上海市男男性行为人群中HIV感染者生存质量及其影响因素分析

目的分析上海市男男性行为(MSM)人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者(MSM-HIV感染者)生存质量现状及其影响因素,为制定改善该人群生存质量措施及卫生资源决策提供依据。方法选取2018年10月至2019年10月在上海市采用同伴驱动抽样(RDS)方法招募符合条件的MSM-HIV感染者进行问卷调查,将检查合格的420份问卷作为研究对象。采用MOS-HIV量表和MSM感染者健康调查问卷对MSM-HIV感染者进行调查,对数据进行统计学分析。结果生理健康总得分为(53.70±8.52)分,心理健康总得分为(49.94±8.79)分。多元线性回归分析结果显示,月收入、教育程度、治疗依从性对MSM-HIV感染者的生理健康总得分和心理健康总得分均有正向影响(P<0.05),居住环境、工作及免疫水平对生理健康总得分均有正向影响(P<0.05)。结论上海市MSM-HIV感染者生存质量水平较低,受多种因素影响。应加强对该人群关怀和支持,改善他们的健康状况,提高其生存质量。

糖尿病患者首诊医疗机构倾向及转诊原因分析

目的了解社区糖尿病患者首诊就诊机构倾向选择及转诊原因,为落实好社区慢性病首诊,分级诊疗提供依据。方法比较上海浦东2家城郊结合社区糖尿病患者即固定签约就诊组和无序自由就诊组的医疗机构就诊选择倾向,转诊原因,通过对定量资料进行描述性统计、χ~2检验、构成比、百分率等分析;定性资料进行主题框架,SWOT方法访谈分析等对浦东城郊结合社区糖尿病患者开展调查。问卷由复旦大学附属中山医院专家及社区调研组联合研究制定。结果纳入固定就诊组496人,自由就诊组464人,2组糖尿病患者在就诊医疗机构倾向选择上差异无统计学意义(P> 0. 05)。转诊原因有医疗医技水平,药物不齐或化验检查缺失,就诊医疗机构距离远近,医疗服务质量包括服务态度,疾病自身需要进一步检查治疗,其他综合原因。2组比较,其中服务质量及其他综合原因差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 001)。结论建立固定签约就诊服务即有序就诊才能有效的、可持续的管理服务于签约患者。提高基层首诊、接诊能力,包括医技力量、药物信息、化验检查等平台共享,三级联动,政府支持等是落实好社区首诊,分级诊疗的基础保障。