外部验证CALCULATE量表预测重症监护病房老年患者压力性损伤的价值

目的通过外部验证评估CALCULATE量表预测ICU老年患者压力性损伤(PI)的价值。方法回顾性分析上海市浦东医院综合ICU内2018年1月-2018年12月收治的老年患者临床资料,根据ICU期间是否发生PI分为PI组和非PI组。从区分度,校准度和有效性等方面评估CALCULATE量表的效能。结果最终纳入研究老年患者614例,ICU期间发生PI患者70例(11.4%),大部分是1、2期(97.1%),最常见部位是骶尾部(77.3%),CALCULATE量表预测PI的AUC为0.724(95%CI:0.687~0.759),优于传统的Braden量表的AUC(0.633)(95%CI:0.594~0.672),统计值Z=6.326(P<0.001);多因素二元Logistic回归显示,CALCULATE量表评分大于3分是独立危险因素(OR=3.835,95%CI:2.522~5.832,P<0.001);Hosmer-Lemeshow检验显示,CALCULATE量表的校准度较差(χ^(2)=15.103,P=0.004),决策曲线分析显示,CALCULATE量表具有较好的临床应用效能。结论CALCULATE量表预测ICU老年患者PI有一定的价值,但仍有待进一步完善。