上海市松江区新桥镇65岁及以上居民非酒精性脂肪性肝病的发病与恢复

【目的】分析上海市新桥社区≥65岁老年居民非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病、恢复情况及影响因素,为进一步高效开展社区管理提供基础数据。【方法】收集2016—2022年上海市松江区新桥社区≥65岁老年人体检资料,以参加≥2次体检的居民为研究对象。将数据整理为纵向形式,第1次体检数据作为基线,后续体检视作随访。计算NAFLD的发病密度和恢复密度。通过Cox回归分析探讨NAFLD发病和恢复的相关因素,并探讨相关因素对NAFLD发病和恢复的影响。【结果】共11983位居民参加过老年体检,其中参加≥2次者8644人,无过量饮酒史者8154人。基线B超数据提示无脂肪肝5267人,脂肪肝2887人。中位随访3.3年后,估计该人群NAFLD发病密度为11.5例·(100人·年)^(-1),恢复密度为23.4例·(100人·年)^(-1)。NAFLD发病密度与年龄增长呈负相关,与基线高BMI、腹型肥胖、高空腹血糖和高甘油三酯呈正相关;恢复密度与基线高BMI、腹型肥胖负相关。相较基线与随访体重指数(BMI)保持正常者,持续肥胖对象NAFLD发病风险最高(男性风险比HR:3.19,95%CI:2.16~4.70;女性HR:3.34,95%CI:2.46~4.54),恢复可能最低(男性HR:0.58,95%CI:0.42~0.82;女性HR:0.58,95%CI:0.44~0.77)。持续高甘油三酯也与高发病风险相关。【结论】上海市松江区新桥社区≥65岁居民NAFLD发病率和恢复率均较高。老年人中女性、肥胖和高血脂人群是NAFLD发生和持续的高危人群。

全程心理诱导对儿童窝沟封闭效果的观察

目的:探讨心理诱导在儿童牙科畏惧症患者中临床应用的价值。方法:选择松江区一年级6～7岁儿童,随机分为诱导组和对照组,进行心理学诱导介入。结果:通过心理学诱导,窝沟封闭操作效率有所提高。结论:临床医疗活动中心心理诱导对提高窝沟封闭效率起到一定的作用。

质子泵抑制剂兰索拉唑和奥美拉唑对胃溃疡患者MDA,SOD及NO的影响

目的:探讨兰索拉唑和奥美拉唑两种不同质子泵抑制剂对胃溃疡患者治疗效果及对丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法:收取2013年9月至2015年6月之间于我院接受治疗的胃溃疡患者98例作为研究对象,根据随机数字表法将98例患者平均分为A、B两组,两组各包含患者49例。A组患者使用兰索拉唑治疗,B组患者使用奥美拉唑治疗,两组均进行连续30 d治疗。对两组患者治疗效果、症状缓解情况、MDA、SOD及NO水平、不良反应以及治疗费用进行比较。结果:A组患者痊愈率及总有效率分别为63.27%及91.84%,B组患者痊愈率及总有效率分别为61.22%及93.88%。两组患者治疗效果比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者腹胀、腹痛、上腹部烧灼及反酸症状与治疗前相较有显著差异(P<0.05),但治疗后组间比较无明显差异(P>0.05)。治疗后两组MDA显著降低,SOD及NO显著升高,其中A组变化幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为20.41%,明显高于B组的6.12%(P<0.05)。B组患者质子泵抑制剂治疗费用明显低于A组。结论:兰索拉唑和奥美拉唑两种质子泵抑制剂对胃溃疡患者疗效相当,兰索拉唑在MDA、SOD及NO水平改善上具有优势,但奥美拉唑安全性更高且治疗费用相对较低。应当结合患者具体情况选择适宜的治疗方案。