上海市徐汇区某福利院高龄人群营养状况调查

目的调查评估上海市徐汇区某福利院高龄老年人的营养状况及其生化学特点。方法共纳入80~96岁老年人143例,采用微型营养评定方法(MNA)评估其营养状态及膳食状况;测定其生化指标,观察MNA与血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TCH)、体质量指数(BMI)、上臂围(AMC)、小腿围(CC)、淋巴细胞计数(LYM)的相关性。结果MNA评分≥24分者31例,占比21.7%;17分≤MNA评分≤23.5分者95例,占比66.4%;MNA评分P<17分者17例,占比11.9%。高龄老年人的MNA评分与年龄呈负相关(r=-0.298,P<0.001);与Hb、PA、ALB、TG、BMI、AMC、CC呈正相关(分别为r=0.325,P<0.001;r=0.234,P<0.01;r=0.401,P<0.001;r=0.166,P<0.05;r=0.372,P<0.001;r=0.296,P<0.001;r=0.572,P<0.001),与TCH无明显相关性(r=0.077,P>0.05)。结论福利院中高龄老年人存在营养不良或发生营养危险较高,且与年龄相关,需引起关注。

上海市松江区脑卒中陪护人员误吸认知现状调查

目的探讨脑卒中陪护人员对误吸的认知现状及影响因素。方法于2018年11月~2020年10月采用自行设计的调查问卷,对上海市松江地区620例脑卒中陪护人员进行误吸认知调查,分析误吸认知状况及误吸发生的影响因素。结果共回收有效问卷602份,包含专职护工调查问卷259份,非专职护工调查问卷343份;性别、文化程度、陪护人员是否专职、有无CARF机构陪护经历以及是否发生肺炎与误吸认知得分有关,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中陪护人员对误吸认知实际调查得分为(51.23±6.22)分;脑卒中陪护人员对误吸表现认知得分最低的两项分别是进食或饮水后出现胸闷、气喘及进食或饮水后胸痛;脑卒中陪护人员对误吸危险因素认知得分最低的两项分别是进食体位与进食环境;脑卒中陪护人员得分总体较低,对鼻饲患者是否发生误吸认知度最低;多因素Logistic回归分析结果显示,陪护人员的文化程度、CARF机构陪护经历、是否发生肺炎是误吸认知总得分的影响因素(P<0.05)。结论应根据陪护人员的认知误区,由专业人员采取针对性措施提高陪护人员对误吸相关知识的识别及护理能力。

微型营养评定法指导高龄人群膳食营养的疗效观察

目的观察基于微型营养评定法(MNA)及相关生化指标结果进行的个体化膳食营养干预在高龄老年人群中的应用效果。方法选取2015年3月-2019年5月入住上海市徐汇区第二社会福利院的80~97岁高龄老人84例,以随机数字法分为对照组与观察组各42例(实际完成对照组38例,观察组40例)。观察组由营养师基于干预前老年人的MNA评分及相关血生化指标,制订个体化膳食方案;对照组给予常规饮食。干预半年后评价疗效。结果干预后,对照组MNA评分、体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、小腿围(CC)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)与干预前相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组MNA评分、MAC、CC、PA、ALB升高,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.001);2组间干预前后变化值(干预后-干预前)比较,观察组MNA评分、MAC、CC、PA、ALB、TC的变化值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.001、P<0.05)。结论以微型营养评定法结果为主指导高龄人群个体化膳食干预,对于改善高龄人群营养状况具有良好效果,值得临床推广和应用。