GeneXpertMTB/RIF和Hain技术对痰涂片阴性肺结核诊断价值及利福平耐药性的评估

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpertMTB/RIF)、线性探针(Hain)技术对痰涂片阴性肺结核的诊断价值及利福平耐药性的评估价值。方法选择2018年3月至2019年6月上海市浦东新区肺科医院收治的3次痰涂片阴性的疑似肺结核患者254例,对其行痰GeneXpertMTB/RIF、痰Hain技术、痰罗氏培养、绝对浓度法药敏试验。以痰罗氏培养结果为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析GeneXpertMTB/RIF、Hain技术检测痰涂片阴性肺结核的效能;以绝对浓度法药敏试验结果为金标准分析GeneXpertMTB/RIF、Hain技术检测利福平耐药的效能。结果GeneXpertMTB/RIF诊断痰涂片阴性肺结核的敏感度、特异度、准确度分别为82.18%、86.93%、83.52%;Hain技术诊断痰涂片阴性肺结核的敏感度、特异度、准确度分别为67.33%、77.12%、73.23%;GeneXpertMTB/RIF评估利福平耐药性的敏感度、特异度、准确度分别为73.33%、98.84%、95.05%;Hain技术评估利福平耐药性的敏感度、特异度、准确度分别为86.67%、82.56%、83.17%。结论GeneXpertMTB/RIF对痰涂片阴性肺结核的诊断价值及利福平耐药性的评估价值优于Hain技术,GeneXpertMTB/RIF对痰涂片阴性肺结核的快速诊断及治疗具有较好的应用价值。

急性上呼吸道感染患者病毒流行病学特征分析

目的探讨急性上呼吸道感染患者病毒流行病学特征,为临床诊治提供参考。方法选取2017年1月~2020年1月上海市浦东新区肺科医院门诊或住院的急性上呼吸道感染患者1306例为研究对象,采用直接荧光免疫法对患者鼻咽拭子样本进行呼吸道病毒检测。分析各病毒检出情况、临床特征、在不同季节、不同年龄中分布情况。结果1306例急性上呼吸道感染患者标本中病毒检出阳性679例,总阳性检出率51.99%。单一病毒感染中FluV 463例,阳性检出率35.45%;5种不同病毒感染在0~岁、14~岁、50~岁、65~岁中分布差异有统计学意义(P<0.05),FluV、PIV、RSV、RV在0~岁中阳性检出率较高,ADV在65~岁中阳性检出率较高;5种不同病毒在春、秋、冬三季的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性上呼吸道感染以单一的病毒感染为主,不同病毒在年龄、季节分布上差异有统计学意义。