胸腹部创伤合并出血性休克患者液体治疗的临床体会

胸腹部联合伤(combined thoracoabdominal in-jury,CTI)的发生率约为10%~27%[1].创伤失血性休克是胸腹联合伤的最危急情况,抗休克治疗是首位.失血性休克治疗的关键是液体复苏,维持循环容量、保证脏器灌注、维持生命体征平稳.以往的抗失血性休克的治疗是早期、快速给予大量平衡液、胶体液及血液制品,但由此引起较多的并发症,目前达成一种新的抗失血性休克治疗概念,即限制性液体复苏治疗.本研究拟通过相关指标探讨两种液体复苏模式在胸腹联合伤合并失血性休克患者中的应用效果及对病死率的影响,现将研究结果报告如下.

肺肿瘤合并糖尿病发生急性呼吸衰竭的急救护理措施及效果

目的探讨肺肿瘤合并糖尿病发生急性呼吸衰竭的急救护理措施及效果。方法选取2018年6月至2020年6月间上海市松江区医疗急救中心收治的110例肺肿瘤合并糖尿病发生急性呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者采用常规急救护理措施,观察组患者采用针对性急救护理措施,比较两组患者的血糖波动情况、血气指标以及家属满意度。结果护理前,两组患者空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2h PG)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组的FPG和2h PG均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者血气指标动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组的(PaO_(2))、(PaCO_(2))以及pH均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的家属满意度为96.4%,高于对照组的85.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺肿瘤合并糖尿病发生急性呼吸衰竭患者采用针对性急救护理措施,可明显改善患者血糖波动情况与血气指标,缓解呼吸困难,提升家属满意度,建议临床需借鉴。