中医传统功法改善帕金森抑郁症状的Meta分析

目的系统评价中医传统功法改善帕金森(PD)抑郁症状的临床疗效。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Scopus数据库,同时辅以手工检索,检索自建库起至2023年3月31日所有中医传统功法改善帕金森抑郁症状的随机对照临床研究文献。根据文献纳入与排除标准,将最终纳入的文献进行数据提取,使用Cochrane偏倚风险评估工具进行风险分析,最后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇,研究对象总计516例。Meta分析结果显示,治疗组HAMD评分优于对照组。结论中医传统功法可有效改善PD患者抑郁症状。但由于本次研究文献质量普遍不足,循证学证据质量较低,仍需高质量的随机对照研究来证实。

中草药对尿酸转运体的影响

随着社会经济发展,人们生活方式及饮食结构改变,我国高尿酸血症(hypemricemia,HUA)的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病[1]。不仅是我国,世界范围内流行病学资料发现,2015~2016年,美国成年人(920万例)痛风患病率为3.9%,男5.2%(590万),女2.7%(330万)。平均血清尿酸水平男6.0 mg/dl,女4.8mg/dl,高尿酸血症患病率分别为20.2%和20.0%。

430例晚期结直肠癌中医证型分布规律的回顾性研究

目的探讨晚期结直肠癌中医证型分布规律及其与临床病理特征的关系。方法选取2015年5月—2021年8月期间上海中医药大学附属曙光医院430例晚期结直肠癌患者资料进行回顾,按照中医证型诊断标准筛选出具有脾虚证、肾虚证、湿热证及相兼证共366例患者,分析不同中医证型与性别、年龄、病变部位、病理类型、转移方式、转移部位、治疗、疾病无进展生存期(Progression Free survival,PFS)的关系。结果回顾分析430例晚期结直肠癌患者中医证型分布后,发现脾虚证占79.07%,肾虚证占42.79%,湿热证占31.16%,脾虚兼湿热证占28.84%,肾虚兼湿热证占17.21%,脾肾两虚证占39.53%,脾肾两虚兼湿热证占16.28%,其他证占14.88%。晚期结直肠癌患者中男性、高龄(≥60岁)、左半结肠、腺癌更多。转移以血道转移为主,出现远端部位转移以脾虚证最多占89.62%,而肾虚证次之占45.36%。比较晚期结直肠癌各中医证型患者中位疾病无进展生存期发现:湿热证(8.47个月)、脾虚兼湿热证(7.73个月)、肾虚兼湿热证(6.21个月)、脾肾两虚兼湿热证(5.69个月)、脾肾两虚证(5.59个月)、脾虚证(5.51个月)、肾虚证(4.89个月)。结论晚期结直肠癌患者最常见中医证型是:脾虚证、肾虚证、脾肾两虚证、湿热证、脾虚兼湿热证。出现远端转移以脾虚证最多,脾虚证患者最易转移至肝,而肾虚证最易转移至肺。生存期较长的是湿热证、脾虚兼湿热证、肾虚兼湿热证患者。应用中医药治疗超过3个月的患者生存期更长。本研究通过对晚期结直肠癌患者进行回顾性研究,总结了常见中医证型分布情况,为晚期结直肠癌的中医药治疗提供一定循证依据。

虚拟现实技术在中医经络教学的应用

经络系统是中医理论体系的核心。中医发展至今,一直致力于改善经络教学方式。虚拟现实(VR)技术的发展为中医经络教学提供了巨大的进步空间。VR技术应用于中医经络教学,能优化教学方式、激发学生的学习主动性、加强学生的形象化思维、提高教学质量。文章将从经络在中医临床诊疗中的重要性、VR技术对中医经络的呈现优势及促进作用三个方面展开论述,探讨VR技术与中医经络教学相结合的作用与意义。

消脂方治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效评价

目的:通过探讨"消脂方"治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效,为其治疗提供参考。方法:选择2013年10月至2015年10月本院中医科、消化内科诊治的NAFLD患者共100例,采用随机数字表法随机分为对照组(45例)和观察组(55例)。观察组以清热利湿、疏肝健脾为治疗原则制定消脂方治疗方案,对照组给予益肝灵片治疗,治疗期间要求患者加强活动,并适当控制饮食。治疗3个月后,观察患者临床有效性指标和安全性评价指标。结果:观察组患者治疗总有效率为96.36%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,2组患者症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者TC、TG均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者TC、TG水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后患者肝、肾功能检查未出现明显变化,均未出现药物过敏反应和不耐受情况,无明显不良反应。结论:消脂方治疗湿热型NAFLD临床疗效好,能够显著改善患者中医症候评分和血脂水平,无明显不良反应,值得推广使用。

经方葛根芩连汤对湿热型糖尿病的口腔微生物学的研究

目的:观察葛根芩连汤加味对湿热型糖尿病的口腔微生物的影响。方法:选取我院中医科和内分泌科2015年10月~2017年3月收治的120例的2型糖尿病患者作为研究对象,根据辨证将120例患者分为2组,试验组(湿热组)和对照组(非湿热组),每组60例。对照组给予常规降糖西药治疗,试验组在常规降糖方案的基础上联合葛根芩连汤中药治疗,经过4周的治疗,观察两组治疗前后中医症候评分变化,西医生化指标变化以及两组治疗前后,两组之间舌苔菌群的区别。探讨葛根芩连汤加味对湿热型糖尿病的口腔微生物的影响。结果:试验组中医症候评分(91.67%>76.67%)和西医总体疗效均高于对照组(86.87%>63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在舌苔菌群结构(种类)上比较无明显差异,治疗后两组患者的Fusobacteria(梭杆菌属)以及Streptococcus(链球菌属)含量均较治疗前降低,试验组含有Streptococcus阳性率(13.21±1.01)低于对照组(33.21±1.31),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组含有Fusobacteria阳性率(32.21±2.01)高于对照组(12.21±1.01),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Streptococcus)水平与湿热评分减分率呈负相关(r=-0.430,P=0.002);试验组Fusobacterium含量与湿热评分减分率成正相关(r=0.421,P=0.003);对照组Streptococcus含量与湿热评分减分率成正相关(r=0.236,P=0.042);对照组Fusobacterium含量与湿热评分减分率成正相关(r=0.136,P=0.023)。试验组Streptococcus)水平与血糖降低值呈负相关(r=-0.612,P=0.021);试验组Fusobacterium含量与血糖降低值成正相关(r=0.513,P=0.004);而对照组Streptococcus含量与血糖降低值成正相关(r=0.369,P=0.031);对照组Fusobacterium含量与血糖降低值成正相关(r=0.305,P=0.016)。结论:中药葛根芩连汤联合西药二甲双胍治疗湿热证2型糖尿病,疗效显著,Fusobacterium和Streptococcus水平变化可作为湿热证2型糖尿病患者疗效评估的微生物指标。

清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

清金化痰汤为千古名方,常用于治疗由痰热壅肺所致的肺系疾病。慢性阻塞性肺疾病作为呼吸系统临床常见疾病,治疗需求大,西医治疗存在局限,中医治疗具有独特优势。研究表明应用清金化痰汤能有效治疗慢性阻塞性肺疾病,为进一步探索其在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展,笔者将从清金化痰汤的源流组方、剂量煎服法、临床疗效及机制探索等多方面多角度展开阐述。本文力求为中医药参与治疗慢性阻塞性肺疾病的后期标准制定提供一定参考价值,旨在弘扬祖国医学文化瑰宝,传承中医博大精深之奥义,探索中医特色诊疗之精妙,并造福广大人民群众。

抑囊方对慢性肾病3~4期成人型多囊肾病患者血清代谢组学影响

目的观察抑囊方对慢性肾病(CKD)3~4期成人型多囊肾病(ADPKD)血清代谢组学的影响。方法选择2017年10月—2019年3月在上海中医药大学附属曙光医院、第二军医大学附属上海长征医院以及上海中医药大学附属上海市中医医院就诊的30例CKD 3~4期ADPKD患者,服用抑囊方24周。收集患者0周(治疗前组)、24周(治疗后组)血清样本,另收集同期健康人20名(健康对照组)血清样本,以GC-TOF-MS为检测手段,采用多元统计分析方法分析健康组、治疗前组与治疗后组血清中内源性代谢物的变化,筛选差异代谢物和重要代谢通路。结果三组血清代谢产物主成分均存在差异,可进行区分。共筛选出57种ADPKD患者的代谢差异物,抑囊方干预后有21种代谢物如亮氨酸、瓜氨酸、富马酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、尿苷、山梨醇、喹啉酸、半胱氨酰甘氨酸等显著回调(P<0.01,P<0.05),通路涉及丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,嘧啶代谢,精氨酸和脯氨酸代谢,氮代谢,氨酰tRNA生物合成,半乳糖代谢。结论抑囊方可延缓CKD 3~4期ADPKD疾病进展,可能与其调节氨基酸代谢异常以减轻氧化应激对肾脏的损害,调节氮代谢及嘧啶代谢异常以促进机体内肾毒素的排泄有关。

非糖尿病患者血清S100B、S100A6、S100P水平与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的:探讨非糖尿病人群中血清S100B、S100A6、S100P水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法:选取无糖尿病并接受冠状动脉造影(CAG)的患者408例,根据临床表现及实验室结果分为ACS组、稳定型心绞痛(SA)组和正常对照组。检测3组血清S100B、S100A6、S100P、肌钙蛋白I(cTnI)水平;二分类非条件Logistic回归筛选ACS的危险因素,并作S100B、S100A6、S100P及三者联合检测对ACS受试者的工作特征(ROC)曲线分析。结果:ACS组血清S100B、S100A6、S100P、cTnI水平显著高于SA组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);将ACS组患者分成单支、双支和三支病变3个亚组进行分析,3个亚组的S100B、S100A6、S100P及cTnI峰值水平递升,且组间差异均有统计学意义(均P<0.05);ACS组血清S100B及S100P水平均与cTnI峰值水平相关(P<0.05);Logistic回归分析发现S100B、S100A6和S100P均为ACS的独立危险因素;S100B、S100A6、S100P及三者联合检测对ACS诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.658、0.860、0.916,结果均>0.5且差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:非糖尿病人群中血清S100B、S100A6、S100P水平与ACS相关,三者联合检测对ACS的早期诊断可能具有积极的临床意义。