不同糖代谢水平人群血尿酸水平与体脂分布的相关性分析

背景作为代谢性疾病的重要表现之一,高尿酸血症是2型糖尿病、肥胖症等疾病的重要危险因素,但是目前关于不同糖代谢水平人群血尿酸水平与体脂分布的相关性研究甚少。目的探究不同糖代谢人群血尿酸水平与体脂分布的相关性。方法2015年选取上海市泥城镇云松社区常住居民571例为研究对象。根据世界卫生组织(WHO)1998年制定的糖尿病诊断标准,将受试者分为糖耐量正常组(NGT组)、糖耐量异常组(IGR组)、2型糖尿病组(T2DM组)。根据2010年《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识》诊断高尿酸血症。比较NGT组、IGR组、T2DM组不同血尿酸水平者一般资料、生化指标和体脂指标,并分析不同糖代谢水平者血尿酸水平与各体脂指标的相关性。结果NGT组196例,其中高尿酸血症24例(12.2%);IGR组170例,其中高尿酸血症27例(21.8%);T2DM组205例,其中高尿酸血症30例(14.6%)。三组高尿酸血症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.042,P=0.594)。NGT组无高尿酸血症者年龄小于高尿酸血症者,体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素、躯干脂肪百分比/腿部脂肪百分比(TF%/LF%)、躯干脂肪质量/四肢脂肪质量(TFM/LFM)、腹臀比(A/G)低于高尿酸血症者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于高尿酸血症者(P<0.05)。IGR组无高尿酸血症者男性所占比例、腰臀比、TF%/LF%、TFM/LFM、A/G低于高尿酸血症者,HDL-C、上肢脂肪百分比(ULF%)、下肢脂肪百分比(LLF%)高于高尿酸血症者(P<0.05)。T2DM组无高尿酸血症者年龄小低于高尿酸血症者,女性所占比例、BMI、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全身脂肪百分比(BF%)、躯干脂肪百分比(TF%)、ULF%、LLF%低于高尿酸血症者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,不同糖代谢水平者血尿酸水平与TF%/LF%、TFM/LFM、A/G均呈正相关(P<0.05);NGT组、IGR组血尿酸水平与腰臀比呈正相关,与BF%、TF%、ULF%、LLF%呈负相关(P<0.05)。结论不同糖代谢水平人群血尿酸水平、体脂分布均存在差异,且血尿酸水平与体脂分布情况密切相关。

轻度认知障碍疾病特点分析

目的探讨上海临港新片区轻度认知障碍人群的疾病特点,并评价治疗方案的临床疗效。方法采用完全随机分组、阳性方案的平行对照临床试验设计将200例轻度认知障碍病人分为治疗组和对照组,并按时间点给予治疗组中药治疗,观察治疗前后两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床记忆量表、简易精神状态检查(MMSE)量表及中医临床症状积分量表变化。结果治疗后,治疗组MoCA量表评分语言、抽象、延迟回忆、定向力及总分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组随访与治疗后语言比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆、记忆商较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组随访与治疗后指向记忆、联想学习、图像自由回忆比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组MMSE评分即刻记忆、注意力和计算力、语言能力、总量表分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组随访与治疗后注意力和计算力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医临床症状积分量表主症中腰膝酸软、倦怠思卧、头重、纳呆、腹胀及总分较治疗前降低,次症中小便频数较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组随访与治疗后腰膝酸软比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组倦怠思卧较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临港地区轻度认知障碍病人疾病特点以肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证为主,临床治疗以轻度认知障碍本虚标实病机特点,采取补肾化瘀祛痰治作为轻度认知障碍治疗的基本原则。

轻度认知障碍与睡眠障碍关系研究述评

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群。对于痴呆的治疗,目前认可的药物只有思博海、易倍申、安理申、阿瑞斯、艾斯能、哈伯因6种,但疗效均不理想。自2004年来,人类在对抗阿尔兹海默症(AD)上屡屡折戟沉沙,几乎一无所获。我国原创、国际首个靶向脑—肠轴的阿尔茨海默症治疗新药甘露特钠胶囊虽然上市,目前还缺乏大样本的临床证据支持。

社区失眠症患者中医体质及证型分析

目的对泥城社区133例失眠患者进行中医体质类型及证候分型调查分析，为失眠症社区中医护理干预提供理论依据。方法观察组失眠症患者133例，应用王琦的中医体质分类法及中医内科学教材予四诊合参辨证分型，52例无失眠病史者作为对照组，分析两组人员在体质上的不同。结果失眠者与正常睡眠质量中平和质和偏颇体质存在显著统计学差异；平和质和偏颇体质睡眠质量各维度得分有显著统计学差异；失眠者中气郁质、阳虚质出现频次较大，分别为29．41％、16．08％，而无失眠病史的正常人体质类型多为平和质、阳虚质；在133例失眠症者证型分析肝郁化火证最为多见，古33．83％；睡眠质量各维度分析肝郁化火证较其他证型睡眠时间、睡眠效率及日间功能差异有统计学意义。结论泥城社区居民失眠症患者在中医体质类型中的分布与正常睡眠质量者有所不同，辨证分型肝郁化火证者睡眠质量最差。

中药师开展药学服务的方法与效果研究

研究中药师开展药学服务的方法及效果。方法:选择2019年11月到2020年11月本院80例采用中药治疗的患者为研究对象,根据随机数表法分成对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组予常规用药指导,试验组由中药师提供药学服务。比较两组治疗效果、副反应发生率。结果:对照组总有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组副反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药师药学服务应用在采用中药治疗的患者中安全高效,值得临床推广运用。