高同型半胱氨酸血症对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能及预后的影响

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)患者心功能及预后的影响。方法选取2021年1月~2022年6月上海市松江中心医院确诊的STEMI并行PCI治疗的83例患者,根据入院时血清Hcy水平分为正常组(Hcy<15μmol/L,52例)、高Hcy组(Hcy≥15μmol/L,31例)。随访患者PCI术后超声心动图心功能的变化及主要心血管不良事件发生情况,通过logistic回归分析预后影响因素。结果与Hcy正常组比较,高Hcy组左心室射血分数相对较低,术后12个月复查心脏彩超提示左室射血分数下降更明显,差异有统计学意义(P=0.000);高Hcy组患者冠状动脉三支病变比例高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P=0.029);高Hcy组术后随访心血管不良事件发生率显著高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P=0.029)。Logistic回归分析显示,年龄、住院期间左心室射血分数(LVEF)、血清Hcy水平是STEMI患者PCI术后发生心血管不良事件的独立风险因素(P<0.05)。结论高龄、低LVEF、高Hcy的STEMI患者发生心血管不良事件风险更高,血清Hcy水平是STEMI患者预后的独立风险因素。