上海市松江区新生儿转运现况调查

目的调查上海市松江区新生儿转运现况,为进一步提高区域新生儿疾病诊疗水平探索路径。方法从上海市松江区120急救中心系统数据库中导出2016年12月-2018年11月全部新生儿转运病例数据进行流行病学调查分析。结果2年内辖区4所助产医疗机构共呼车转运新生儿832人次,其中女婴354人次,占42.56%;男婴478人次,占57.44%,其中危重新生儿疾病共转运156人次,占18.75%;非危重新生疾病病676人次,占81.25%;转运的病种依次为:早产、低体重儿,新生儿窒息、呼吸系统疾病。结论区域内开展新生儿转运工作,能较好地解决辖区内医疗设备及人员技术不足的难题,高效率地利用三级医院的人力和物力,有效地降低新生儿的病死率和致残率。

心肺复苏中应用可视喉镜及直接喉镜在院前急救成功率对比分析

心肺复苏是院前急救的重要技能,是选用一定的急救方法对骤停的呼吸以及心脏进行急救处理,从而让患者恢复呼吸,心脏恢复正常功能。临床上为了进一步对生命提供支持,主要是对患者采取药物及应用器械,帮助患者建立有效的呼吸通道,气管内插管是进行人工通气最好的办法,气管内插管可以有效地解决患者呼吸困难及心脏骤停等症状;但在气管内插管时会遇到患者呼吸道有大量分泌物或急救环境恶劣,患者特殊体位的情况,这些情况会延长插管时间,对插管工作增加难度,延误抢救患者生命的时机。

可视性喉镜插管用于院前急救对患者复苏时间及预后的影响

【目的】探讨可视性喉镜插管用于院前急救对患者复苏时间及预后的影响。【方法】本院收治的需建立人工气道的院前急救患者112例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用普通喉镜气管插管治疗,观察组采用可视性喉镜气管插管治疗。比较两组患者插管次数、插管用时、插管时间、声门暴露时间及复苏时间;比较两组患者插管后3 min血糖、血氧饱和度(SaO 2)及血压水平;比较两组患者插管成功率、复苏成功率、24 h存活率及并发症发生情况。【结果】观察组插管次数、插管用时、插管时间、声门暴露时间及复苏时间均少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组插管后3 min SaO 2、收缩压、舒张压水平均高于对照组(P<0.05);两组患者插管后3 min血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组插管成功率(94.64%)、复苏成功率(37.50%)以及24 h存活率(25.00%)均高于对照组(80.36%、19.64%、10.71%),且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.57%)显著低于对照组(16.07%)(P<0.05)。【结论】可视性喉镜插管用于院前急救患者可缩短插管及复苏时间,提高患者24 h存活率,改善患者短期预后。

院内外一体化急救模式在急性上消化道出血患者中的应用效果

目的:探讨急性上消化道出血患者应用院内外一体化急救模式的临床效果。方法:选取2018年3月-2019年3月急救中心护送的急性上消化道出血患者90例,随机分两组,各45例。对照组采用常规急救模式;观察组采用院内外一体化急救模式。评估两组急救效果。结果:观察组急救总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在针对急性上消化道出血患者的急救措施中,积极应用院内外一体化急救的效果显著,能够大大缩短患者在诊断环节、转运环节以及治疗环节的时间,提高抢救率,有效挽救患者生命,具备推广价值。

胸腹部创伤合并出血性休克患者液体治疗的临床体会

胸腹部联合伤(combined thoracoabdominal in-jury,CTI)的发生率约为10%~27%[1].创伤失血性休克是胸腹联合伤的最危急情况,抗休克治疗是首位.失血性休克治疗的关键是液体复苏,维持循环容量、保证脏器灌注、维持生命体征平稳.以往的抗失血性休克的治疗是早期、快速给予大量平衡液、胶体液及血液制品,但由此引起较多的并发症,目前达成一种新的抗失血性休克治疗概念,即限制性液体复苏治疗.本研究拟通过相关指标探讨两种液体复苏模式在胸腹联合伤合并失血性休克患者中的应用效果及对病死率的影响,现将研究结果报告如下.

肺肿瘤合并糖尿病发生急性呼吸衰竭的急救护理措施及效果

目的探讨肺肿瘤合并糖尿病发生急性呼吸衰竭的急救护理措施及效果。方法选取2018年6月至2020年6月间上海市松江区医疗急救中心收治的110例肺肿瘤合并糖尿病发生急性呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者采用常规急救护理措施,观察组患者采用针对性急救护理措施,比较两组患者的血糖波动情况、血气指标以及家属满意度。结果护理前,两组患者空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2h PG)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组的FPG和2h PG均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者血气指标动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组的(PaO_(2))、(PaCO_(2))以及pH均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的家属满意度为96.4%,高于对照组的85.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺肿瘤合并糖尿病发生急性呼吸衰竭患者采用针对性急救护理措施,可明显改善患者血糖波动情况与血气指标,缓解呼吸困难,提升家属满意度,建议临床需借鉴。