失效模式和效果分析法在医院药事管理中的应用

目的 探讨失效模式和效果分析（FMEA）法在医院药事管理持续改进中的应用及可行性,提升医院药事管理质量,保障患者用药安全,为更科学、有效地开展医院安全用药管理研究提供依据.方法 根据FMEA法的理论与要求,成立药事管理FMEA团队,对药品管理系统流程中可能存在的问题进行风险评估并确定相应的原因,针对潜在的风险环节,制定有效的解决方案,对策实施3个月后再次评价药品管理风险点效果改善情况.结果 通过软硬件建设、流程优化、教育培训等干预措施后,用药安全管理中各风险点的危险分值计数（RPN）较实施FMEA前显著降低（P〈0.05）.用药安全事件从每年865件降低至每年105件.结论 FMEA法对用药安全管理的改进成效显著,具有较强的可行性,可在医院药事管理工作中推广使用.

干细胞来源的肝细胞：研究HBV感染的前景广阔新工具

乙型肝炎病毒（HBV）感染常导致肝硬化和肝细胞癌,是引起进行性肝脏疾病的主要病因。遗传特征研究发现,HBV的复制周期特异性地依赖于宿主物种类型及其肝细胞。尽管用克隆的病毒基因组转染肝肿瘤来源的细胞系后可实现HBV复制和病毒颗粒组装.

结肠黏膜炎症、便秘及肠源性内毒素与帕金森病相关性研究

目的:探讨结肠粘膜炎症、便秘及肠源性内毒素与帕金森疾病的相关性,为早期鉴别帕金森病寻找有效的发病机制,为实验提供依据。方法:在2016年9月—2017年9月这段期间内,采用问卷调查方式对113例帕金森患者进行调查,并对其便秘进行分析。分析帕金森病患者年龄、运用症状病程以及便秘病程与患者便秘分型间的关系。结果:在此次所选的113例研究帕金森研究对象中,便秘人数30例,占26.55%,不便秘人数83例;占73.45%;便秘人数远多于不便秘人数,相互间比较具有统计学意义。同时在患有便秘的患者,有32例慢性输障碍型便秘,有14例进出口障碍型便秘,有37例混合型便秘。在81例帕金森患者中,其肠源性内毒素≥0.1EU/ml患者有17例;0.1—0.01EU/ml之间的患者有31例;低于0.01EU/ml患者有23例。由此可见,患者肠源性内毒素增高和患者便秘具有较大的关联性(P<0.05)。结论:结肠粘膜炎症、便秘和肠源性内毒素和帕金森疾病之间具有较大的相关性,后期还需要加大对各个要素的研究,寻找期间的联系性,为尽早地诊断出帕金森病提供合理的参考依据。

lncRNA AK126393通过PI 3K/Akt通路调节结直肠癌细胞的增值与凋亡

目的探索长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)AK126393在人结直肠癌细胞中的作用机制。方法荧光定量PCR(qRT-PCR)检测正常结肠组织细胞系与结直肠癌细胞系中lncRNA AK126393表达,选取最低表达细胞系进行转染lncRNA AK126393过表达质粒和阴性对照(NC),采用CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期与凋亡,Western blot法检测Bcl2、Bax、PI 3K、P-PI 3K、Akt、P-Akt和LC3蛋白表达。结果lncRNA AK126393在结直肠癌细胞系中呈现低表达,其中SW480细胞表达最低;过表达质粒转染SW480细胞后lncRNA AK126393相对表达水平显著升高;细胞增值能力显著降低,细胞凋亡水平增加;Western blot法检测结果显示Bcl2、LC3-Ⅱ、P-PI 3K、P-Akt蛋白表达明显升高,Bax和LC3-Ⅰ蛋白表达明显降低,PI 3K和Akt蛋白表达无明显变化。结论lncRNA AK126393可以通过抑制PI 3K/Akt信号通路激活实现抑制结直肠癌细胞增殖、促进细胞凋亡以及引起细胞自噬的作用。

外侧柱单钢板固定治疗肩胛骨体部骨折的初步疗效

目的 探讨外侧柱单钢板治疗肩胛骨体部骨折的初步疗效. 方法 回顾性分析2012年5月至2013年8月采用外侧柱单钢板治疗明显移位的15例肩胛骨体部骨折患者资料,男12例,女3例;年龄22 ～ 50岁,平均38.5岁，记录患者返回正常工作或活动的时间、并发症发生情况以及末次随访时肩关节Constant评分和臂肩手功能障碍评分（DASH）， 结果 所有患者术后获8～14个月（平均11.5个月）随访，骨折临床愈合时间为6～12周,平均7.5周.所有患者未出现伤口感染、血肿、肩胛上神经损伤、内固定物松动或断裂、肩关节持续性疼痛等并发症.所有患者术后返回正常工作或活动的时间为2.5～4.0个月（平均3.5个月），末次随访时肩关节Constant评分平均为79.5 ～ 95.0分（平均90.0分）,其中优14,良1例;DASH评分为1.5～11.0分（平均6.5分），结论 外侧柱单钢板固定治疗肩胛骨体部骨折可以获得满意复位、相对稳定固定及良好的近期疗效。

喉罩麻醉与气管插管在老年患者四肢骨折术中的比较

目的探讨喉罩麻醉用于老年患者四肢骨折术的临床效果。方法选取2015年10月至2016年3月择期行四肢骨折术患者60例，美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级，年龄65～89岁，采用随机数字表法均分为喉罩麻醉（观察组）和气管插管（对照组），比较两组患者麻醉诱导前（TO）、插入喉罩或气管导管即刻（T1）、诱导后5min（T2）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、不良反应情况等。结果观察组患者T1时MAP、HR均明显低于对照组，术后声音嘶哑、咽喉痛、拔管期呛咳例数均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。绪论四肢骨折术采用喉罩麻醉是安全而实用的，特别适于老年患者和合并心、脑血管疾病患者的手术麻醉。

35例胰岛素泵治疗脑卒中后糖尿病的临床观察

目的观察胰岛素泵在脑卒中后糖尿病患者中疗效.方法：对我院近4年来收治的35例胰岛素泵治疗脑卒中后糖尿病患者及35例预混胰岛素治疗组疗效进行分析.结果：胰岛素泵治疗组治疗达标时间短,低血糖发生次数少,两组所需的胰岛素剂量无统计学差异.结论：胰岛素泵在脑卒中后糖尿病治疗中较预混胰岛素治疗较快达标,减少低血糖发生,改善患者预后,缩短住院时间.