采血中心医务人员不同策略手卫生研究

目的了解不同策略手套外消毒效果,为提高采血中心医务人员连续静脉采血过程中手卫生依从性提供参考依据。方法以采血中心医务人员作为受试者,以受试者双手作为一组标本。第一次采血完成后将受试者随机分为对照组、乙醇组和消毒液组,每组30例次。对照组在采血后脱手套,卫生手消毒后更换手套。乙醇组和消毒液组采血后作手套外揉搓,监测不同时机手套表面的细菌菌落值。结果乙醇组和消毒液组在连续5次采血消毒后分别与对照组的细菌菌落值比较,差异有统计学意义(P<0.05);乙醇组和消毒液组在第1次采血消毒后、连续5次采血消毒后与采血完成后的细菌菌落值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手套外消毒液揉搓能够提高手卫生依从性,提高采血的效率。

ATP生物荧光法评价手套外消毒效果的研究

目的通过三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)生物荧光法检测采血中心医务人员连续静脉采血过程中不同手卫生策略的消毒效果,进一步论证手套外消毒液揉搓作为一种手卫生方案的可行性。方法以2018年11月—2019年10月上海市某医院采血中心医务人员作为受试者,以受试者双手作为一组标本。采血过程随机分为对照组、乙醇组和消毒液组,各30例次。对照组在采血后脱手套,卫生手消毒后更换手套。乙醇组和消毒液组采血后作手套外揉搓,分别对不同采血时机作标本采集,用MicroSnap快速微生物检测拭子进行检测,并测算3组医务人员采血结束后ATP值,判断其手卫生情况。结果乙醇组连续5次采血消毒后的ATP值为(4.50±4.69)RLU,消毒液组连续5次采血消毒后的ATP值为(4.60±4.34)RLU,分别与对照组ATP值[(0.10±0.31)RLU]比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);乙醇组不同时机手卫生情况比较,乙醇组第1次手套外消毒后的ATP值为(2.80±4.16)RLU、连续5次采血消毒后的ATP值为(4.50±4.69)RLU,与采血完成后ATP值[(15.80±8.42)RLU]比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);消毒液组不同时机手卫生情况比较,消毒液组第1次手套外消毒后的ATP值为(2.50±4.08)RLU,连续5次采血消毒后的ATP值为(4.60±4.34)RLU,与采血完成后ATP值[(12.30±1.29)RLU]比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论手套外消毒液揉搓作为一种手卫生方案是可行的。加以实施应用,可显著提高采血中心人员的手卫生依从性,进而降低在重复静脉采血过程中的院内感染发生风险。