基于温阳补气摄血理论探讨参附注射液防治出血性疾病的研究进展

在现代医学临床中,出血性疾病的发生多集中在心、脑、肺、胃肠等器官,其诊疗在保守治疗阶段以出血后的止血凝血和防治性的抗凝抗栓为主,都是基于单一脏器的对症性治疗,而传统中医药针对出血性疾病的诊疗概念则更加强调整体和多样性,其治疗不单纯于止血,更多是从无形之气到有形之血,而补气调摄之法则是主要的治疗准则。本文基于参附注射液的温阳补气之性和此药在临床广泛便捷的运用,综述参附注射液在出血性疾病方面的诊疗进展,以期在未来中西医结合的诊疗中,更多地将中医药的气血同治、双向调节的治疗理念运用至临床。

甲泼尼松龙与布地奈德治疗加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效比较

目的探讨甲泼尼松龙与布地奈德在治疗加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的疗效。方法 60例AECOPD患者随机分为布地奈德组、甲泼尼松龙组、对照组,各20例。所有患者治疗期间均接受常规治疗:给予支气管扩张剂、抗生素,并进行氧疗。布地奈德组雾化吸入布地奈德;甲泼尼松龙组给予甲泼尼松龙静脉滴注;对照组不使用任何激素。所有患者入院当天和治疗后进行肺功能测定、动脉血气测定、临床症状评分。观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果各组治疗后临床症状评分均明显降低;布地奈德组和甲泼尼松龙组明显低于对照组,甲泼尼松龙组明显低于布地奈德组。与治疗前比较,各组治疗后第一秒用力呼气容量(FEV1)明显升高,布地奈德组与甲泼尼松龙组治疗后FEV1明显高于对照组,甲泼尼松龙组治疗后FEV1明显高于布地奈德组。布地奈德组和甲泼尼松龙组治疗后PaO2明显升高,PaCO2明显降低;且与对照组治疗后差异显著。结论布地奈德雾化吸入能明显改善AECOPD患者肺功能,其疗效与甲泼尼松龙一致。

药品不良反应的统计分析与临床合理用药的探讨

目的了解本院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,提高ADR监测工作质量,促进临床合理用药。方法对本院2009年10月~2011年9月上报的143例ADR,分别从患者的年龄、性别、给药途径、药品种类、抗感染药物类别,涉及器官或系统以及具体临床表现等方面进行回顾性分析。结果 143例ADR中,女性（90例）多于男性（53例）;由抗感染药物引起的ADR数量居首位,有121例（84.62%）;给药途径以静脉滴注为主,有134例（83.2%）;临床表现以皮肤及附件损害最为常见。结论应进一步加强本院ADR的监测和宣传工作,提高专业人员责任意识,减少ADR的发生,以保证药物在临床中安全有效的使用。

甘草甜素对胃癌细胞BGC-823增殖作用的影响

目的:探讨甘草甜素抑制胃癌细胞BGC-823增殖及其相关机制.方法:不同浓度甘草甜素培养后,采用MTT法检测细胞增殖率;流式细胞术检测细胞周期;黏附实验和Transwell小室实验检测细胞的黏附百分比和迁移的变化;免疫印迹法检测β-catenin、Bcl-2、CyclinD1和Survivin的蛋白表达水平.结果:甘草甜素呈浓度依赖性抑制BGC-823细胞增殖,并且抑制细胞从G1期向S期的转变(P<0.05).给予40umol/L甘草甜素处理BGC-823细胞后,细胞黏附和迁移的能力减弱,且β-catenin、Bcl-2、CyclinD1和Survivin的蛋白表达水平明显降低(P<0.05).结论:甘草甜素通过调控细胞周期抑制BGC-823细胞的增殖、黏附、迁移,其作用机制可能与Wnt/β-catenin信号通路有关.

消癌平片联合常规化疗对胃癌患者血清TGF-α、VEGF水平的影响

目的探讨消癌平片联合常规化疗治疗胃癌的临床效果及其对患者转化生长因子-α(TGF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2017年8月至2019年4月期间上海市松江区方塔中医医院接诊的82例胃癌患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予奥沙利铂联替吉奥胶囊化疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合消癌平片治疗,21 d为1个疗程,3个疗程后评估治疗效果,比较两组患者的近期疗效、TGF-α、VEGF、视觉模拟疼痛(VAS)评分和毒副反应发生情况。结果观察组患者3个疗程后总有效率为73.17%,明显高于对照组的51.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);3个疗程后观察组和对照组患者的TGF-α水平[(8.45±1.28)μg/L vs(13.29±2.05)μg/L]、VEGF水平[(148.51±19.25)pg/mL vs(242.59±20.59)pg/mL]及VAS评分[(1.14±0.31)分vs(3.52±0.53)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者的骨髓抑制、肝肾损害、便秘腹泻、恶心呕吐及中性粒细胞异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论消癌平片用于胃癌的治疗能降低患者的TGF-α、VEGF水平,减轻疼痛,且未增加毒副反应发生率,近期疗效显著,值得临床推广应用。

1例头孢吡肟致精神障碍分析及用药建议

临床药师参与临床疾病的治疗，其最终目的是要最大限度地发挥药物治疗作用，减少或预防药品不良反应的发生，保障患者更加安全、有效与合理用药。临床药师通过参与1例头孢吡肟致精神障碍患者的用药分析，为临床提供合理用药，避免不良反应的发生。

中药饮片小包装使用情况分析

目的深入了解中药饮片小包装使用情况。方法分析比较方塔中医医院2010年7月至2015年7月门诊中药饮片处方量及销售金额情况。分析比较小包装中药饮片处方量及销售金额情况。结果中药饮片处方量平均每年增长13 000多张。销售金额平均每年增长250多万元。中药饮片小包装后处方增长了67 145张,同比增长了58.38%。销售金额增长了917.2万元,同比增长了54.57%。结论中药饮片处方量和销售金额逐年增加,小包装中药饮片比散装中药饮片处方量及销售金额显著增加。

肺力咳合剂与金振口服液辅助治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效观察

肺力咳合剂和金振口服液辅助治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和安全性观察。方法:选择2020年1月—2021年1月我院收治住院的96例社区获得性肺炎患儿作为研究对象。随机分为3组,一组为对照组,采用常规的治疗方法,另两组分别为肺力咳组、金振口服液组,在常规治疗的基础上分别加肺力咳合剂与金振口服液,观察3组患儿临床治疗效果。结果:肺力咳组治疗总有效率为93.8%,金振口服液组治疗总有效率为96.9%,对照组治疗总有效率为87.5%,肺力咳组、金振口服液组与对照组对比有统计学意义(P>0.05)。结论:儿童社区获得性肺炎在常规治疗基础上采用肺力咳合剂或金振口服液辅助治疗,可有效改善咳嗽症状和缩短住院时间,整体疗效显著,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。