精准实施防控措施应对COVID-19新型冠状病毒肺炎医院内感染控制的效果

目的研究精准实施防控措施对医护人员诊治COVID-19新型冠状病毒肺炎中医院内感染效果的影响。方法合理布局医院内分区,对医护人员采取规范的标准预防;制订相关的院感防控制度和流程管控;加强呼吸道传染病防控知识的教学培训;启用AI智能远程诊疗系统;加强医护人员的心理疏导及人文关怀以减少职业暴露的发生;持续改进院内感染防控存在的问题等精准防控措施。医学观察期内对每一名队员进行体格检查。结果上海市第三批援鄂医疗队148名队员体检COVID-19核酸检测结果均为阴性,抗COVID-19 IgM、IgG抗体检测均为阴性,胸部CT显示均正常。上海市第三批援鄂医疗队所有医务人员“零感染”。结论非传染病医院根据实际情况结合国内外防控指南,精准实施各项应对新冠肺炎院内感染的防控措施,可以预防医护人员医院内感染的发生,杜绝医患交叉感染的风险。为非传染病医院收治新冠肺炎的院内感染控制提供相关经验。

新型冠状病毒肺炎患者血氧饱和度与肝功能异常的相关性

目的分析COVID-19新型冠状病毒肺炎患者血氧饱和度与肝功能异常及临床治疗的相关性。方法观察74例确诊的COVID-19新冠肺炎住院患者比较轻型/普通型(46例)和重型/危重型(28例)患者肝功能异常的发生率,以及治疗前后血氧饱和度和肝功能生化指标的变化,分析患者血氧饱和度与肝功能等生化指标变化的相关性。结果轻型/普通型和重型/危重型患者在氧饱和度(96.52±1.68 VS 87.61±2.99)、ALT(39.69±25.35 VS 57.25±37.89)、AST(29.28±15.38 VS 43.57±19.31)、LDH(218.56±72.85 VS 262.07±80.05)等指标中存在明显差异(P<0.05);在肝功能异常患者中,治疗后血氧饱和度恢复正常,两组患者肝功能均有不同程度恢复,轻型/普通型患者ALT(66.82±21.65VS 42.47±18.46)、AST(61.00±17.66 VS 36.83±16.30)及LDH(309.46±58.92 VS 218.38±45.12),和重型/危重型ALT(93.54±21.06 VS 49.54±19.75)、AST(57.93±14.22 VS 33.80±11.28)及LDH(329.79±54.78 VS 257.50±90.59)均明显好转,存在统计学差异(P<0.05);肝功能指标与氧饱和度的相关性分析中,ALT、AST、r-GT及LDH和氧饱和度存在负相关性(P<0.05)。结论新冠肺炎患者低血氧饱和度和肝功能异常密切相关,血氧饱和度的恢复有利于改善肝功能。

PDCA管理在医院-社区联动诊治模式终末期肾病腹膜透析技术中的应用效果

目的探讨PDCA循环管理法在医院-社区联动诊治模式终末期肾病腹膜透析技术中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年3月作者所在医院联动的8家社区卫生中心诊治的腹膜透析患者终末期肾病患者96例为研究对象,观察组(n=52)接受经过PDCA管理法方下的优质护理,对照组(n=44)采用常规普通护理,比较两组的护理满意度。结果观察组护理总满意度为94.23%,优于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论PDCA循环管理应用在医院-社区联动模式终末期肾病腹膜透析技术中,有利于促进护理质量的提高,从而提高护理满意度。