社区老年血脂异常与血栓弹力图的关系研究

目的:探讨社区老年血脂异常的血栓弹力图指标与血脂的关系。方法:选取2020年7月至10月在沪东社区卫生服务中心进行检查的408例老年居民,其中血脂异常患者208例和血脂正常者200例。血脂异常者的平均年龄为(72.29±8.51)岁,其中男性98例(47.12%),女性110例(52.88%);血脂正常者的平均年龄为(70.10±9.20)岁,其中男性95例(47.50%),女性105例(52.5%)。采集空腹静脉血测定两组对象的血栓弹力图,比较两组间血栓弹力图指标的差异,分析血栓弹力指标与血脂指标的相关性。结果:两组对象的年龄、K值、Angle值、MA值差异均无统计学意义(P>0.05)。血脂异常组患者的R值低于血脂正常组,CI值高于血脂正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,R值与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)成负相关(P<0.05),MA值和CI值均与总胆固醇(TC)、LDL-c成正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Angle值是血脂异常的危险因素(OR=2.90,95%CI为1.18~7.12)。结论:血脂异常患者血栓弹力图的R值降低、CI值增高,老年血脂异常患者的血脂水平与体内凝血状态相关。

3项肥胖评价指标与2型糖尿病肾损伤的关系

目的:探讨社区2型糖尿病患者肾损伤与3项肥胖评价指标的相关性。方法:选取社区2型糖尿病患者465例,其中男性227例,平均年龄为(67.94±8.71)岁;女性238例,平均年龄为(66.87±7.23)岁。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分组,无蛋白尿组256例、微量蛋白尿组161例、大量蛋白尿组48例。分析糖尿病患者的肾功能与血糖、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHt R)等指标的关系。结果:大量蛋白尿组和微量蛋白尿组患者的糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Crea)、尿素氮(Urea)、尿微量白蛋白(UALB)均高于无蛋白尿组(P<0.05),估算肾小球滤过率(e GFR)低于无蛋白尿组(P<0.05)。微量蛋白尿和大量蛋白尿组患者的中心性肥胖患病率均高于无蛋白尿组(P<0.05)。相关性分析结果显示:3项肥胖评价指标均与eGFR呈负相关(P<0.01)。结论:社区2型糖尿病患者3项肥胖评价指标均与糖尿病肾损伤有关,提示糖尿病患者的体重控制有助于减小肾损伤的风险。

MemTrax在线工具在社区老年糖尿病认知功能筛查中的应用价值

目的探讨运用在线记忆认知评估系统MemTrax(MTX)对社区老年糖尿病认知功能筛查的意义,为临床推广提供依据。方法于2022年9—10月选取上海市某社区家庭医生签约服务对象中纳入糖尿病慢病管理的老年糖尿病患者89例及非糖尿病患者62例为研究对象,收集所有研究对象的一般临床资料,同时采集静脉血检测空腹血糖(FPG)、血肌酐、血清尿素氮、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白,运用MTX在线工具测定正确率和反应时间。采用Spearman相关分析研究MTX正确率、反应时间与FPG、糖化血红蛋白、糖尿病病程的相关性,采用多因素logistic回归分析探究MTX正确率结果异常的影响因素。结果老年糖尿病组和对照组MTX正确率分别为78%(72%,82%)、82%(78%,88%)。Spearman相关分析显示,MTX正确率与FPG、糖化血红蛋白、糖尿病病程呈负相关关系,相关系数分别为-0.301、-0.393、-0.291。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和糖尿病为MTX正确率异常的影响因素,OR值分别为0.902(95%CI为0.830~0.980)、3.523(95%CI为1.681~7.383)。结论糖尿病相关指标与MTX正确率密切相关,糖尿病为MTX正确率异常的影响因素,运用MTX正确率对社区老年糖尿病认知功能筛查有一定的价值。