中医人才培养 社区中医师的美好明天

根据上海市社区中医师的现状,阐述了社区开展中医的重要性,指出加强人才队伍建设是社区中医进一步发展的关键。通过论述目前中医学习不同方式的利弊,指出了目前浦东新区推进的"中医人才培养三年计划"的特点和优点,并值得推广。

学分管理法在社区糖尿病胰岛素注射患者健康管理中的应用

目的观察学分管理法对社区糖尿病胰岛素注射患者健康管理的作用。方法研究对象100例自行注射胰岛素患者均选取自上海浦东新区,来自于在2018年5月至2020年4月上钢社区卫生服务中心家庭医生健康管理的社区,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予学分管理法健康管理,对照组给予常规糖尿病管理,比较2组患者胰岛素注射调查表得分、局部不良反应发生率、空腹血糖和糖化血红蛋白达标情况。结果观察组胰岛素注射调查表得分、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)-6得分、糖尿病态度、期望、需求简化版(PACIC-DSF)量表得分均高于对照组(P<0.05),观察组局部不良反应发生率低于对照组(P<0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白达标率高于对照组(P<0.05)。结论学分管理法健康管理可以提高社区糖尿病胰岛素注射患者的健康管理水平。

益气养阴解毒方辅助厄洛替尼靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者血清糖类抗原199、环氧化酶2和免疫功能的影响

目的观察益气养阴解毒方辅助厄洛替尼靶向治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清糖类抗原199(CA199)、环氧化酶-2(COX-2)和免疫功能的影响。方法将86例晚期NSCLC患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例采用厄洛替尼靶向治疗;治疗组43例在对照组治疗基础上加用益气养阴解毒方治疗。2组均持续治疗2个月。观察2组治疗前后中医证候改善情况及血清CA199、COX-2水平,外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、自然杀伤(NK)细胞比例和CD4^+/CD8^+值,比较2组临床疗效。结果治疗组病情控制率(83.72%)高于对照组(62.79%,P<0.05),临床疗效优于对照组。治疗组中医证候改善总有效率(88.37%)高于对照组(69.77%,P<0.05)。治疗后2组血清CA199、COX-2水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组CD3^+、CD4^+、NK细胞比例及CD4^+/CD8^+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^+比例明显降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴解毒方配合厄洛替尼靶向治疗有助于提高晚期NSCLC患者治疗效果,降低血清CA199、COX-2水平,改善免疫功能。

吴银根运用膏方治疗支气管哮喘经验浅析

总结吴银根教授运用膏方治疗支气管哮喘的经验。祛邪实重在痰、气、风,调虚寒重在温肺、脾、肾之阳,收膏用血肉有情之品以滋阴填精。并举医案以说明。