头皮针结合重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴发抑郁状态的疗效及对脑电图和血清IL-6、Cor、NSE水平的影响

目的:探讨头皮针结合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病伴发抑郁状态(PDD)的临床疗效,以及对患者脑电图和血清白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选择2021年7月至2023年1月我院中西医结合神经内科收治的138例PDD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各69例。其中对照组患者采用常规西医基础治疗,观察组患者在对照组基础上联合给予头皮针与rTMS治疗,连续治疗12周。分别于治疗前及治疗4、8、12周对患者进行统一帕金森病评定量表(UPDRS)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评定。并于治疗前后对患者进行脑电图检查以及血清IL-6、Cor、NSE检测。治疗过程中观察两组患者不良反应情况。结果:观察组患者治疗8、12周后,UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ、HAMD-24、PSQI、PDQ-39评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者脑电图异常活动均有所改善(P<0.05);且治疗后,观察组患者脑电图(P<0.05)优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、Cor、NSE水平均有所降低(P<0.05);且治疗后,观察组患者血清IL-6、Cor、NSE水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为15.94%,与对照组患者的20.29%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头皮针结合rTMS治疗PDD能有效改善患者的脑电图及血清IL-6、Cor、NSE水平,减轻抑郁程度,改善睡眠及生活质量,且安全性较好。

灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍临床和电生理研究

目的:运用灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍,以改良Rankin评分量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智能量表(MMSE),并以P300指标进行评估,探讨灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍的机制。方法:选取2010年10月至2014年3月浦东新区中医医院神经内科收治的69例灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍69例疗效,并进行改良Rankin评分量表、HAMD和MMSE评分,并运用不良反应量表(TESS)进行安全性评估。采用oddball刺激序列检测P300,靶刺激叠加200~500次,分析时间1 000 ms。结果:治疗结束后,2组改良Rankin评分(2.121±1.139和3.273±1.008)、HAMD评分(21.424±3.725和26.939±5.321)和MMSE评分(26.242±2.411和23.212±1.816),2组差异均有统计学意义(P<0.001)。P300之潜伏期在观察组(338.111±17.159)较对照组(387.091±11.983)明显好转,差异有统计学意义(P<0.001),P300之波幅在观察组(5.888±1.958)较对照组(3.358±0.928)明显好转,差异有统计学意义(P<0.001)。TESS评分显示治疗无明显不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍安全有效,P300潜伏期和波幅可以评估灯盏生脉胶囊治疗血管性认知功能障碍抑郁和认知功能障碍的疗效,是一个较敏感而客观的指标。

肌萎缩侧索硬化中医疗效评价量表(ALS-SSIT量表)的效能评价

目的:评价肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中医疗效评价量表(ALS-SSIT量表)的可行性、信度、效度和灵敏度。方法:总结中医治疗ALS的经验以及征询专家建议,制定适用于评价中医治疗ALS疗效的量表(ALS-SSIT量表)。采用ALS-SSIT量表于入组当日以及随访6个月时,对160例接受中医治疗的ALS患者进行疗效评价,并以SF-36和ALSFRS-R量表作为参照,评估ALS-SSIT量表的可行性、信度、效度和灵敏度。结果:ALS-SSIT量表的接受率和完成率均高于99%,入组当日以及随访6个月时的重测信度分别为0.917和0.918,内容效度和灵敏度(总评分、各领域评分和各条目评分)均较高,与SF-36量表和ALSFRS-R量表之间存在线性相关性,能够较好地反映ALS患者病情的变化。结论:ALS-SSIT量表评价中医治疗ALS疗效的可行性、信度、效度和灵敏度均较好,适于临床推广应用。