2007年上海市13家医院早期胃癌手术率报告

目的了解上海市13家医院2007年早期胃癌手术情况及发展趋势;比较不同等级医疗机构检出早期胃癌的情况。方法统计上海市6家三级医院、7家二级医院的外科手术例数、经手术证实的早期胃癌数及早期胃癌的浸润深度、局部淋巴结转移情况。结果上海13家医院2007年共施行胃癌外科切除手术1 500例,手术病理检查证实早期胃癌198例,早期胃癌手术率13.2%。其中黏膜内癌70例(35.4%),黏膜下癌128例(64.6%);早期胃癌形态分类中,0-Ⅰ型11例(5.6%)、0-Ⅱa型14例(7.1%)、0-Ⅱb型16例(8.1%)、0-Ⅱc型92例(46.4%)、0-Ⅲ型65例(32.8%);手术病理证实胃周及淋巴结转移的22例(11.1%)。上海瑞金医院等6家三级医院1 084例胃癌患者中,检出早期胃癌157例(14.5%);上海闵行区中心医院等7家二级医院416例胃癌患者中,检出早期胃癌41例(9.9%)。上海二级医院与三级医院在早期胃癌手术率方面的差异具有显著性(14.48%vs9.86%,P=0.018)。结论上海市早期胃癌手术率正在逐步提高,其中三级医院明显高于二级医院。早期胃癌的治疗应高度重视对局部淋巴结的处理。

溃疡性结肠炎治疗前后超声微探头声像图变化分析

目的通过溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者接受柳氮磺胺吡啶治疗前后超声微探头声像图的对比分析,使临床对溃疡性结肠炎诊断、疾病程度及治疗效果判断更正确。方法25例轻中型UC患者接受柳氮磺胺吡啶片6周治疗剂量前后作超声微探头检查并测量直肠或乙状结肠炎症最明显处肠壁最大厚度、平均厚度及第1层、第2层、第3层肠壁厚度进行统计比较分析。结果治疗后超声内镜检测肠壁最大厚度、平均厚度及第1层、第2层、第3层肠壁厚度较治疗前均明显变薄。结论溃疡性结肠炎时肠壁的黏膜层、黏膜下层增厚,尤以黏膜下层明显,柳氮磺胺吡啶治疗效果明显,随着症状改善、内镜图像明显好转,超声微探头复测肠壁厚度也明显变薄。超声内镜将有助于UC的诊断和治疗效果的判断。