2018-2020年上海某三级医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的分析医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床样本分布、科室分布以及耐药性,为CRKP感染的临床治疗及防控提供参考依据。方法收集2018年1月至2020年12月某三级医院分离的215株CRKP,回顾性分析3年间CRKP的检出率、标本来源、科室分布和耐药性。结果2018-2020年共分离出肺炎克雷伯菌(KP)1797株,其中CRKP 215株。3年间,CRKP平均检出率为12.0%,各年CRKP检出率总体呈上升趋势(P<0.001)。215株CRKP主要标本来源为呼吸道分泌物(构成比71.6%)、尿液(构成比13.5%)、血液(构成比7.4%),其中呼吸道分泌物CRKP构成比逐年下降,而非呼吸道标本的CRKP构成比逐年升高(P<0.05)。CRKP主要检出科室为神经外科(构成比40.9%)和重症监护室(ICU)(构成比31.6%),其中ICU检出的CRKP构成比呈逐年上升趋势(P<0.001)。该院分离的CRKP对大多数常用抗菌药物的耐药率均>78%,仅对阿米卡星、复方新诺明耐药率较低,对替加环素保持良好的敏感性。结论医院应大力规范抗生素的合理使用,积极开展耐药菌的主动筛查和监测,严格做好院感防控措施,以防止CRKP耐药菌的广泛传播。

适配体传感器在病原菌检测中的研究进展

病原菌是各种感染性疾病的病原体之一,传统细菌培养鉴定方法耗时、操作繁琐,急需开发新的检测方法。基于纳米材料构建的适配体传感器具有灵敏度高、特异性好、操作简便、价格低廉等优势,有望用于病原菌检测。本文介绍了适配体传感器常用的纳米材料的特性和优势,以及不同检测方法适配体传感器检测各种病原菌的研究进展。

我院2018-2020年ICU常见细菌的临床分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房(ICU)病原菌临床分布情况及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月ICU患者临床样本病原菌及其耐药性。结果共检出病原菌1357株,主要来源于痰液(占61.46%)、尿液(占11.57%)和血液(占11.35%)三大类样本。其中革兰阳性(G+)菌281株,占20.71%;革兰阴性(G-)菌1076株,占79.29%。按病原学检出率排名,前8位的分别是肺炎克雷伯菌(23.07%)、鲍曼不动杆菌(15.11%)、铜绿假单胞菌(8.25%)、大肠埃希菌(7.66%)、屎肠球菌(7.07%)、嗜麦芽窄食单胞菌(5.97%)、阴沟肠杆菌(5.45%)和金黄色葡萄球菌(4.57%)。3年数据显示肺炎克雷伯菌的耐药率逐年上升,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感性不断降低;铜绿假单胞菌对左氧沙星、环丙沙星、头孢他啶等抗菌药物的的敏感度升高;未发现对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药的G+菌。结论重症监护病房病原菌以G-菌为主,肺炎克雷伯菌居首,耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌的检出率呈上升趋势。