上海市养老机构护理人员手卫生现况与分析

目的通过调查了解掌握养老机构护理人员手卫生理论知识和行为现况并分析影响因素,为探索提高手卫生依从性和降低院内感染的有效举措提供参考。方法于2018年4-9月,采用WHO推荐的"手卫生认知问卷"和"手卫生依从性观察表"以及自行编制的一般资料调查表和手卫生影响因素问卷,对上海市民政局市属3家养老机构的333名护理人员进行调查。结果 333名被调查的养老机构护理人员对手卫生知识的知晓率仅为39.96%;手卫生依从性为57.76%。在可能的影响因素中,47.45%的护理人员认为是缺乏干手用具;42.04%的人认为洗手液、消毒液对手部皮肤具有刺激性;38.44%认为洗手设施不符合要求;34.23%认为养老机构未提供足够的速干手消毒液;33.03%认为自身手卫生意识不强,常忘记洗手。结论养老机构护理人员对手卫生的正确认知尚不够,整体手卫生依从性较低,管理层应通过各种途径提高护理人员的手卫生知识,改善手卫生执行情况。

老年医院住院病案质量评审调查统计分析

目的:为了解老年医院病案撰写的质量和存在缺陷因素及提高病案质量能针对性干预。方法:随机抽取我院近两年已入档的住院病案进行回顾性调查,对其评分项目、内容对照病案评分标准逐项进行核实,并统计分析。结果:抽查的95份病案,平均得分(95.07±2.49)分;甲级98.88%,乙级1.05%。其中2010年50份病案平均得分(95.64±2.20)分,甲级100%;2011年病案45份,平均得分94.50分,甲级97.78%,两年的病案统计差异无显著性。结论:医院手写病案评审甲级率较高,与实际不符,存在评审不够细致严格,其结果难以体现病案的真实质量,需对病案撰写和评审者进行规范培训,提高撰写水平,增强法律意识和责任感,预防因病案缺陷而导致医疗纠纷发生。

老年医院320例死亡原因分析

我院以收治老年病患者为主，患者住院时间相对较长，带有养老及临终关怀的性质。建院21年来，共死亡320例。其中，男性213例、女性107例；50～80岁145例，〉80岁175例。

药剂科对于医院合理使用抗菌药物的重要性

药剂科对监管医院使用抗菌药物的情况起到重要作用,本文主要对药剂科在医院合理使用抗菌药物中的重要性进行了分析。建议药剂科工作人员应当提升自我素质并积极地与医院相关部门加强联系,从而推动抗菌药物的科学化、合理化管理的进程,减少滥用抗菌药物情况的发生。

通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛临床疗效观察

目的 :观察通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :5 8例稳定性心绞痛患者随机分成治疗组 30例 ,以消心痛 10mg ,一日 3次 ,加口服通心络胶囊 ,一日 3次 ,一次 3粒。对照组 2 8例 ,仅口服消心痛10mg ,一日 3次。两组疗程均为 4周。观察两组疗效。结果 :治疗组在改善心绞痛症状及心电图方面比较对照组无显著差异 (P >0 .0 5 ,P >0 .0 5 )。对胸闷、气短等临床症状及对血脂的改善方面 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,差异有显著性。结论 :运用中西医结合以通心络胶囊加消心痛治疗老年冠心病心绞痛临床综合疗效确切 ,且无明显副作用 ,适合于血脂偏高的老年冠心病心绞痛患者。

老年病护理中舒适护理的应用效果及满意度分析

观察舒适护理在老年病护理中的应用效果。方法:本次筛选的68例符合条件的入组成员截取的时间区间在2019年10月-2020年10月期间,根据护理方案不同将其分成常规和研究两组,各34例,分析护理效果。结果:研究组满意度、治疗依从性、护理质量评分均更高,p<0.05。结论:将舒适护理模式加入到老年病护理中后的效果显著,值得推广。

网织红细胞血红蛋白含量测定对小细胞贫血分类的意义

目的:研究网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)在缺铁性贫血(IDA)、慢性病贫血(ACD)、ACD伴缺铁(CDID)和地中海贫血等几种小细胞低色素性贫血鉴别诊断中的意义。方法:用Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对43例IDA患者、31例ACD患者、66例CDID患者、19例地中海贫血患者及50例正常体检者的抗凝静脉血标本测定Ret-He值。结果:Ret-He均数在IDA组与其他4组间差异均有统计学意义(P<0.05),ACD组、CDID组和地中海贫血组间Ret-He差异无统计学意义(P>0.05),所有小细胞低色素性贫血组与正常对照组间Ret-He差异均有统计学意义(P<0.05)。当临界值为20.9pg时,Ret-He诊断IDA的特异度为83.7%,灵敏度为57.1%;Ret-He和血清铁蛋白(SF)的受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.759和0.641。结论:在诊断IDA时,Ret-He可辅助可溶性转铁蛋白受体(sTfR)指标作为其诊断依据。在鉴别IDA与ACD、地中海贫血、CDID时,Ret-He可作为较重要的鉴别依据。

尿足细胞标志蛋白、血清胱抑素和高敏C反应蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病的价值

目的探讨糖尿病患者尿足细胞标志蛋白(PCX)、血清胱抑素C(CysC)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对糖尿病患者(110例)和正常人(45例)尿PCX、血清CysC、hs-CRP和肌酐(Cr)水平进行联合检测,观察上述指标与病程和病情的关系。结果糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP水平显著高于正常人,而血Cr水平与正常人比较无显著性差异。随着糖尿病病程的延长和肾脏病变的加重,上述各项指标增加更为明显。结论联合检测糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。

大肠癌因症就诊早诊断网络效用的初步评价

大肠癌因症就诊早诊断网络效用的初步评价上海市户湾区大肠癌早发现协作组姚淇，孙才坚，郁宝铭大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率呈逐年上升趁势。大肠癌病人若能被早期发现，早期诊断，其预后良好，５年生存率较高［１，２］。本文就卢湾区建立大肠癌因症就...

麝香保心丸治疗冠心病临床应用概述

麝香保心丸(HMP)在临床上应用治疗冠心病历时20余年,因其疗效确实,深得医患双方信赖。HMP的药理特性,决定了它的临床适应症,它主要作用为4大部分(1)HMP能维护血管内皮细胞完整性,减缓动脉粥样硬化发生与发展;(2)HMP能在3～5min内缓解心绞痛的发作,并能预防复发;(3)HMP抗左室重构与减低心功能不全的发生与发展;(4)HMP治疗冠心病时可以与降压、调脂、抗凝药物配伍,起协同作用。HMP还可用于降压、抗心律失常、轻度心功能不全、偏头痛、更年期综合症等治疗,皆能收到一定疗效,对脑梗塞后遗症是否有所补益,尚在观察中。

全肠外营养在晚期肿瘤中应用价值探讨

目的 探讨晚期肿瘤患者全肠外营养支持的临床价值。方法 通过多项指标评价 3 8例晚期肿瘤患者的营养状况和免疫功能 ,3 8例患者均存在营养不良和免疫功能低下 ,将病人分为二组 ,治疗组 2 2例 ,行颈内静脉置管给予全肠外营养 ;对照组 16例则行口服饮食和 (或 )常规外周静脉营养。 3周后再测定各项指标并行统计学处理。结果 治疗组治疗前和治疗组治疗后与对照组治疗后的营养指标、免疫功能指标均明显改善 (均P <0 .0 5 ) ,治疗组生存期明显延长 (P <0 .0 1)。结论 全肠外营养可以改善晚期肿瘤患者的营养状况 ,提高免疫力 ,改善生活质量 。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦临床应用进展

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能有效调控各种类型高血压 ,在降压保护靶器官过程中其副作用与安慰剂相似 ,对高血压患者的性功能无影响 ,能改善生活质量 ;它能逆转左室与血管重构 ,延缓心衰的发生、发展 ,并能配合利尿、强心药治疗心衰 ;它与B族维生素组合能逆转脂褐斑的发生、发展 ,甚至使之消失 ,能延缓动脉粥样硬化进程 ;它可延缓糖尿病肾病与痛风性肾病合并高血压的病情进展和尿毒症病情的发展 ;它与血管紧张素转换酶抑制剂的作用相似 ,但不影响缓激肽降解 ,不产生刺激性剧咳 ,所以在用缬沙坦治疗的过程中能提高患者的生活质量 ,且有极好的依从性。

子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床应用与研究综述

近年来,随着介入技术的发展,双侧子宫动脉栓塞术(Uterine Artery Embolization,UAE)运用于子宫肌瘤近年得到广泛应用及极大发展。目前在我国已有许多地区开展此方法治疗子宫肌瘤,并取得良好疗效。现将近年UAE在我国有症状子宫肌瘤(symptomatic uterine myoma)中的临床应用现状与研究进行综述。在栓塞剂的选择上,文献报道常用的栓塞剂有PVA(polyvinyl alcoh01)、平阳霉素碘油乳剂、明胶海绵颗粒,栓塞效果基本相似。UAE治疗子宫肌瘤主要针对症状性子宫肌瘤,特别适合于那些有严重贫血或盆腔疼痛,而传统的非手术方法治疗失败而又拒绝手术或不适宜手术治疗的患者。在我国,巨大子宫肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤都有报道,并取得较好疗效。UAE手术后不良反应主要以栓塞后综合征为主,但也有如肺栓塞、梗阻性肾功能衰竭的发生。因此未来需要思考如何恰当掌握适应证,为患者选择疗效佳、并发症少的方式治疗是极为重要的思维方向。

健康教育对高脂血症的干预作用

由于脂肪代谢或运转异常，使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症。高脂血症是机体血脂代谢异常的一组综合征，临床上将高脂血症分为四类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。中国人血清总胆固醇（TC）合适范围〈5．20mmol／L，5．23—5．69mmol／L为边缘升高，〉5．72mmol／L为升高。甘油三脂（TG）的合适范围为〈1．70mmol／L，〉1．70mmol／L为升高。高脂血症按其病因，还可分为原发性和继发性两种，前者与遗传有关，而后者多继发于其他疾病，主要是控制不良的糖尿病、甲状腺功能减退症、吸烟、饮酒和肝胆疾病等。

八卦头穴透刺针法治疗轻度血管性认知障碍临床研究

目的:观察八卦头穴透刺针法治疗轻度血管性认知障碍的临床疗效。方法:选取2020年5月至2021年6月在上海市民政老年医院住院治疗的轻度血管性认知障碍患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予基础治疗,包括针对血管因素给予调整血压、血脂、血糖等治疗。观察组给予八卦头穴透刺针法结合怀旧疗法治疗,对照组给予怀旧疗法治疗。治疗12周后,观察两组患者简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分和中医证候积分变化情况。结果:两组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,ADL评分、中医证候积分低于治疗前,且观察组MMSE评分高于对照组,ADL评分、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为36.7%,观察组有效率为63.3%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八卦头穴透刺针法能改善轻度血管性认知障碍患者认知功能及中医证候,提高患者日常生活能力。

大疱性类天庖疮一例治疗体会

大疱性类天疱疮是一种以表皮下大疱为特点的自身免疫性皮肤病。多见于中老年人，好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟。在红斑、水肿性红斑或正常皮肤上发生水疱或大疱，疱壁较厚，不易破。尼氏征阴性。疱破后呈糜烂面。愈合后有色素沉着斑。少数患者可在口腔、咽喉、外阴等黏膜处发生水疱和糜烂。自觉瘙痒、烧灼感。慢性病程，反复发作。早期皮损可仅表现为浮肿性的红斑而没有水疱，可误诊为多形红斑或药疹。患者全身健康状况在疾病早期一般不受影响。

温心通脉汤治疗房室传导阻滞疗效观察

目的观察温心通脉汤治疗房室传导阻滞的临床疗效。方法将84例房室传导阻滞患者随机分为对照组和治疗组,各42例;对照组给予阿托品片口服,治疗组给予温心通脉汤内服,疗程4周。观察两组临床疗效和心电图疗效。结果治疗组临床疗效和心电图疗效总有效率为分别为85.7%、76.2%,对照组分别为64.3%、57.1%;两组临床疗效和心电图疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论温心通脉汤治疗房室传导阻滞疗效确切。

血塞通注射液治疗脑梗塞70例临床疗效对比观察

目的 :观察血塞通注射液对脑梗塞 70例的临床治疗疗效。方法 :随机设治疗组 (70例 )和对照组 (60例 ) ,治疗组以血塞通注射液 30 0mg加入 5 %GS50 0ml中静滴 ,每日一次 ,疗程 1 4天 ,对照组以复方丹参注射液 50ml加入 5 %GS50 0ml中每日一次 ,疗程 1 4天 ,糖尿病患者改用生理盐水静滴。结果 :治疗组有效率为 87 1 % ,对照组有效率为 68 3 %。 (P <0 0 1 ) 结论