加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果

目的观察加味葶苈大枣泻肺汤联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法选取2018年8月~2019年6月新疆维吾尔自治区喀什地区莎车县人民医院感染病科包裹性结核性胸膜炎患者46例,根据随机数字表法分为治疗组(23例)与对照组(23例)。对照组给予胸腔引流并尿激酶胸腔注射及基于标准化抗痨方案的2HRZE/7HRE抗结核治疗,治疗组在此基础上给予加味葶苈大枣泻肺汤治疗。疗程均为1周,后继续规范抗结核治疗。疗程结束后观察两组患者的胸腔积液消失时间、胸膜厚度、B超积液深度、住院天数以及患者的中医证候积分。结果治疗后,治疗组积液消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组B超测量积液深度显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗组胸膜厚度显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗组住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项中医症候积分均低于治疗前,且治疗组发热、咳嗽、咳痰、胸胁痛积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),咯血、呼吸急促积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现明显出血、疼痛、瘙痒等不良反应情况。结论加味葶苈大枣泻肺汤能提高患者的胸腔积液吸收情况,改善胸膜增厚程度,缩短住院天数及改善中医症候,具有提高临床疗效的作用。

加味葶苈大枣泻肺汤联合抗结核固定剂量复合制剂方案治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的观察加味葶苈大枣泻肺汤联合抗结核固定剂量复合制剂(FDC)方案治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将80例初治菌阳肺结核患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予2HRZE/4HR的标准化FDC方案治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上联合加味葶苈大枣泻肺汤治疗。2组均治疗8周后统计影像学病灶吸收情况,并观察2组治疗4、8周痰检转阴率、中医证候疗效指数情况。结果治疗4周治疗组痰检转阴率(62.5%)优于对照组(40.0%,P<0.05),治疗8周2组痰检转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经χ^2检验,2组影像学病灶吸收情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8周治疗组中医证候疗效指数均高于对照组同期(P<0.05)。结论加味葶苈大枣泻肺汤能更快地提高初治菌阳肺结核患者的痰检转阴率,改善中医证候疗效确切。

疏肝健脾方联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察疏肝健脾方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法:采用随机表将120例患者随机分为疏肝健脾方联合拉米夫定的治疗组(62例)和单纯服用拉米夫定的对照组(58例),经治疗12个月及随访6个月,观察两组患者血清肝功能、HBV DNA定量、临床症候、总有效率等。结果:治疗组在治疗后及随访期其肝功能复常率、改善临床症候、降低临床耐药发生率、总有效率等方面,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾方对恢复慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者肝功能,改善临床症候,减少拉米夫定耐药的发生均有一定的疗效。

疏肝健脾方联合拉米呋定治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎62例临床观察

目的观察疏肝健脾方联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者的临床疗效。方法收集肝郁脾虚型慢性乙型肝炎病例180例,其中治疗组62例给予疏肝健脾方联合拉米呋定治疗,对照1组58例单纯服用拉米呋定治疗,对照2组60例单纯服用疏肝健脾方治疗,3组均治疗12个月及随访6个月,观察血清肝功能、HBVDNA定量、乙型肝炎表面抗原(HBeAg)血清学转换、HBVDNA聚合酶活性区发生变异(YMDD变异)发生率、临床证候积分、总有效率等。结果治疗组治疗12个月后丙氨酸氨基转移酶(ALT)改善情况优于对照1组(P<0.05);HBeAg阴转率在随访6个月时,治疗组明显高于对照1、2组(P<0.05);HBVDNA阴转率,治疗组治疗6个月、12个月和随访6个月均高于两个对照组(P<0.05);随访结束时,治疗组HBVDNA阳性患者中YMDD变异检出率低于对照1组(P<0.05);治疗组和对照1组、对照2组的总有效率分别为85.5%、65.5%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾方联合拉米呋定治疗对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者恢复肝功能、改善临床症状、提高抗病毒疗效、减少拉米呋定耐药的发生均有一定的临床疗效。