手术烟雾对大鼠生理功能损害的实验研究

目的探讨手术烟雾对生理功能的危害性及采取防护措施的必要性。方法采用60只SD大鼠,随机分为空白组、烟雾组及干预组三组,每组20只。空白组不接受烟雾刺激,无任何防护;烟雾组和干预组大鼠在烟雾环境中安置30min;干预组大鼠提前接受预防措施。连续两周后检测手术烟雾环境中大鼠生理、生化指标及预防措施的有效性。结果使用电刀3min后,空气质量受到严重污染,并且随电刀使用时间增加而持续下降;连续两周后烟雾组大鼠心功能、血流动力学、呼吸功能受到明显损害,血清炎性因子IL-6、IL-8和TNF-α浓度明显增加;而干预组大鼠生理功能受到明显保护,炎性因子浓度降低。在两周实验期内,手术烟雾对肝肾功能无明显影响。结论手术烟雾会引起明显的生理功能损害,采取防护措施能起到良好的保护作用。

医疗失效模式和效应分析用于产科新生儿风险管理效果分析

目的探讨医疗失效模式和效应分析(HFMEA)在产科新生儿风险管理中的应用效果。方法2017年5月至11月,应用HFMEA对新生儿护理管理流程进行分析,通过失效模式分析失效原因,根据HFMEA模型中的发生频度、严重程度2个因子计算危急值(RPN),结合决策树决定需要整改的RPN≥8的失效模式,制订改进措施并实施。结果实施改进措施后,失效模式的RPN评分显著下降;实施HFMEA后,产科护理人员在团队氛围、对管理的感受等评分均显著提高;新生儿护理不良事件由实施HFMEA前的12.03%明显降至3.07%(P<0.05)。结论HFMEA应用于产科新生儿风险管理,可有效降低新生儿风险的发生率。

TECNIS symfnoy连续视程人工晶体在白内障手术中的应用

目的:通过比较植入不同人工晶体的白内障患者术前与术后视觉质量的差异,探究TECNIS symfnoy连续视程人工晶体在白内障手术中的应用前景。方法:选择2018年1月—2020年1月黑龙江省眼科医院收治的90例单纯老年性白内障患者作为研究对象,30例患者植入强生公司的TECNIS symfnoy连续视程人工晶体,30例患者植入眼力健公司的ZMB00衍射双焦点人工晶体,30例患者植入眼力健公司的ZCB00单焦非球面人工晶体,于术后1周、1个月和3个月分别记录三组患者的裸眼远、近视力,最佳矫正远、近视力。术后3个月时采用KR-1W视觉质量分析仪观察三组患者3 mm及5 mm瞳孔在最佳矫正视力下的5、10、15、20、25、30 c/d 6种空间频率下的调制传递函数(MTF)。测量三组患者在明光、暗光、炫光状态下的对比敏感度(CS)。对数据进行单因素方差分析及多重比较。结果:各组术后早期远视力未见明显差异,但是在术后早期近视力比较中,TECNIS symfnoy组及ZMB00组明显优于ZCB00组,差异有统计学意义(P<0.05);在3 mm瞳孔和5 mm瞳孔时各空间频率MTF显示,ZMB00组低于TECNIS symfnoy组及ZCB00组,差异有统计学意义(P<0.05),5mm瞳孔时高空间频率TECNIS symfnoy组低于ZCB00组,差异有统计学意义(P<0.05);昼视及夜视状态下,各空间频率的CS比较中,ZMB00组明显低于TECNIS symfnoy组及ZCB00组,差异有统计学意义(P<0.05),虽然TECNIS symfnoy组稍低于ZCB00组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TECNIS symfnoy连续视程人工晶体能够提供令人满意的近视力及远视力,并且具有较好的视觉质量,能提供令人满意的术后视功能和生活质量;ZMB00双焦人工晶体可提供较好的远视力及近视力,但是视觉质量不如单焦非球面晶体;ZCB00单焦非球面晶体术后视觉质量明显高于多焦人工晶体,但是无法满足患者视近需求。

区域PICC维护网络建立及其在出院带管患者并发症预防中的作用

目的探讨区域经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)维护网络的建立方法及其在出院带管患者并发症预防中的作用。方法选取医院2023年1月至2024年6月收治的行PICC置管的化学治疗(简称化疗)患者160例,将区域PICC维护网络建立前(2023年1月至8月)的患者纳入对照组,将区域PICC维护网络建立后(2023年9月至2024年6月)的患者纳入观察组,各80例。对比两组患者导管相关并发症发生率及对PICC维护的护理满意度。结果护理后,观察组患者导管相关并发症发生率为1.25%,显著低于对照组的10.00%(P<0.05);观察组患者护理满意度为98.75%,显著高于对照组的82.50%(P<0.05)。结论区域PICC维护网络能有效降低出院带管患者的并发症发生率,提高护理满意度。