抑制FoxM1基因表达对甲状腺乳头状癌TPC-1细胞糖酵解途径的影响

目的探讨抑制FoxM1基因表达对甲状腺乳头状癌(PTC)细胞葡萄糖摄取和乳酸产量的影响及FoxM1与PTC细胞糖酵解途径的相关性。方法用慢病毒rLv-hFoxM1转染PTC TPC-1细胞,检测转染后的TPC-1细胞中Fox M1 mRNA及蛋白表达水平的变化;应用噻唑蓝(MTT)比色法检测抑制FoxM1基因对TPC-1细胞活性的影响;检测转染慢病毒rLv-hFoxM1后的TPC-1细胞在葡萄糖摄取量和乳酸产量方面的变化以及糖酵解途径关键酶己糖激酶1(HK1)、己糖激酶2(HK2),葡萄糖转运体蛋白1(Glut1)含量的变化。结果在TPC-1细胞中,慢病毒rLv-hFoxM1转染可明显抑制TPC-1细胞中FoxM1基因mRNA及蛋白水平的表达,且转染慢病毒rLv-hFoxM1后TPC-1细胞的活性明显下降(P<0.05),随着FoxM1基因表达降低,TPC-1细胞的葡萄糖摄取量及乳酸产量均明显下降(P<0.01),抑制FoxM1基因后,其葡萄糖转运蛋白(Glut1)、己糖激酶1(HK1)和己糖激酶(HK2)含量明显降低。结论抑制FoxM1基因的表达能降低PTC细胞的糖酵解水平。

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆总管结石疗效

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月到2018年12月在复旦大学附属上海市浦东医院接受腹腔镜肝切除联合胆道镜取石的32例肝内胆管结石合并胆总管结石患者临床资料。其中男13例,女19例;年龄32~84岁,中位年龄59岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。观察患者手术情况及术后恢复情况。结果29例患者完成腹腔镜手术,3例中转开腹,其中行肝左外叶切除27例,左半肝切除5例。胆总管切开取石并放置T管18例,胆道镜取石14例。平均手术时间(221±41)min,术中出血量(260±62)ml。术后肛门恢复排气时间(42±17)h,术后住院时间(10±2)d。术后出血3例,经输血、应用止血药物治疗后止血;术后胆漏3例,经引流后10 d自愈;无腹腔感染等其他并发症。术后胆总管残余结石2例,均采用胆道镜经T管窦道取出结石。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆总管结石是安全、有效的。

甲状腺乳头状癌TPC-1细胞中FoxM1的表达对Ras及CDK1的影响

目的研究甲状腺乳头状癌中叉头框蛋白M1(Fox M1)基因的表达以及其对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路中的重要基因Ras及CDK1的影响,以探讨Fox M1在甲状腺乳头状癌中是否通过MAPK通路发挥作用。方法用h Fox M1-RNA干扰处理甲状腺乳头状癌TPC-1细胞,抑制甲状腺乳头状癌TPC-1细胞中Fox M1基因的表达,使用实时荧光定量PCR法检测处理后的TPC-1癌细胞和未经处理的TPC-1癌细胞中Ras和CDK1基因的表达水平变化,观察甲状腺乳头状癌TPC-1细胞中Fox M1的表达对Ras和CDK1的影响。结果与未经处理的甲状腺乳头状癌TPC-1细胞相比,使用h Fox M1-RNA干扰处理后的TPC-1细胞中Fox M1 m RNA表达明显降低(0.452 9比1.005 0,t=24.692 9,P<0.01),Ras m RNA的表达相应升高(1.319 0比1.001 2,t=14.218 5,P<0.01),而CDK1 m RNA的表达相应降低(0.767 5比1.008 1,t=10.763 4,P<0.01)。结论在甲状腺乳头状癌TPC-1细胞中Fox M1基因表达水平可对Ras和CDK1的表达产生影响,其在甲状腺乳头状癌TPC-1细胞中的作用机制可能与MAPK信号通路有关。

FoxM1基因表达与甲状腺乳头状癌TPC-1细胞活性及侵袭性关系的研究

目的 研究FoxM1基因表达水平对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）细胞活性和侵袭性有无影响,探讨FoxM1与PTC疾病的相关性.方法 分别用hFoxM1-RNA干扰和硫链丝菌素处理PTC TPC-1细胞,观察处理后的癌细胞与未经处理的癌细胞在细胞活性、侵袭能力、迁移能力方面的变化,并使用Real-time PCR检测各组细胞中FoxM1基因的表达水平,观察硫链丝菌素对FoxM1基因表达水平的影响.结果 在TPC-1细胞中,使用hFoxM 1-RNA干扰和硫链丝菌素处理均能使细胞活性明显下降（P＜0.05）,用2种方法处理后,细胞侵袭能力分别降低了约29.2％及38.63％,细胞迁移能力分别降低了约46.0％及47.5％,且PCR结果表明,hFoxM1-RNA干扰和硫链丝菌素处理均明显抑制TPC-1细胞中FoxM1基因mRNA的表达,分别抑制55％及38％.结论 FoxM1能促进PTC细胞的侵袭转移,其作为潜在的肿瘤标志物值得关注,而硫链丝菌素能抑制肿瘤细胞中FoxM1的表达.

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎

急性胆囊炎是普外科常见急腹症，胆囊切除术是其经典治疗方法。然而合并严重基础疾病（如心脑血管疾病、糖尿病、肺功能不全）或妊娠的患者，急诊手术并发症发生率以及死亡率均较高。

新辅助治疗与前期手术在可切除胰腺癌比较的Meta分析

[目的]比较新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)和前期手术在可切除胰腺癌(resectable pancreatic cancer,RPC)中的临床差异。[方法]计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science和Cochrane数据库,纳入未进行新辅助治疗直接进行手术切除(前期手术组)和接受新辅助治疗后进行手术切除(NAT组)的可切除胰腺癌患者。根据异质性选择随机效应模型或固定效应模型计算文献合并的比值比(odds ratio,OR)与危险比(hazard ratio,HR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%Cl)。在没有提供HR的文献中,从文中提供的生存曲线提取HR及其95%CI,同时使用漏斗图与Egger’s检验的方法评估发表偏倚。[结果]共纳入11项研究,9386例患者。在所纳入的患者中,有2508例(26.7%)接受了NAT治疗。与前期手术相比,NAT可提高RPC患者的R0切除率(OR=1.89,95%CI:1.26~2.83),同时降低淋巴结阳性率(OR=0.34,95%CI:0.31~0.37)。但接受NAT的RPC患者的总生存(overall survival,OS)时间未显著增加(HR=0.93,95%CI:0.83~1.04)。[结论]在RPC患者中,NAT组的R0切除率和淋巴结阳性率均优于前期手术患者。