改良弗明汉卒中风险积分规则对社区老年体检者适用性的评价

目的:评价社区老年人脑卒中风险及改良弗明汉卒中风险积分规则(modified Framingham stroke profile,mFSP)的适用性。方法:调查年龄≥60岁的社区老年体检者的卒中危险因素,按照不同性别mFSP积分规则进行积分,再根据积分-风险对照表查阅10年卒中发病概率。描述mFSP分值和10年卒中发病率的分布和计入积分7项因素的暴露情况,分析卒中发病风险与体质量指数和血脂水平的关系。结果:(1)男性和女性mFSP积分中位数(四分位)分别为13(11,16)和13(10,15),10年卒中发病概率中位数(四分位)分别为15(11,22)%和11(6,16)%,差异均有统计学意义(均P<0.01),男性和女性卒中高危人群的比例分别为98.9%和88.5%,卒中高危率随着年龄的增长而上升,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)女性的收缩压的积分值高于男性,男性的年龄、心血管病史、心房颤动、左心室肥厚、吸烟等积分因素的暴露率高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)男性和女性卒中风险等级随体质量指数的上升而升高,女性不同卒中风险等级组间的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:调查社区老年人卒中高危者的比例较高,mFSP有可能高估社区老年人的10年卒中发病风险,尤其是男性。mSFP中预测因子的整体暴露水平男性高于女性,卒中风险水平与BMI和血脂水平相关。

八段锦运动疗法对肩周炎临床疗效的荟萃分析

目的:系统评价八段锦运动治疗肩周炎的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普资讯网(VIP)和万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰图书馆(Cochrane Library)、PubMed医学文献检索服务系统、Embase及Web of Science等中英文数据库,纳入有关八段锦治疗肩周炎的随机对照试验(RCT)。以Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析。结果:共纳入9篇文献752例患者。荟萃分析结果显示,单纯或联合八段锦的试验组临床有效率较对照组高[OR=4.05,95%CI(2.15,7.63),P<0.0001];VAS评分[MD=-1.05,95%CI(-1.92,-0.18),P=0.02]、Melle评分[MD=-0.88,95%CI(-1.24,-0.52),P<0.00001]、Constant-Murley评分[MD=1.21,95%CI(0.44,1.97),P=0.002],均显著优于对照组。敏感性分析显示结果稳定可靠。结论:当前有限证据表明,八段锦运动能有效改善肩周炎患者的临床症状,但仍需要更多的高质量的临床研究去验证。

采用社区点对点技术路线管理门诊糖尿病患者的研究

目的探讨采用社区点对点技术路线对门诊糖尿病患者管理的效果。方法选取2020年11月至2022年11月该中心稳定就诊的血糖控制不佳的144例2型糖尿病患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组72例。观察组采用社区点对点技术路线进行管理,对照组采用常规治疗方案进行管理,干预1、3、6个月比较两组血糖、糖化血红蛋白达标率及满意度。结果1、3个月观察组空腹血糖、餐后2 h血糖达标率高于对照组,3个月观察组糖化血红蛋白达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月观察组满意度高于对照组(90.28%vs.55.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区点对点技术路线较传统就医模式可更好、更快地控制患者血糖。