回顾性分析未分化型早期胃癌淋巴结转移的风险

目的探讨未分化型早期胃癌淋巴结转移的风险因素,为临床治疗的选择提供指导。方法选取2009年1月~2015年9月于我院经胃癌手术切除病理最终确诊的62例未分化型早期胃癌患者的一般情况及术后病理进行回顾性分析。结果 62例患者中21例发生淋巴结转移,转移率为33.87%。单因素分析显示浸润深度、脉管肿瘤侵犯、是否合并溃疡与淋巴结转移呈显著性相关;多因素分析显示脉管肿瘤侵犯、是否合并溃疡是未分化型早癌胃癌淋巴结转移的独立危险因素。在无脉管肿瘤侵犯及无合并溃疡患者中,淋巴结转移率为5%,而在同时存在脉管侵犯及合并溃疡的患者中,淋巴结转移率为75%。结论当病灶最大直径≤2 cm,对无合并溃疡的未分化型黏膜内癌可考虑进行内镜下微创治疗,但应对切除标本行仔细的脉管浸润评估,一旦阳性应追加手术切除及淋巴结清扫。