上海市浦东新区突发公共卫生事件期间社区卫生应急人员身心健康状况研究

目的通过调查突发公共卫生事件期间浦东新区社区卫生应急人员生活质量和心理状况,分析其影响因素,为社区卫生人力生活质量研究提供参考。方法通过“问卷星”网络调查平台,运用自编调查问卷和健康状况调查问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对浦东新区社区卫生应急人员进行横断面调查。结果177名浦东新区社区卫生应急人员SF-36总评分(66±20)分;抑郁、焦虑发生率分别为57.1%、56.5%。SF-36量表单因素分析得,性别、文化程度、专业、年收入变量在SF-36量表各个维度中差异无统计学意义;在年龄变量中,生理机能(PF)、生理职能(RP)维度得分在50岁及以上组低于其他组;在工龄变量中,PF维度得分在20年及以上组低于其他组;在职称变量中,精力(VT)维度得分在高级职称组高于其他组;在职务变量中,生理机能(PF)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、生理健康(PCS)、心理健康(MCS)维度中科长/科主任组得分低于其他组。经多重线性回归分析,以SF-36总分作为因变量,自变量SDS、SAS得分越低生命质量越高(标化偏回归系数分别为-0.606、-0.202)。结论突发公共卫生事件期间,浦东新区社区卫生应急人员生活质量不佳,健康状况受多方面因素影响,建议进一步合理排班,开展相关培训、宣传等,通过多方面干预方案提高身心健康。

上海市浦东新区中老年人体重指数与抑郁症状的关联分析

目的调查上海市浦东新区中老年人群中体重指数(body mass index,BMI)与抑郁症状现况,探究其可能的关联,为社区心理健康促进提供建议。方法采用2019年“上海市浦东新区健康城市建设评估项目”数据,该项目采用配额抽样的方法,共调查6000名浦东新区常住居民。本次研究共纳入40岁以上中老年人2823例,调查内容包括研究对象的基本情况、生活方式、主观幸福感和抑郁症状等。应用个人幸福指数量表(Personal Well-being Index,PWI)评估主观幸福感,PHQ-9量表评估抑郁症状。根据BMI将对象分为正常、超重及肥胖3组。运用单因素χ^(2)检验比较不同特征组间抑郁症状现患率的差异;应用Logistic回归分析BMI与抑郁症状的关联。结果调查的2823例中老年人中超重者占38.5%,肥胖者占6.7%,抑郁症状现患率为46.5%;其中BMI正常组、超重组及肥胖组的抑郁症状现患率为44.7%、47.4%及56.1%。控制社会人口学因素、自评经济状况、自评健康状况和主观幸福感、生活方式等因素后发现,在男性中老年人中,与BMI正常组相比,超重组(OR=1.342,95%CI:1.053~1.710)和肥胖组(OR=1.960,95%CI:1.208~3.179)出现抑郁症状的风险均高于正常组(P<0.05);在女性中老年人中,超重和肥胖与抑郁症状的关联均无统计学意义。结论BMI与中老年居民的抑郁症状相关,超重和肥胖可能是浦东新区40岁以上中老年男性抑郁的危险因素,在社区抑郁症状干预中需要优先关注中老年男性超重与肥胖人群。

上海市浦东新区60岁以上老年人接种流感疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗效果评估

目的对上海市浦东新区60岁以上老年人接种流感疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)后减少的因肺炎就诊次数、住院次数进行统计,分析疫苗接种后产生的保护效果,从而选择更优的接种方案。方法从上海市浦东新区疾病预防控制中心预防接种系统中获取老年人肺炎疫苗与流感疫苗的接种记录,从浦东新区各社区卫生中心获得60岁以上老年人体检记录,根据疫苗接种史将人群分为4组:接种PPV23组、接种流感疫苗组、同时接种肺炎疫苗与流感疫苗组及未接种组,并按照性别、年龄、居住地址及接种年份进行匹配,从浦东新区卫生信息管理中心获取老年人肺炎就诊记录,比较4组人群肺炎就诊次数、住院次数及肺炎发生率。结果单独接种流感疫苗对老年人肺炎发生无交叉保护作用,单独接种肺炎疫苗对老年人肺炎的保护效果约为26%,肺炎疫苗与流感疫苗联合接种对老年人肺炎的保护效果约为42%,具有一定的交叉保护作用。结论流感疫苗联合PPV23接种可有效减少老年人因肺炎就诊及住院次数,为最优接种方案。

2015—2019年上海市浦东新区水痘病例时空特征分析

目的分析2015—2019年上海市浦东新区水痘病例的时空分布特征,为控制水痘暴发和流行提供参考依据。方法以街道为单位收集2015—2019年上海市浦东新区水痘发病数据,采用ArcGIS 10.0作为数据管理和呈现的平台,构建空间数据库,进行空间自相关分析,采用SaTScan 9.6进行时空聚集分析。结果 2015—2019年上海市浦东新区共报告水痘病例20 919例,水痘年发病率分别为67.75/10万、69.84/10万、96.65/10万、86.26/10万和60.27/10万,全局自相关Moran’s I指数分别为0.141、0.058、0.244、0.177和0.137,其中2015、2017、2018、2019年区域范围内自相关关系有统计学意义(P<0.05);局部自相关显示上海市浦东新区中部、北部呈现高-高聚集,西部呈现低-低聚集现象;时空扫描结果显示上海市浦东新区的中部、北部为一类聚集区,西北部为二类聚集区。结论 2015—2019年上海市浦东新区水痘病例整体上呈现时空聚集性,建议针对中部、北部等重点区域加大防控力度,建立免疫屏障。