上海市浦东新区康桥社区外来流动儿童免疫预防现况调查

目的了解社区外来流动儿童免疫现状并探讨其影响因素。方法对浦东新区康桥社区内连续居住≥3个月的≤1周岁非本地户口的流动儿童预防接种状况进行调查并分析。结果外来流动儿童疫苗合格接种率94.0%,疫苗接种及时率75.0%,接种及时率较低。结论外来流动儿童免疫接种受家庭经济收入、家长免疫意识、地区免疫程序差异、家长文化程度等影响,需建立全国信息网,加强宣教,改进免疫服务方式,建立有效的免疫屏障。

上海市浦东新区康桥社区妊娠早期妇女甲状腺激素和尿碘参考区间探讨

目的探讨上海市浦东新区康桥社区妊娠早期妇女甲状腺激素和尿碘的参考值范围。方法选择2018年6月-2019年6月在上海市浦东新区康桥社区常规产检的健康妊娠早期妇女190例,采用全自动生化分析仪检测血清甲状腺激素,应用碘催化砷铈法测定尿碘浓度(UIC)。根据双侧限值(P2.5P97.5)分析妊娠早期妇女的甲状腺激素与尿碘的参考值范围。结果妊娠早期妇女的甲状腺激素相关指标的参考区间为:血清促甲状腺素(TSH) 0.123.53 m IU/L、游离甲状腺激素(FT4)12.7120.25 pmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 3.725.94 pmol/L,尿碘参考区间为29547μg/L。结论建立上海市浦东新区妊娠早期妇女甲状腺激素和尿碘的参考值范围,有助于早期筛查甲状腺功能异常,为临床干预提供科学依据。

上海市康桥镇金属制造业职业伤害流行现况及影响因素分析

目的了解金属加工企业职工意外伤害发生现况及其影响因素,为开展意外伤害干预提供资料。方法采用随机整群抽样方法,抽取康桥镇5家企业共1 921名职工,对其过去一年中发生职业意外伤害情况进行问卷调查。结果康桥镇金属加工企业职业伤害发生率为6.9%,男性高于女性,男性职工职业伤害随着年龄的增长而降低。在187例伤害事件中,主要伤害原因为锐物穿刺伤,构成比为47.1%;主要受伤部位为手指,构成比为43.3%。职业伤害的主要影响因素有年龄、性别、文化程度以及单位安全管理措施等。结论职业伤害在康桥镇金属制造企业流行情况比较普遍,需要加以干预。

康桥社区儿童保健基本公共卫生服务项目免费政策实施效果分析

目的 ：探讨康桥社区儿童保健基本公共卫生服务项目免费政策实施,对0~3岁儿童健康保健的影响。方法 ：收集中心儿保门诊2012-2013年在册的0~3岁儿童,分析其实施免费政策前后的管理率、系统管理率、营养性疾病发生率。结果 ：本市沪籍儿童实施前后差异无统计学意义;外来儿童实施后管理率和系统管理率提高（P〈0.05）,营养性疾病发生率明显下降（P〈0.01）。结论：儿童保健基本公共卫生服务项目免费政策的实施,提升了外来流动儿童的健康保健,营养性疾病发生率明显下降。

上海某社区0～6月龄婴儿营养性疾病与喂养方式关联性分析

目的:分析上海某社区0~6月龄婴儿营养性疾病与喂养方式关联性,探讨科学合理的喂养方式。方法:收集浦东新区康桥社区卫生服务中心儿保门诊1:823名0~6月龄婴幼儿的体检资料,根据喂养方式分为纯母乳喂养组998名和非纯母乳喂养组825名,对喂养方式与营养性缺铁性贫血(IDA)、肥胖与营养不良的关系进行分析。结果:纯母乳喂养儿发生IDA的比例高于非纯母乳喂养儿(13.23%比6.55%;P<0.01);纯母乳喂养儿肥胖与营养不良的发生比例与非纯母乳喂养儿无明显差别(P<0.05)。结论:纯母乳喂养较易引起0~6月龄婴幼儿的IDA,提示在坚持纯母乳喂养的同时,还需对纯母乳喂养儿采取早期常规补铁的措施。

社区女性尿失禁患者病耻感与生活质量的相关性研究

目的探讨社区女性尿失禁患者病耻感与生活质量的相关性。方法选择自2012年4月至2014年4月收治的80例社区女陛尿失禁患者作为研究组,同时选择同期80例住院女性尿失禁患者作为对照组。采用一般情况调查表、贬低-歧视感量表及尿失禁生活质量量表对其进行问卷调查,分析二者之间的相关性。结果研究组尿失禁患者歧视-感知量表平均得分显著低于对照组,差别有统计学意义(t=3.31,P<0.05)。研究组尿失禁生活质量量表(I-QOL)总分、逃避和限制性行为评分、心理社会影响评分、社会活动受限评分均低于对照组(t值分别为3.21、3.37、3.55、3.38,均P<0.05)。研究组中尿失禁患者贬低-歧视感知量表与生活质量总分、逃避和限制性行为呈负相关(r值分别为-0.263、-0.354,均P<0.05)。对照组尿失禁患者贬低-歧视感知量表与生活质量总分、逃避和限制性行为呈正相关(r值分别为0.037、0.028,均P<0.05)。结论社区女性尿失禁患者的病耻感对其社交活动影响较大,需采取积极有效的干预方法来改善尿失禁患者的症状及体征,以降低病耻感,提高患者生活质量。

社区综合干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察社区综合干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期的疗效。方法:选取符合COPD诊断标准的患者76例,随机分为干预组38例和对照组38例,治疗起点为COPD处于稳定期。干预组进行社区综合干预,包括指导膳食、活动指导、氧疗、健康教育、社会心理支持、中医干预。对照组未实行社区综合干预。两组患者均给予常规口服少量平喘、祛痰药物治疗,分别于治疗开始前和治疗12个月后进行肺功能检查及6min步行试验并观察急性加重次数。结果:干预组与对照组相比,治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后干预组FEV1、FEV1/FVC及6min步行试验与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后FEV1、FEV1/FVC及6min步行试验与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。并且干预组急性发作次数少于对照组。结论:社区综合干预对稳定期COPD患者有重要意义,可以减少慢性阻塞性肺疾病急性发作次数,提高患者生活质量,降低病死率。

CAT和6MWT对评价社区老年中重度慢阻肺稳定期的意义

目的探讨老年中重度慢阻肺稳定期患者慢阻塞评估测试(COPD Assessment Test,CAT)、6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)和肺功能检测的相关性及临床意义。方法选择100例社区老年中重度慢阻肺稳定期患者进行CAT、6MWT和肺功能的检查。结果老年中重度慢阻肺稳定期患者的CAT、6MWT与肺功能指标显著相关(P<0.05),CAT和6MWT指标与中重度慢阻肺分级的符合率较高。结论 CAT和6MWT可作为评估社区老年慢阻肺稳定期患者病情的有效手段。

上海市某社区农村老年人代谢综合征患病情况调查

随着城市化进程和经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，但是一些不健康的生活方式造成的慢性病如代谢综合征（Metabolic syndrome，MS）等，已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题。为了解上海市浦东新区康桥社区农村老年人MS的现况，为本地区农村居民慢性病的防治工作提供依据，我们对康桥社区60岁以上的农村自然人群进行了MS患病率的调查。

康桥镇金属制造业职业伤害干预效果研究

目的 :评估综合行为干预措施对金属制造业职工职业意外伤害的效果。方法 :随机抽取5家企业,其中3家为干预对象,其余2家为对照组。干预前对两组企业所有职工进行意外伤害基线问卷调查,后对干预组企业职工开展以职业安全管理、健康教育、安全行为干预等意外伤害综合干预措施。干预一年后对两组企业职工开展终期伤害问卷调查,前后对比,评估干预效果。结果 :干预组金属制造业企业职业伤害年发生率从基线的7.0%降低到4.5%,前后比较具有显著性差异(x2=6.044,P=0.016)。干预组职工的职业伤害防治的知识、态度和行为均较对照组有明显提高。而同期对照组企业职工的伤害发生率,职业伤害防治知识、态度和行为均没有显著性变化。结论 :通过综合行为干预,可以有效降低企业意外伤害发生率,值得大力推广。

社区综合干预对冠心病患者疾病认知及生活质量的影响

目的评价社区综合干预对上海某社区冠心病患者疾病认知及生活质量的影响。方法选取该社区120例诊断为冠心病的患者,随机分为常规治疗组和社区干预组,常规治疗组仅行常规调脂抗凝药物治疗,社区干预组除常规用药之外还给予患者社区综合干预措施。随访1年,并比较两组患者冠心病认知评分、西雅图心绞痛评分及治疗依从性评分的改变情况。结果与基线时相比,常规药物治疗组与社区干预组均能提高冠心病认知问卷评分和西雅图心绞痛问卷调查量表评分(P<0.05);与常规药物组相比,社区干预组冠心病认知问卷评分和西雅图心绞痛问卷调查量表评分及治疗依从性升高更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合干预组能提高冠心病患者的疾病认知及生活质量,改善预后。

社区干预对糖尿病患者疾病认知和血糖控制状况的影响

目的观察比较社区综合干预对糖尿病患者疾病认知和血糖控制状况的影响。方法选取该社区180例糖尿病患者,随机分为常规治疗组和社区干预组,常规干预组使用常规药物控制患者血糖,社区干预组除常规药物控制血糖之外还给予患者社区综合干预措施,随访2年。使用糖尿病自我效能量表和自我评估量表评估糖尿病患者疾病认知情况,采用空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的变化评估患者血糖控制情况,并比较两组糖尿病患者疾病认知和血糖控制情况。结果与基线时相比,常规药物治疗组与社区干预组均能提高糖尿病患者疾病认知评分(P<0.05);与常规药物组相比,社区干预组糖尿病患者疾病认知提高更优,且空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平降低幅度大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预能改善糖尿病患者疾病认知,更有效的控制患者血糖,改善预后。

基于脑卒中筛查的健康教育干预对社区居民脑卒中防治知信行的影响

目的:探究基于脑卒中筛查的健康教育干预对社区居民脑卒中防治知信行的影响。方法:选取社区内180名居民进行脑卒中筛查,对其进行健康教育干预,对比社区居民干预前后的脑卒中防治知信行评分情况。结果:社区居民干预后脑卒中防治知信行知识与态度评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。女性脑卒中防治知信行评分高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中筛查的健康教育干预能够有效提升社区居民脑卒中防治知识以及防治态度。

基于积极心理学理论的护理干预在社区高血压患者自我管理中的运用

目的:研究社区高血压患者应用基于积极心理学理论的护理干预对其自我管理的影响。方法:选取2018年10月-2020年3月社区高血压患者102例,随机分为两组,各51例。对照组采取常规护理;观察组采取基于积极心理学理论的护理干预。比较两组患者护理满意度、自我管理行为评分及护理前后血压指标水平。结果:观察组护理总满意率及各项自我管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区高血压患者应用基于积极心理学理论的护理干预,可有效提高患者自我管理能力,控制患者血压水平,提高患者护理满意度。

健康教育对社区老年人防治脑卒中的影响探讨

目的研究健康教育对社区老年人防治脑卒中的作用。方法2019年5月-11月随机抽取社区内182名60岁以上老年人,对其开展脑卒中防治知识健康教育,对比教育前后对脑卒中防治知识、信念、行为得分情况。结果社区老年人接受健康教育后对脑卒中防治知识与信念得分明显高于教育前,差异具有统计学意义(P<0.01);健康教育前后脑卒中防治行为得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。文化程度较高的老年人防治脑卒中知识、信念得分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);女性老年人接受健康教育后脑卒中防治知识、信念、行为得分高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对社区老年人开展健康教育能够有效提升其脑卒中防治知识和信念,值得借鉴。

社区干预对高血压患者生活质量和血压控制状况的影响

目的:观察比较社区干预对高血压患者生活质量和血压控制状况的影响。方法:选取该社区200例高血压患者,随机分为常规治疗组和社区干预组,常规干预组常规使用药物控制患者血压,社区干预组除常规药物控制血压之外还给予社区干预措施,随访1年,比较两组患者生活质量和血压控制情况。结果:与基线时相比,常规药物治疗组与社区干预组均能明显提高高血压患者生活质量和降低高血压患者的舒张压和收缩压(P<0.05):与常规药物组相比,社区干预组高血压患者生活质量评分升高更明显,高血压患者舒张压和收缩压降低更显著(P<0.05)。结论:社区干预能明显改善患者生活质量,更有效的控制患者血压,改善预后。

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的效果

目的研究氨氯地平联合厄贝沙坦对社区老年冠心病合并高血压患者的临床效果。方法选取康桥社区卫生服务中心接收的老年冠心病合并高血压患者110例,平均分为对照组与研究组,各55例。对照组给予氨氯地平治疗,研究组联合氨氯地平和厄贝沙坦进行治疗,治疗8周,比较两组的临床疗效。结果治疗后,研究组患者的SBP、DBP均低于对照组,其TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂各项指标也均低于对照组(P <0.05)。结论氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗社区老年冠心病合并高血压可有效改善患者各项指标。

优质护理延伸服务在COPD患者居家护理中的开展及效果观察

目的研究COPD患者居家护理中实施优质护理延伸服务的效果。方法选取2018年11月至2020年1月社区84例慢性阻塞性肺疾病患者,将其分为两组,各42例。对照组行常规护理,观察组应用优质护理延伸服务,对比两组护理满意度及护理前后健康行为、生活质量评分。结果观察组的护理总满意率为95.2%,高于对照组的76.2%,P<0.05;护理前,两组健康行为评分、生活质量评分差异均无统计学意义,P>0.05;护理后,两组健康行为评分均高于护理前,且观察组评分高于对照组,P>0.05;护理后,两组生活质量评分均低于护理前,且观察组低于对照组,P<0.05。结论COPD患者居家护理应用优质护理延伸服务,可有效提高患者生活质量,帮助患者养成健康行为。

社区干预对老年慢性支气管炎患者生活质量影响

目的针对社区干预在提高老年慢性支气管炎患者生活质量方面的效果进行分析探讨。方法选取50例慢性支气管炎老年患者,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组25例慢性支气管炎老年患者实施社区健康干预,比如对自我身体素质增强方面的知识讲解、老年人疾病发生症状以及简单预防疾病知识、志愿者帮助谈心等项目[1];而对照组25例慢性支气管炎老年患者不进行社区健康干预,6个月以后对两组生活质量状况进行评估比较。结果治疗组患者的焦虑心理状态、抑郁心理状态、日常生活能力、疾病预防能力、社会活动能力等方面明显比对照组患者的生活质量状况要好[2],对比两组结果有显著性差异(约0.05),具有统计学意义。结论社区干预对提高老年慢性支气管炎患者的生活质量方面有很好的应用效果,值得广泛推广。