联合检测胃蛋白酶原、胃泌素-17及CEA、CA19-9在胃癌诊断中的应用

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)及PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)和CEA、CA19-9几项指标联合检测在胃癌诊断中的临床价值。方法选择瑞金医院卢湾分院经胃镜检查确诊的185例胃疾病患者为研究对象,以组织病理学检查结果将受检者分为3组,即浅表性胃炎组85例、萎缩性胃炎组50例、胃癌组50例。采用时间分辨荧光免疫分析法检测PGⅠ和PGII,然后计算出PGR的值,采用放射免疫分析法检测G-17,采用电化学发光免疫分析法检测CEA及CA19-9。比较不同分组间各指标的差异,最后绘制各指标检查胃癌及胃炎的ROC曲线。结果在PGⅠ、G-17、CEA及CA19-9这四项指标中,浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组与胃癌组的差异均有统计学意义(P<0.05),而浅表性胃炎组与萎缩性胃炎组的差异均无统计学意义(P>0.05)。在PGⅡ和PGR这两项指标中,各组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。将PGⅠ、G-17及CEA、CA19-9单独测定对胃癌的诊断价值的结果与联合测定对胃癌的诊断价值的结果进行比较并用ROC曲线进行分析,线下面积分别为0.742、0.699、0.614、0.520和0.850。结论 PGⅠ、G-17及CEA、CA19-9联合检测可提高胃癌的诊出率,对胃癌的诊断具有较为重要的临床意义。

不同存储条件对血样电解质及凝血功能指标检测结果的影响

目的探讨不同存储条件对血样电解质及凝血功能指标检测结果的影响。方法选取2019年5月至2020年4月于医院进行体检的36名健康成年人作为研究对象,取其血样,检测不同存储条件下的电解质(K^(+)、Na^(+)、Cl^(-))及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)]水平,并进行比较。结果在室温条件下,不同放置时间的K^(+)、Na^(+)、Fib、TT检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);放置24 h的Cl^(-)检测结果与放置0 h比较,差异有统计学意义(P<0.05);放置4、6、8、12、24 h的PT、APTT检测结果与放置0 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在冷藏条件下,不同放置时间的K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Fib、TT检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);放置8、12、24 h的PT、APTT检测结果与放置0 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在冷冻条件下,不同放置时间的K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、PT、APTT、Fib、TT检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论存储温度、放置时间可能对血样电解质及凝血功能指标检测结果产生影响,Cl^(-)及PT、APTT对存储温度、放置时间较敏感。

高龄GDM孕妇孕期不良生活习惯与妊娠结局之间的关系分析

目的探讨高龄妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇不良生活习惯、环境与妊娠结局之间的关系。方法采用回顾性调查,选择2022年9月至2023年9月期间在妇幼保健院分娩的高龄GDM孕妇作为研究对象,通过问卷收集资料,采用多因素Logistic回归分析高龄GDM孕妇不良生活习惯对妊娠结局的影响。结果GDM孕妇共202例,平均年龄(37.5±2.2)岁,年龄≥40岁的孕妇18.3%。其中52例发生61起不良妊娠结局,发生率为25.7%,包括胎膜早破19例、巨大儿14例、剖宫产11例、早产7例、低出生体质量5例、产后出血3例以及新生儿窒息2例。Logistic回归分析显示,年龄≥40岁、睡眠不足是发生不良妊娠结局的危险因素(比值比分别为2.11、2.43)。结论睡眠作为可干预的一种生活方式,应纳入孕产期保健的常规工作,同时对于高龄妊娠应给与充分重视,对于降低高龄GDM孕妇不良妊娠结局具有重要意义。

SQA-V精子质量分析仪在临床检验中的效果

目的:探讨SQA-V精子质量分析仪对精液标本的检测方法,及其结果在男性不育症中的临床应用。方法:选取2019年2月~2020年5月本院收治的374例男性不育患者作为观察组,并另设同期来本院做孕前检查男性350例为对照组,采用SQA-V精子质量分析仪检测两组精液标本,对比并分析两组检测结果。结果:观察组患者精液异常中弱精子症所占比例最高,为24.06%,其次为少精子症9.36%、少弱精子症4.01%、无精子症2.41%、严重少弱精子症0.53%;且观察组各分类比例均高于对照组(P<0.05);两组患者的精液量、精子密度、液化时间、精子活力与活动率比较,观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用SQA-V精子质量分析仪对患者精液标本检测,对诊断男性不育具有一定意义。

经阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素 孕酮表达水平对输卵管妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)检测在输卵管妊娠中的诊断价值。方法 选取2020年12月—2021年12月上海市松江区妇幼保健院收治的100例输卵管妊娠患者为观察组,回顾性分析其临床资料,另选取同期在该院产检的100例正常宫内妊娠孕妇为对照组。所有研究对象均接受常规阴道超声检查、血清P及β-hCG水平检测,分析观察组患者阴道超声影像学特征表现,比较两组研究对象血清P和β-hCG水平的差异,绘制ROC曲线分析以阴道超声为主、血清P、β-hCG检测为辅的检测方式对输卵管妊娠的诊断价值。结果 在100例输卵管妊娠患者中有47例(47.00%)右输卵管壶腹部妊娠、3例(3.00%)右输卵管间质部妊娠、2例(2.00%)右输卵管峡部妊娠、46例(46.00%)左输卵管壶腹部妊娠、1例(1.00%)左输卵管间质部妊娠、1例(1.00%)左输卵管峡部妊娠,且均具有特异性的经阴道超声影像学表现。观察组患者血清P[(30.58±23.75)nmol/L]、β-hCG[第1次检测(1 607.32±2 630.96)IU/L、第2次检测(2 279.26±3 748.92)IU/L、差值(626.33±1 444.58)IU/L]表达水平均显著低于对照组[(86.32±18.29)nmol/L、第1次检测(6 582.19±896.35)IU/L、第2次检测(13 242.31±2 142.24)IU/L、差值(6 774.46±2 104.53)IU/L],差异均有统计学意义(t=18.595,P<0.05;t=17.899,P<0.05;t=25.390,P<0.05;t=24.086,P<0.05)。经阴道超声联合血清P、β-hCG的检测方式与临床确诊结果一致性最高,吻合度可高达92.86%;其次依次为经阴道超声检查(87.00%)、β-hCG检测(64.00%)及P检测(61.00%)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,联合检测的曲线下面积(AUC)均高于其他单一检测,灵敏度为90.40%,特异度为94.80%,对输卵管妊娠具有较高的诊断效能。结论 经阴道超声单独应用于输卵管妊娠具有良好的诊断效能,其联合血清β-hCG、P检测后诊断效能明显提升。以经阴道超声为主,血清β-hCG、P检测为辅的诊断方式值得广泛应用于临床诊断输卵管妊娠。

血清β-人绒毛膜促性腺激素和糖类抗原199及促甲状腺激素联合检测诊断子宫内膜癌的价值探讨

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原199(CA199)和促甲状腺激素(TSH)联合检测诊断子宫内膜癌的临床价值。方法选取2018年1月至2021年1月间上海市松江区妇幼保健院收治的82例子宫内膜癌患者、50例子宫内膜增生患者和50例体检健康女性,检测三组受试者和不同病理学分级、临床分期子宫内膜癌患者血清CA199、TSH和β-HCG水平,通过ROC曲线评估联合诊断的价值。结果子宫内膜癌组患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于子宫内膜增生组和健康对照组,子宫内膜增生组患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。子宫内膜癌G3级患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于G2级和G1级,G2级患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于G1级,差异均有统计学意义(均P<0.05)。子宫内膜癌Ⅰ期患者CA199、TSH和β-HCG水平与Ⅱ期比较,无统计学差异(P>0.05);Ⅲ期患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于Ⅰ期和Ⅱ期,Ⅳ期患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CA199、TSH和β-HCG单独诊断子宫内膜癌的AUC分别为0.902、0.769、0.962,三项联合诊断的AUC为0.980,诊断准确性高。根据最佳临界值,当CA199的cut-off值为28.51U/ml时,其敏感度为69.5%,特异度为100%;当TSH的cut-off值为2.83uIU/ml时,其敏感度为73.2%,特异度为73.0%;当β-HCG的cut-off值为4.07IU/L时,其敏感度为84.1%,特异度为95.0%;当联合cut-off值为57.32时,其敏感度为98.8%,特异度为89.0%。结论血清CA199、TSH和β-HCG水平与子宫内膜癌的发生发展密切相关,三者联合诊断的准确性高于单独诊断,有较高的诊断价值。