上海佘山镇老年高血压人群血脂异常情况及影响因素分析

目的:分析上海佘山镇60岁以上高血压人群血脂异常情况及影响因素,为社区老年高血压人群的血脂异常防制提供科学依据。方法:从2023年参与老年人体检人群筛查出高血压患者3539人,其中男性1448人(41%),女性2091(59%)人。通过问卷收集调查者个人基本信息,吸烟、饮酒、锻炼史,高血压、糖尿病史,实验室生化检查血脂四项,血糖,肝功能等,运用Logistic回归分析影响老年高血压人群血脂异常的因素。结果:3539名调查对象的血脂异常患病率为31.4%,女性(32.9%)高于男性(29.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,血脂异常检出率与年龄,性别,体质量指数(BMI),肥胖程度,血糖,肝功能异常分布相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性,BMI升高(超重或肥胖)、血糖异常、腹型肥胖是老年高血压血脂异常的独立危险因素,70岁以上是血脂异常的保护性因素(均P<0.05)。结论:上海佘山镇老年高血压人群血脂异常患病率为31.4%,在老年高血压人群中应重点关注女性和超重或肥胖者,加强合理膳食宣教,预防血脂异常的发生。

社区40岁及以上中老年人肥胖状态与第1秒用力呼气容积下降的关联研究

目的了解社区40岁及以上中老年人肥胖状态与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))下降的关联,为社区中老年人慢性呼吸系统疾病防治提供参考。方法基于2016年上海市郊区自然人群队列,于2021年采用随机抽样法抽取共3149名40岁及以上队列成员开展肺功能检查及问卷调查,根据体质指数(BMI)和腰围测量结果分为不同的肥胖类型。采用SPSS 22.0进行t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和多因素非条件logistic回归分析。结果3149名研究对象的FEV_(1)下降(FEV_(1)%Pred<80%)率为14.8%,男性(21.1%)高于女性(10.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。研究对象的BMI超重率和肥胖率分别为43.7%和17.9%,中心性肥胖率为30.9%。多因素logistic回归分析结果显示,中心性肥胖与FEV_(1)下降高风险相关(OR=1.70),BMI超重(OR=0.63)或肥胖(OR=0.64)与FEV_(1)下降低风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。在不同的肥胖类型中,BMI超重/肥胖+腰围正常者FEV_(1)下降的风险低于BMI偏瘦/正常+腰围正常者(OR=0.66),分性别分析后,男性居民中同样存在该关联(OR=0.63);BMI偏瘦/正常+中心性肥胖者的FEV_(1)下降风险高于BMI偏瘦/正常+腰围正常组(OR=1.93),该结果在女性中同样成立(OR=2.25),均有统计学意义(P<0.05)。结论中心性肥胖者相较于腰围正常者FEV_(1)下降率更高;而对于腰围正常者,BMI较低者FEV_(1)下降率更高。因此社区中老年人应调整生活方式以维持适当体重和减少腰围,从而预防肺功能下降。