仰卧平髋位进行婴儿髋关节超声检查的临床可行性研究

目的:初步探讨仰卧平髋位进行婴儿髋关节超声检查的临床可行性。方法:随机选取髋关节常规超声检查的就诊婴儿,检查体位包括侧卧屈曲位和仰卧平髋位,成像标准与测量方法均选用Graf法,测量指标包括α角和β角。采用配对设计资料检验方法比较同一医生2种体位和同一体位(侧卧屈曲位或仰卧平髋位)不同医生的测量结果。结果:所有婴儿均成功完成侧卧屈曲位和/或仰卧平髋位的超声检查,同一医师2种体位的α角和β角测值差异无统计学意义(P>0.05),不同医师采用仰卧平髋位检查同一婴儿的测值(α角和β角)差异无统计学意义(P>0.05),不同医师采用侧卧屈曲位检查同一婴儿时的α角测值差异无统计学意义(P>0.05),不同医师采用侧卧屈曲位检查同一婴儿的β角测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行婴儿髋关节超声检查时,可以采用仰卧平髋位,与侧卧屈曲位比较,该体位易于确保每次检查的婴儿体位固定统一,值得开展进一步的临床应用研究。

彩色多普勒超声监测胎儿脐血流指标在胎儿宫内缺氧预测中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声监测胎儿脐血流指标在胎儿宫内缺氧预测中的价值。方法:选取2015年9月—2016年8月临产孕妇400例为研究对象,产前均接受彩色多普勒超声监测,根据脐动脉S/D值分组,观察组(S/D≥3.0)64例,对照组(S/D<3.0)336例。观察两组胎儿宫内缺氧发生率、胎儿潜伏期脐血流指标及胎儿不同产程脐动脉S/D值。结果:观察组胎儿宫内缺氧发生率为39.06%,对照组发生率为8.63%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组潜伏期胎儿S/D值、PI、RI等脐血流指标水平同对照组比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇临产前脐动脉S/D值差异无统计学意义(P>0.05),随着产程进行,观察组孕妇脐动脉S/D值呈逐渐上升趋势,对照组则无明显变化,两组孕妇在潜伏期、活跃期、第二产程期脐动脉S/D值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声监测胎儿脐血流指标,可准确、有效预测胎儿宫内缺氧发生情况,可为后期诊断及治疗提供重要指导,值得临床推广应用。

阴茎组织剪切波超声弹性量化测值与Ⅲ型胶原纤维含量的相关性分析

目的:探讨阴茎组织剪切波超声弹性量化测值(SWQ)与阴茎组织Ⅲ型胶原纤维含量的相关性。方法:选用20只健康雄性SD大鼠(5~60周龄)进行实验研究。麻醉大鼠后,对大鼠阴茎进行实时剪切波超声弹性成像(RT-SWE)检查。成像仪器选择Aixplorer超声诊断仪,测量指标为SWQ(单位:kPa)。在完成RT-SWE检查后,即刻对大鼠实施安乐死,剪取阴茎组织进行免疫组化分析,测量阴茎组织内Ⅲ型胶原纤维的含量。采用Ⅲ型胶原纤维阳性区域百分比(PAP)作为含量的定量指标,并对阴茎组织的SWQ与PAP的相关性进行统计学分析。结果:大鼠阴茎组织的SWQ与PAP具有显著相关性(P<0.001),相关系数为-0.771。结论:大鼠阴茎组织的SWQ与阴茎组织内Ⅲ型胶原纤维含量具有相关性,RT-SWE有望成为一种定量评价阴茎组织胶原纤维含量的无创新方法。

剪切波弹性成像鉴别不均质颈动脉斑块不同回声区域硬度差异的可行性研究

目的:探讨运用剪切波弹性成像(SWE)技术定量鉴别不均质性颈动脉粥样硬化斑块(HCAP)内部不同回声区域硬度差异的可行性。方法:通过二维灰阶超声筛选HCAP,依据回声强度将斑块内回声分为相对高回声、相对等回声和相对低回声3个区域。对斑块进行SWE检查,选取质量合格的图像进行定量分析,分别测量斑块内3个区域的硬度,保证每个区域测量感兴趣区面积相同,测量指标为剪切波弹性定量值(SWQ)。结果:定量分析HCAP37个,斑块内高回声区SWQ与等回声区差异有统计学意义(P<0.05),斑块内高回声区SWQ与低回声区差异有统计学意义(P<0.05),斑块内等回声区SWQ与低回声区差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SWE可以定量区分HCAP内不同回声强度区的硬度差异,有望成为一项精准评估颈动脉斑块稳定性的临床新技术。

单纯抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效观察

目的探究单纯抗凝治疗次大面积肺栓塞的临床效果.方法选取我院 2012年7 月-2013 年 12 月期间所收治的56 例次大面积肺栓塞患者,依据入院先后顺序将其分为实验组与对照组,各28例.实验组患者给予单纯抗凝治疗,对照组患者给予溶栓联合抗凝治疗,比较两组患者的治疗总有效率、动脉血气指标以及不良反应.结果：治疗后,两组患者的治疗总有效率、动脉血气指标比较均无显著差异（P〉0.05）;实验组患者的不良反应发生率低于对照组,组间比较差异性显著（P〈0.05）.结论单纯抗凝治疗次大面积肺栓塞效果显著,且安全性高,可降低出血风险,具有重要的临床实践价值.

利用实时剪切波超声弹性成像定量评价阴茎平滑肌含量变化的实验研究

目的探讨利用实时剪切波超声弹性成像(shear wave elastrography,SWE)技术定量评价阴茎组织平滑肌含量变化的可行性。方法20只健康雄性SD大鼠分成低年龄组和高年龄组(10只/组);选用法国SuperSonic Imagine公司生产的AixplorerR新声威超声诊断仪对大鼠阴茎进行SWE检查,测量指标为剪切波弹性量化测值(shear wave elastic quantitative measurement,SWQ);SWE检查完成后剪取阴茎组织进行免疫组化分析,测定阴茎组织的α-actin含量,测量指标为α-actin阳性区域百分比(positive area percentage,PAP),用PAP代表平滑肌的含量。比较两组的SWQ和PAP是否存在统计学差异。结果高年龄组大鼠阴茎组织PAP明显高于低年龄组(P<0.05),同时,高年龄组大鼠阴茎组织SWQ明显低于低年龄组(P<0.05)。结论利用SWE测量阴茎组织的SWQ可以定量评价阴茎组织平滑肌含量的变化,SWE有望成为一种定量评价阴茎组织平滑肌含量的无创新方法,值得进一步研究。