基于肛周MRI对不同Parks分型肛瘘患者肛瘘及肛门括约肌相关参数的初步探讨

目的分析不同Parks分型肛瘘患者术前肛周MRI的肛瘘及肛门括约肌相关参数特点。方法收集2016年8月至2018年6月在上海中医药大学附属曙光医院肛肠科住院手术治疗且术前完善肛周MRI的括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘及括约肌上型肛瘘患者临床资料,测量肛周MRI图像上肛瘘高度、内口高度,肛门内、外括约肌厚度及肛门内外括约肌间隙距离,记录各数据。结果共纳入括约肌间型肛瘘300例(71.3%),经括约肌型肛瘘105例(24.9%),括约肌上型肛瘘16例(3.8%)。括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘、括约肌上型肛瘘的肛瘘高度及内口高度有依次逐渐增大的趋势,肛门内、外括约肌厚度有依次逐渐增厚的趋势。括约肌间型肛瘘、括约肌上型肛瘘的肛门内外括约肌间隙距离在前侧、两侧、后侧有依次逐渐增大的趋势,经括约肌型肛瘘未观察到类似的现象。结论不同Parks分型的肛瘘患者其肛瘘高度、内口高度及肛门内、外括约肌厚度存在一定程度的差异,同一类型肛瘘各点位肛门内外括约肌间隙距离也有着不同的表现,而肛门内、外括约肌厚度及肛门内外括约肌间隙距离的不同也可能对肛瘘形成的过程有影响。

肛瘘复发患者与治愈患者的肛门括约肌及肛瘘相关参数比较:基于肛周MRI图像

目的基于肛周MRI图像资料,分析肛瘘复发患者与治愈患者的肛门括约肌及肛瘘相关参数是否存在差异。方法回顾性分析2016年8月至2018年6月于上海中医药大学附属曙光医院东院肛肠科住院手术治疗且术前完善肛周MRI检查的421例肛瘘患者的临床资料,其中,复发患者64例(15.2%)。比较复发患者与治愈患者的肛门括约肌相关参数(肛门内、外括约肌厚度及肛门内外括约肌间隙距离)及肛瘘相关参数(肛瘘高度、内口高度)。结果复发患者的肛门内外括约肌间隙侧方距离及肛门内括约肌厚度大于治愈患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);两者肛门内外括约肌间隙的前侧、后侧距离及肛门外括约肌厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。复发患者的肛瘘高度及内口高度大于治愈患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肛瘘复发患者与治愈患者的肛瘘高度、内口高度、肛门内括约肌厚度及肛门内外括约肌间隙侧方距离存在差异,这些指标均可能对肛瘘复发有影响。

超声多普勒引导下痔动脉结扎术66例治疗经验

超声多普勒引导下痔动脉结扎术（Doppler ultrasoundguided hemorrhoidal artery ligation．DG-HAL）是集多普勒超声探查，痔动脉血管结扎手术为一体的安全、高效、简便、微痛、微创的新型痔诊疗技术。上海市浦东新区中医院肛肠科于2010年1月至2010年7月使用DG—HAL术治疗痔患者66例．现总结报告如下。