2017—2020年上海市松江区其他感染性腹泻流行特征分析

目的了解2017—2020年上海市松江区其他感染性腹泻的流行特征,为制订科学防控措施提供依据。方法自中国疾病预防控制信息系统收集2017—2020年上海市松江区其他感染性腹泻监测资料,自上海市松江区聚集性疫情信息系统收集聚集性及暴发疫情资料,自上海市腹泻病综合监测系统收集病原学数据,并对数据进行分析。结果2017—2020年,上海市松江区共报告其他感染性腹泻病例3635例,年平均发病率为51.56/10万,各年发病水平比较差异有统计学意义(χ2=543.072,P<0.01);病例以<5岁(55.90%)和20~<40岁(14.97%)年龄组最为多见,总性别比为1.25∶1;发病呈现双峰分布,主高峰为12月—次年3月,次高峰为8—9月。各街镇均有病例报告,主要集中于方松街道(22.72%)、岳阳街道(9.71%)和永丰街道(9.11%)。全区共报告聚集性疫情79起,暴发疫情14起,诺如病毒为最常见的病原体,11—12月为疫情高峰,主要发生于幼儿园(48.61%)和小学(23.61%)。成人腹泻病综合监测中共监测病例6757例,开展病原监测者879例,检出阳性病例355例。5—9月以细菌性感染为主,以副溶血性弧菌和弯曲菌最为常见;10月—次年4月以病毒性感染为主,以诺如病毒和轮状病毒最为常见。结论2017—2020年上海市松江区散居儿童与青壮年为其他感染性腹泻高发人群,夏季细菌感染高峰与冬季病毒感染高峰明显,应在不同季节对高发人群与聚集性疫情高发场所采取针对性强的防控措施。

2016—2020年上海市松江区猩红热流行特征及空间聚集性分析

目的 分析2016—2020年上海市松江区猩红热流行特征和空间自相关性,为制定猩红热防控政策提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告模块获取2016—2020年上海市松江区猩红热疫情数据,并对数据进行分析。结果 2016—2020年上海市松江区猩红热累计报告病例2 082例,年均报告发病率为21.67/10万;发病有明显季节性,呈双峰表现,4—6月的春季高峰(785例,37.70%)和11—次年1月(847例,40.68%)的冬季高峰;男性报告病例1 239例(59.1%),女性843例(40.49%),男女性别比1.47∶1;发病年龄中位数6岁,最大39岁,最小10个月,集中在3~<10岁儿童(占91.45%);职业分布以学生、幼托儿童和散居儿童为主(99.81%)。2016—2020年松江区猩红热病例数全局Moran’s I指数依次为0.538、0.546、0.540、0.416和0.597(均P<0.05),提示松江区猩红热发病存在空间聚集性;“高-高”聚集区主要集中在九亭镇,与累计报告病例分布一致;“低-低”聚集区主要集中在新浜镇、泖港镇和石湖荡镇。结论 2016—2020年上海市松江区猩红热发病在人群、季节和空间分布上有显著聚集性,今后应在猩红热高发季节加强对托幼机构和学校等集体单位的传染病监测工作,落实健康宣教工作,有效控制猩红热的发生和扩散,减少暴发疫情的发生。

上海市松江区家长手足口病认知与获取媒介及其影响因素分析

目的调查松江区家长手足口病认知及获取媒介,为相关部门进一步开展手足口病预防及健康教育提供科学参考基础。方法采用方便抽样的方法,自行设计问卷,于2020年9月10日-20日对居住在松江区的儿童家长通过网络平台开展问卷调查,调查家长对手足口病临床表现、传播途径、预防控制措施等知识的认知情况,分析家长手足口病认知的影响因素。结果回收问卷6422份,有效问卷6408份,有效率为99.78%;调查家长以女性为主(75.51%),年龄主要在30~39岁,家庭身份为儿童主要照料人居多,受教育程度以大专及以上居多,居住在城镇比例高;12.44%调查对象家中有儿童曾患手足口病;松江区家长对手足口病防控知识知晓率在83.10%~97.58%;单因素分析显示,获取知识媒介受年龄、文化水平、居住区域及儿童手足口病既往史的影响;多因素回归分析显示,文化程度高、居住在农村且孩子有手足口病既往史的家长通过知识讲座获取知识的可能性大;低年龄、文化程度高且孩子有手足口病既往史的家长通过新媒体获取知识的可能性大;文化程度低、居住于农村且孩子有手足口病既往史的家长通过传统媒体获取知识的可能性大;高年龄且低文化水平的家长通过其他途径获取知识的可能性大。结论松江区家长对手足口病预防与控制措施认知度较高,但仍存在防控误区,家长获取手足口病知识的媒介受到年龄、文化水平、居住区域及儿童手足口病既往史的影响。

诱蚊诱卵器法与人诱停落法在伊蚊密度监测中的比较

目的观察白纹伊蚊密度监测时诱蚊诱卵指数(mosquito and oviposition positive index,MOI)和伊蚊成蚊停落指数(landing index,LI)变化趋势,分析不同生境和时期下2种监测方法指标(MOI和LI)相关性及风险等级评估一致性。方法2021年6-9月,每月在上海市松江区15个街道、镇监测点运用诱蚊诱卵器法监测伊蚊密度,在放置诱蚊诱卵器的7 d前、当天以及回收7 d后分别开展人诱停落法监测,计算MOI和LI_(7 d前)、LI_(当天)、LI_(7 d后),采用Spearman相关进行MOI与LI_(7 d前)、LI_(当天)、LI_(7 d后)的相关分析,Kappa检验进行风险评估一致性评价,灰色关联度方法分析与温度、湿度、风速的关联程度。结果6-9月上海市松江区MOI和LI均呈现先升后降变化趋势,MOI在8月达到最高值19.46,平均LI在7月达到最高值3.51,轮胎聚集地、公园密度较高,学校、医院密度低于其他生境。MOI与LI_(7 d前)、LI_(当天)、LI_(7 d后)的Spearman相关系数分别为0.393、0.396和0.342(均P<0.05),Kappa值分别为-0.084、0.012和-0.075(均P>0.05);MOI与温度、湿度、风速的灰色关联度为0.784、0.771和0.751,LI_(当天)则为0.793、0.785和0.774。结论MOI与LI具有一定相关性,且2种指标均与主要气象因素的关联较紧密,但在登革热风险等级评估上不存在一致性,指标MOI较LI更加灵敏。

降雨量对雨水井蚊虫孳生的影响研究

目的探索降雨量导致雨水井中的积水变化及其对白纹伊蚊孳生水平的影响,为登革热防控提供依据。方法2019年7月26日-8月25日选择上海市松江区某小区内的105处雨水井,分别在实验开始的第1、3、6、9、12、15、20、30天共计调查8次雨水井内积水情况及其幼蚊孳生情况。采用ArcGIS 10.8软件进行空间分析,采用Stata 14.0软件对数据进行负二项回归分析。结果针对该居民小区105处雨水井开展的8次调查中,积水次数8次的雨水井共有22处,积水次数1~7次的雨水井共有77处,积水次数0次的有6处。对99处有积水的雨水井使用幼蚊勺捕法进行孳生地调查,白纹伊蚊孳生阳性(1次及以上伊蚊孳生)的雨水井共有69处,未发现白纹伊蚊孳生的雨水井共有36处。负二项回归分析发现,蚊虫孳生与雨水井中积水的浑浊度(Z=-4.423,P<0.001)、8次调查当天的前第1~7天合计降雨量情况(Z=-7.874,P<0.001)及第8~14天的合计降雨量情况(Z=6.166,P<0.001)差异均有统计学意义;蚊虫孳生与雨水井的积水次数差异无统计学意义(Z=1.342,P=0.179)。结论上海地区雨水井普遍存在积水,雨水井中蚊虫孳生与积水的浑浊度、调查当天的前第1~7天的合计降雨量情况及第8~14天的合计降雨量情况相关,应针对性地开展雨水井幼蚊密度调查及控制,降低登革热传播风险。