黑素皮质素受体4基因rs489693位点多态性与慢性精神分裂症患者疗效、BMI及高血糖的关系

目的探讨黑素皮质素4受体(melanocortin four receptor, MC4R)rs489693多态性对奥氮平治疗后精神分裂症患者临床疗效、BMI、糖脂代谢的影响。方法选取135例慢性精神分裂症患者,根据DNA测序法检测MC4R基因489693位点的多态性分为AA组19例,AC组46例,CC组55例,于基线、治疗4、8、12周末对所有研究对象行PANSS量表测试,于治疗前和治疗12周末测定研究对象BMI、腰围及血糖、血脂水平,比较3组间各变量的差异。结果重复测量方差分析发现AA组、AC组、CC组的PANSS各项有时间主效应(P均<0.01);治疗12周末AA组净增体质量、净增BMI大于AC组(P=0.017,0.031)和CC组(P均<0.01);净增BMI百分比(%)、血糖(P=0.040)及糖化血红蛋白(P=0.026)AA组均大于CC组(P<0.01);研究治疗前后3组未见严重不良反应。结论 MC4R基因rs489693的AA基因型可能是奥氮平治疗慢性精神分裂症患者发生肥胖和高血糖的风险因素。

精神药物联用潜在风险及管理对策

目的通过对精神药物联用进行研究,分析其对患者的潜在风险,并制定出相应的管理对策.方法：从我院随机选取39例患有精神分裂的患者作为研究对象,采用氯氮平以及舒必利相结合用药的方法,将其设置为研究组,与此同时,另外随机选取39例患有精神分裂的患者作为研究对象,其为对照组,利用常规治疗的方法.对两组研究对象的疗效以及潜在风险做出比较、分析,并采取相应的管理对策.结果：研究组和对照组的患者治疗过程中,发现研究组的BPRS评分以及PANSS评分降低程度均显著高于对照组,P〈0.05,但是研究组的用药方法与对照组相比,存在一定风险,可能会增加血清催乳素的含量,以及促进锥体外系反应的产生.结论：采用精神药物联用的方法对患者进行治疗,其临床疗效比较显著,但是存在一定的风险,应当谨慎使用,并加强药物的管理,完善药物监管制度,保证患者的疗效以及安全性.

度洛西汀与西酞普兰治疗抑郁症的经济效果及安全性评价

目的对度洛西汀和西酞普兰两种药物治疗抑郁症患者经济效果及安全性的分析比较。方法按照治疗顺序选取2014年8月～2015年4月于我院治疗的抑郁症患者116例,随机分为两组进行不同方式治疗,其中采用度洛西汀药物进行治疗的患者58例,为Ⅰ组;采用西酞普兰药物进行治疗的患者58例,为Ⅱ组。将两组患者治疗45d后的经济效果及安全性进行比较。结果度洛西汀和西酞普兰两种药物治疗方式对于患者抑郁症均有较好疗效。其中,两组的安全性相差程度并不明显,即P>0.05;Ⅰ组的最低治疗成本与后者相比较小,相差程度较明显,即P<0.05。结论度洛西汀和西酞普兰两种药物对抑郁症治疗效果均较好,其中前者的最小成本与后者相比较优,不良反应症状较少,两者均可广泛的应用于临床,值得临床重视。

老年慢性精神分裂症和Alzheimer病的非匹性负波比较

目的探讨老年慢性精神分裂症（SCS）和Alzheimer病（AD）在非匹性负波（MMN）检测中的特征。方法应用美国NicoletBRAVO脑电生理仪，对38例SCS和32例Alzheimer病（AD组）及40例正常老人（NC组）的MMN作检测。结果（1）与正常老年组比较，AD组MMN潜伏期延迟，波幅降低；（2）SCS组无上述变化；（3）AD组MMN潜伏期延迟及波幅低于SCS组。结论MMN技术可作为P300检测的一种补充手段，而用于老年精神科临床。

综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床研究

抑郁症患者需要接受科学合理的治疗,一般是根据患者的病情用药治疗,并给予患者适宜的心理或物理治疗,目的在于使患者以更好的状态回归社会,提高患者生活能力与质量。近年来,非常关注抑郁症患者的康复护理,为患者更好地回归社会,加强患者的病情控制与恢复,但临床实践证实,不同模式的康复护理的效果参差不齐[1]。