地塞米松对气管插管全身麻醉患者术后声音嘶哑和咽喉痛程度的影响

术后声音嘶哑和咽喉痛是气管插管全身麻醉患者术后的常见并发症，是引起患者术后不适的常见原因，其发生率高达40%～70％，严重影响患者术后康复的信心。

乳酸酸中毒的相关研究进展

乳酸是体内碳水化合物和非必需氨基酸非常重要的中间代谢产物,重症患者血中乳酸浓度升高的水平对患者预后甚至病死率有着重要的警示作用。本文通过综述乳酸酸中毒的临床意义及潜在的治疗方法,阐明乳酸对机体的作用及其对疾病预后的潜在意义,为重症疾病治疗提供新的思路。

不同气腹压力下完全腹膜外腹股沟疝修补术气腹相关并发症的对比研究

目的:比较不同CO2气腹压力下腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后气腹相关并发症的发生情况。方法:前瞻性选取2017年10月至2019年10月收治的120例行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的成年单侧初发腹股沟疝患者,按气腹压力分为低压组(L组,8 mmHg)、标准压力1组(S1组、12 mmHg)、标准压力2组(S2组,14 mmHg),每组40例。比较不同时点血PaCO2、丙二醛、谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽水平及皮下气肿、阴囊气肿、手术时间、出血量、住院时间等指标。结果:与L组、S1组相比,S2组术后PaCO2、皮下气肿发生率增加(P<0.0001),丙二醛、谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽水平变化明显(P<0.0001);L组手术时间稍长于S1组、S2组(P<0.01)。3组术中出血量、住院时间差异无统计学意义。结论:在12 mmHg CO2气腹压力下可建立足够的腹膜外空间,并不增加腹股沟疝修补术的操作难度,而且可有效控制气腹相关并发症的发生。

帕瑞昔布钠对气管插管全麻患者术后声音嘶哑与咽喉痛的影响

目的:评价帕瑞昔布钠对气管插管全麻手术患者术后声音嘶哑与咽喉痛的影响。方法:择期气管插管全麻手术患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~60岁,体质量45~80kg。采用随机数字表法,将患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组。帕瑞昔布钠组在麻醉诱导过程中给予帕瑞昔布钠40mg;对照组在麻醉诱导过程中给予等容量0.9%氯化钠液。两组均静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵诱导麻醉,气管插管后行机械通气,分别于术后1、2、6、8h评估患者术后声音嘶哑与咽喉痛情况。结果:与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后1、2、6h声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05),声音嘶哑程度明显降低(P<0.05);术后8h,两组声音嘶哑发生率及声音嘶哑程度差异无统计学意义。与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后1、2、6、8h咽喉痛发生率及程度均明显降低(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠可有效降低气管插管全麻患者术后短期声音嘶哑与咽喉痛的发生率及程度。