长处方政策的执行扩大了受益患者的范围,确保了患者的用药需求,降低了患者被感染的风险,减轻了家庭医生的门诊诊疗压力,使其能够将更多的时间和精力投入到疫情防控中;但也带来了用药安全性无法保证、无法及时调整药物剂量等一系列问题。家庭医生应通过合理实施长处方政策、提供持续性服务、推广同伴教育等措施切实做好慢性病患者管理工作。