不同气腹压力下完全腹膜外腹股沟疝修补术气腹相关并发症的对比研究

目的:比较不同CO2气腹压力下腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后气腹相关并发症的发生情况。方法:前瞻性选取2017年10月至2019年10月收治的120例行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的成年单侧初发腹股沟疝患者,按气腹压力分为低压组(L组,8 mmHg)、标准压力1组(S1组、12 mmHg)、标准压力2组(S2组,14 mmHg),每组40例。比较不同时点血PaCO2、丙二醛、谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽水平及皮下气肿、阴囊气肿、手术时间、出血量、住院时间等指标。结果:与L组、S1组相比,S2组术后PaCO2、皮下气肿发生率增加(P<0.0001),丙二醛、谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽水平变化明显(P<0.0001);L组手术时间稍长于S1组、S2组(P<0.01)。3组术中出血量、住院时间差异无统计学意义。结论:在12 mmHg CO2气腹压力下可建立足够的腹膜外空间,并不增加腹股沟疝修补术的操作难度,而且可有效控制气腹相关并发症的发生。

腹腔镜CO2气腹与机体氧化应激

腹腔镜手术具有创伤小、康复快、安全、美容等优点,在临床得到广泛开展。CO2是腹腔镜手术中常用的建立气腹的气体,但目前已有多项研究表明,CO2气腹可导致机体氧化应激损伤。本文现就CO2气腹导致氧化应激损伤的研究现状、机制与预防措施等作一综述,以促进有效预防,提高腹腔镜手术的安全性,更好地保护患者。