药物相互作用致华法林抗凝作用增强一例

华法林为香豆素类口服抗凝药物,通过抑制维生素K依赖的凝血因子发挥抗凝作用,是非瓣膜性心房颤动(房颤)治疗的有效药物,有很强的水溶性,口服经胃肠道迅速吸收,生物利用度为100%,口服给药后90min达血药浓度峰值,半衰期为36~42h,吸收后与血浆蛋白结合率达98%~99%,主要在肺、肝、脾和肾中储积,经肝脏细胞色素P450系统代谢,代谢产物由肾脏排泄。华法林对已经活化的凝血因子无作用,因为华法林于2~3d后起效,停药后又需多日才能恢复凝血功能。药物、食物、合并用药、饮食或疾病变化都会对华法林产生影响。