社区门诊药师对抗菌药物剂量和频次信息化干预及效果分析

世界卫生组织（WHO）将抗菌药物的合理应用定义为＂抗菌药的应用需符合成本-效益原则,以最大限度地发挥其临床治疗作用,并将相关的药品不良反应（ADRs）和细菌耐药性的发生降低到最低限度＂。抗菌药物临床使用过程中,每日给药频次不足,和（或）每次给药剂量过小,可能降低抗感染疗效;而过度使用抗菌药物,如给药频次过多,和（或）每次给药剂量过大,可能会导致相关的ADRs的发生。

区域中心医院与社区医院临床药师协同管理门诊高血压患者的效果研究

目的通过区域中心医院临床药师与社区临床药师协同管理的模式,提高门诊高血压患者的用药依从性、血压达标率以及解决患者的药物相关问题。方法上海市浦东医院临床药师收集2020年6月至2020年8月来医院就诊的符合纳入和排除标准的高血压患者信息,录入慢性病管理系统,对应的社区临床药师和/或中心医院药师进入慢性病管理系统,对患者进行2个月一次的随访、干预,全程共6个月,评估患者前后的依从性(Morisky评分)、血压达标率以及药物相关问题(欧洲药学监护联盟分类系统)。结果总共入组高血压患者65例,失访0例。随访期间,患者的依从性评分持续提高;第2个月随访时的血压达标率较入组时显著增高,第4个月随访时的血压达标率较第2个月显著提高,有统计学意义(P<0.05);共发现药物相关问题58例次,提出干预方案92条,最终解决药物相关问题45例次。结论采用中心医院和社区临床药师的协同管理模式对高血压患者进行慢性病管理,可以高效提高患者依从性、提高患者血压达标率以及解决患者的药物相关问题,体现临床药师价值,该经验值得推广。