上海市浦东新区6岁儿童甲状腺激素相关指标与体格发育的关系

目的 探索甲状腺激素相关指标血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)与学龄儿童体格发育状况的关系,为学龄儿童的健康指导和临床干预提供依据。方法 2020年10—11月,采用分层整群抽样方法抽取浦东新区13所小学2 088名一年级6岁新生进行血清甲状腺激素水平检测、体格检查和问卷调查。使用年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和年龄别体质量指数(BMI)Z评分(BAZ)进行体格发育状况评价,分析甲状腺激素水平与体格发育状况的关系。结果 浦东新区学龄儿童TSH、TT3和TT4的M(P25,P75)分别为3.09(2.27,3.87)μIU/mL、2.06(1.88,2.25)nmol/L和110.30(99.80,120.00)nmol/L,身高、体重、BMI、HAZ、WAZ和BAZ分别为(122.34±5.22)cm、(24.72±4.90)kg、(16.42±2.40)kg/m2、(0.64±0.94)(0.71±1.69)和(0.50±1.30)。不同TSH水平儿童BMI、WAZ和BAZ差异均有统计学意义(F值分别为3.61,3.39,3.18,P值均<0.05);不同TT3水平儿童身高、体重、BMI、HAZ、WAZ和BAZ差异均有统计学意义(F值分别为15.28,53.79,54.77,15.78,27.57,52.78,P值均<0.01)。与正常组相比,TSH偏高与BAZ分级呈正相关[OR(95%CI)=1.27(1.03~1.57)];TT3偏低与HAZ分级、WAZ分级、BAZ分级呈负相关[OR值(95%CI)分别为0.68(0.54~0.85),0.61(0.49~0.76),0.63(0.51~0.79)];TT3偏高与WAZ分级、BAZ分级呈正相关[OR值(95%CI)分别为1.90(1.55~2.33),1.89(1.54~2.33)];TT4偏高与BAZ分级呈正相关[OR值(95%CI)=1.26(1.02~1.56)]。结论 上海市浦东新区6岁儿童甲状腺激素相关指标与体格发育状况存在关联,维持正常甲状腺激素水平对儿童健康具有重要意义。

上海市浦东新区中小学生膳食铅暴露水平

目的了解上海市浦东新区中小学生膳食中铅的暴露水平,为针对目标人群开展食品安全风险评估和管理提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取上海市浦东新区616名中小学生,采用称重法、3 d 24 h膳食回顾和食物频率法相结合的方法进行食物消费量调查,检测采集的1 145件食品样本中铅的含量,计算中小学生的铅暴露水平。结果有568件食品样本检出铅,总检出率为49.61%;41件铅超标,总超标率为3.58%。铅平均含量为(0.12±0.25)mg/kg,铅含量前3位的食品类别依次为菌藻类、豆类及其制品和水产类及其制品。中小学生每周膳食铅暴露量均值为9.94μg/kg,占暂定每周可耐受摄入量(provisional tolerated weekly intake,PTWI)的39.76%,其中膳食高消费学生的每周膳食铅暴露量为29.56μg/kg,占PTWI的118.24%。蔬菜类及其制品、豆类及其制品和谷类及其制品是学生膳食铅摄入的主要来源,其每周膳食铅暴露量均值分别为2.57,2.44和1.43μg/kg,占PTWI的百分比分别为10.26%,9.76%和5.74%。结论上海市浦东新区市售食品中存在一定程度的铅污染,中小学生膳食中铅暴露的总体风险处于可接受水平,但不同食物消费量人群铅暴露水平有一定差异,应引起重视。