GOLD2014与GOLD2007对COPD患者病情评估的差异

目的比较GOLD2007与GOLD2014对COPD患者病情评估的差异。方法根据2006年松江区小昆山、新浜社区卫生服务中心入户登记资料,于2008年1—2月对慢性咳嗽或气喘且年龄≥40岁、上海市户籍者按照GOLD2007的诊断标准,分批进行肺功能检查。选择符合诊断标准的患者作为随访对象。小昆山社区卫生服务中心随访时间为2008年3月—2009年2月,新浜社区卫生服务中心随访时间为2008年4月—2009年3月。分别采用GOLD2007与GOLD2014在患者随访1年后进行病情评估,并进行一致性检验。结果 711例患者中有132例符合COPD诊断,小昆山社区卫生服务中心61例,47例完成随访;新浜社区卫生服务中心71例,55例完成随访。GOLD2007评估Ⅰ期6例(5.9%),Ⅱ期21例(20.6%),Ⅲ期50例(49.0%),Ⅳ期25例(24.5%);GOLD2014评估A级23例(22.5%),B级2例(2.0%),C级46例(45.1%),D级31例(30.4%)。一致性分析结果显示,两种评估方法存在一致性(Kappa=0.412,P<0.001)。将Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期病例数与A+B、C+D级病例数合并后,两种评估方法一致性较好(Kappa=0.948,P<0.001)。结论两种评估方法对稳定期COPD病情评估存在一致性,但依据GOLD2014,A级患者明显增加,对临床治疗存在一定的影响。

超长时程动态心电图在心房颤动筛查中的应用分析

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,普通人群的患病率达1%~2%。早期阵发性房颤患者由于呈发作性、持续时间短以及临床症状不明显,常规心电图检查难以捕获[1]。但是,有研究显示动态心电图检查可增加房颤的检出率近5%,提示监测时长提高可能会提高房颤检出率[2]。本研究选择2017年1月至2018年12月松江区疾控中心网络直报的石湖荡镇辖区的80例缺血性脑卒中患者作为试验对象,根据患者耐受程度进行3d至1个月的超长时程动态心电图检测,以探讨超长时长对于房颤检出率的影响,现总结报告如下。