2002—2013年上海市浦东新区居民鼻咽癌发病情况及其趋势分析

目的分析上海市浦东新区居民2002—2013年鼻咽癌发病情况并预测其发展趋势,为鼻咽癌防治策略提供参考。方法以2002—2013年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按1985年世界标准人口计算鼻咽癌标化发病率(age-standardized rate,ASR),应用Join-point regression program分析率值的年均变化百分比(annual percent change,APC)进行趋势分析。结果 2002—2013年浦东新区新发鼻咽癌1 254例,男女发病人数比为2.63:1,合计粗发病率为3.97/10万人年,世界标化发病率为2.29/10万人年,逐年下降的趋势明显(APC=-5.89%,Z=4.77,P<0.001);男性粗发病率为5.76/10万人年,世界标化发病率为3.36/10万人年,逐年下降的趋势明显(APC=-6.19%,Z=4.73,P<0.001);女性粗发病率为2.18/10万人年,世界标化发病率为1.25/10万人年,逐年下降的趋势明显(APC=-5.56%,Z=3.87,P=0.003);居民鼻咽癌发病率在65~69岁时达到最高峰(11.52/10万人年);男性鼻咽癌发病率在70~74岁时达到最高峰(18.56/10万人年);女性鼻咽癌发病率在60~64岁时达到最高峰(6.17/10万人年)。结论浦东新区鼻咽癌发病率近年来呈明显下降趋势,相关部门应针对重点人群积极开展鼻咽癌病因学研究并应用早期诊断技术以进一步降低其发病率。

基于期望寿命分析的上海市浦东新区慢性病示范区效果评价

目的分析慢性病综合防控示范区(简称慢性病示范区)建设不同时期期望寿命的变化以及不同慢性病的防控成效。方法基于2006―2021年上海市浦东新区全死因登记资料,采用期望寿命分解方法分析不同时期4类主要慢性病防控成效对期望寿命增长的性别和年龄别归因贡献。结果2006―2012年、2012―2018年、2018―2021年上海市浦东新区恶性肿瘤与慢性呼吸系统疾病防治对期望寿命(岁)增长的贡献分别为0.17、0.51、0.25和0.25、0.32、0.16,高于同期心脑血管疾病(0.08、0.28、-0.13)和糖尿病(0.03、-0.06、-0.05)。期望寿命的增长贡献主要来自中老年人群。男性恶性肿瘤与慢性呼吸系统疾病防治对期望寿命增长的贡献始终高于女性,2012―2018年男性心脑血管疾病防治对期望寿命增长的贡献低于女性;男性糖尿病在上述3个时期对期望寿命增长均呈负向贡献,女性由示范区创建前的正向贡献转为创建后(2012―2021年)的负向贡献。结论自上海市浦东新区慢性病示范区创建以来,4类主要慢性病防治对期望寿命增长的贡献各有差异。运用期望寿命分解方法为评价慢性病示范区建设成效提供了新思路。

浦东新区不同组织学类型肺癌发病及生存情况

背景与目的不同组织学类型肺癌患者发病特点、预后情况不同。本研究旨在分析不同组织学类型肺癌患者发病情况、发病趋势、生存期及其影响因素,为病因学研究和临床防治提供参考依据。方法以2002年-2009年上海市浦东新区居民为研究对象,利用年度变化百分比进行肺癌发病趋势分析。通过寿命表法计算生存率,以Log-rank检验生存曲线差异。结果该地区同期肺癌男女标化发病率分别为52.28/10万和18.86/10万,明确组织学分型的肺癌患者中位生存期为410.72天。腺癌发病率最高并成上升趋势(P<0.05)。小细胞癌生存情况最差。原南汇地区男性鳞癌生存情况较好。结论不同组织学类型肺癌发病趋势和生存期并不相同,性别、年龄、居住地对不同组织学类型肺癌患者生存期有影响。

上海市浦东新区2004年恶性肿瘤生存分析

目的:分析上海市浦东新区2004年恶性肿瘤患者生存情况,为制订肿瘤防治策略提供参考依据。方法:采用上海市肿瘤病例登记报告系统,收集浦东新区各地区2004年诊断为恶性肿瘤的8 907例患者信息,采用寿命表法计算观察生存率(OSR),Ede-rⅡ法计算相对生存率(RSR)。结果:浦东新区2004年共登记恶性肿瘤发病8 907例,发病率为357.51/10万;恶性肿瘤患者1～5年OSR分别为45.30%、39.74%、36.62%、34.14%和32.41%;1～5年RSR分别为48.44%、44.08%、42.78%、42.51%和41.64%;其中结直肠癌、甲状腺癌、膀胱癌、乳腺癌和脑中枢神经系统肿瘤的5年RSR>40%;胰腺癌和肝癌的5年RSR<10%;不同性别、年龄、地区和病理分期的恶性肿瘤患者总生存率的差异有统计学意义,χ2值分别为352.298、1 472.077、33.913和1 052.113,P值均<0.01;1、3和5年RSR随发病年龄的增加而有降低的趋势,差异有统计学意义,t值分别为-51.450、-56.551和-73.479,P值均<0.01。结论:浦东新区部分人群恶性肿瘤生存率较低,主要影响因素为肿瘤类别、性别、年龄、地理分布和病理分期。

上海市浦东新区1993—2007年恶性肿瘤死亡趋势分析

目的:分析浦东新区1993—2007年恶性肿瘤死亡的变化趋势。方法:利用1993—2007年浦东新区居民的死因监测资料,分性别计算死亡率,用世界标准人口计算标化率,用对数直线回归法估算死亡率年度变化百分比(annual percent change,APC)。结果:1993—2007年浦东新区恶性肿瘤死亡率上升,标化死亡率下降。主要恶性肿瘤中,肺癌、结直肠癌和女性乳腺癌的死亡率上升,结直肠癌和女性乳腺癌标化死亡率上升;女性胃癌、肝癌和食管癌死亡率下降,男性肺癌、胃癌、肝癌和食管癌的标化死亡率下降。结论:肺癌、结直肠癌和乳腺癌是浦东新区肿瘤防治工作的重点。

2002-2010年上海市浦东新区儿童恶性肿瘤流行病学特征

目的分析2002-2010年上海市浦东新区0~14岁儿童恶性肿瘤的流行病学特征。方法利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集儿童恶性肿瘤的发病与死亡资料,并将数据信息与生命统计死因推断核对。采用国际儿童肿瘤分类系统(ICCC-3)进行归类分析。结果 2002-2010年浦东新区新诊断儿童恶性肿瘤病例283例,粗发病率为121.86/100万,标化发病率为124.03/100万。0~4岁组发病率最高。发病构成前三位为白血病、中枢神经系统(central nervous system,CNS)肿瘤及淋巴瘤。同期间儿童恶性肿瘤死亡病例121例,粗死亡率为52.10/100万,标化死亡率为54.19/100万。0~4岁组与5~9岁组死亡率较高且基本相同,10~14岁组相对较低。死亡构成前三位为CNS肿瘤、白血病及恶性骨肿瘤。结论浦东新区儿童恶性肿瘤发病率及死亡率都比较低。发病率低于西方国家,但稍高于全上海市水平,主要瘤别分布一致,不同性别和年龄别发病率不同。

2002-2013年上海市浦东新区居民卵巢癌发病死亡趋势分析

目的分析上海市浦东新区卵巢癌患者发病死亡情况及其发展趋势,为制定卵巢癌防治策略提供参考。方法以2002-01-01-2013-12-31上海市浦东新区女性户籍居民为研究对象,按1985年世界女性标准人口和1982年中国女性标准人口计算卵巢癌标化发病率和死亡率,并应用Joinpoint线性回归分析率值的变化百分比（percent changes,PC）和年均变化百分比（annual percent change,APC）并进行趋势分析。结果 2002-2013年卵巢癌新发病1 455例,占同期全区女性恶性肿瘤的2.84%。女性世界标化发病率为5.70/10万人年,中国标化率为4.83/10万人年。浦东新区卵巢癌发病率逐年下降趋势明显（APC=-3.19%,z=3.184,P=0.009）,卵巢癌发病率在0~10岁（PC=51.89%,z=7.51,P〈0.001）和10~54岁时（PC=6.98%,z=9.07,P〈0.001）随年龄增加上升趋势明显,发病高峰位于55~59岁（17.36/10万人年）。2002-2013年卵巢癌死亡患者762例,占同期全区女性恶性肿瘤的2.51%。女性世界标化死亡率为2.54/10万人年,中国标化率为1.94/10万人年。浦东新区卵巢癌死亡率趋势平稳（APC=0,z=-0.03,P=0.998）,卵巢癌死亡率在0~45岁时随年龄增加上升趋势明显（PC=17.26%,z=8.78,P〈0.001）,45岁后随年龄增加死亡率升高,但上升趋势差异无统计学意义（PC=2.83%,z=1.29,P=0.21）,死亡高峰位于80~85岁（17.46/10万人年）。结论浦东新区卵巢癌死亡趋势平稳,发病率呈明显下降趋势。在卵巢癌防治工作中应重点关注中老年女性居民的卵巢健康,争取早诊早治,降低其发病率和死亡率。

2002-2013年上海市浦东新区居民前列腺癌发病死亡趋势分析

目的 分析上海市浦东新区男性居民2002-2013年前列腺癌发病和死亡情况,并预测其发展趋势,为前列腺癌防治策略提供参考.方法 以2002-2013年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按1985年世界标准人口和1982年中国标准人口计算前列腺癌标化率（age-standardized rate,ASR）,包括发病率和死亡率,并应用Join-point regres-sion program分析率值的年均变化百分比（annual percent change,APC）进行趋势分析.结果 2002-2013年浦东新区新发前列腺癌3 235例,世界标化发病率为10.20/10万人年,中标率为7.01/10万人年,逐年上升趋势明显,APC=6.14％,z=9.49,P＜0.001;45～59岁随年龄增加呈上升趋势,APC=54.66％,z=2.73,P=0.02;＞60岁上升趋势明显,APC=10.77％,z=3.79,P=0.003;＞85岁达到最高峰（244.99/10万人年）.2002-2013年前列腺癌死亡1 570例,世界标化死亡率为4.66/10万人年,中标率为2.70/10万人年,逐年显著上升,APC=5.99％,z=4.42,P=0.001;40～69岁随年龄增加呈上升趋势,APC=27.12％,z=11.28,P＜0.001;＞70岁上升趋势明显,APC=16.89％,z=5.19,P＜0.001;＞85岁达到最高峰（322.31/10万人年）.结论 浦东新区前列腺癌发病率和死亡率近年来逐年呈明显上升趋势,相关部门应积极开展前列腺癌病因学研究并应用早期诊断技术以降低其发病率和死亡率.

2002-2011年上海市浦东新区居民大肠癌发病情况及其趋势分析

目的分析上海市浦东新区居民2002-2011年大肠癌(colorectal cancer,CRC)发病情况并预测其发展趋势,为CRC防治策略提供参考。方法以2002-2011年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按世界标准人口标化率(age-standardized rate,ASR)计算CRC标化发病率,采用泊松近似法比较年龄和性别率值间的差异,并应用年均变化百分率(annual percent change,APC)计算其年均率值并进行趋势分析。结果浦东新区2002-2011年CRC新发10 779例,其中男5 749例,女5 030例;男性世界标化发病率(24.60/10万人年)高于女性(19.05/10万人年),标化发病比例为1.29∶1。男性CRC标化发病率上升趋势明显,APC=1.31%,P=0.021;女性CRC标化发病率有下降趋势,APC=-1.29%,P=0.018;男女合计标化发病率趋势差异无统计学意义,APC=0.20%,P=0.235。居民≤35岁CRC发病率相对较低,>35岁粗发病率呈明显上升趋势,z=77.94,P<0.01。结论 CRC防控应关注重点人群,并采取有效措施积极探讨CRC发病相关危险因素,从而降低CRC的发病率。

上海市浦东新区2002--2009年甲状腺癌发病情况的趋势分析

目的:分析上海市浦东新区2002—2009年甲状腺癌发病的变化趋势。方法:利用2002—2009年浦东新区居民甲状腺癌的发病资料,按性别和年龄组计算发病率,用世界标准人口计算标化率,采用对数直线回归法估算发病率的年度变化百分比(annual percent change,APC)。结果:2002—2009年,浦东新区甲状腺癌的发病总数为2489例,男女性发病比例为1:3.37。甲状腺癌发病率由2002年的6.71/10万上升至2009年的20.08/10万。2002—2009年,男女性甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,男女性均在35～岁组呈现最为明显的上升趋势。结论:上海市浦东新区2002—2009年甲状腺癌的发病率增长较快,特别是对青年女性的影响日益加剧,应加强控制影响浦东新区居民患甲状腺癌的危险因素。

上海市浦东新区居民2002-2014年胃癌发病情况及其趋势分析

目的随着生活行为方式和环境的改变,居民恶性肿瘤发病率呈现不同发展趋势。本研究拟分析上海市浦东新区居民胃癌发病情况及其发展趋势,为制订胃癌防治策略提供参考。方法以2002-2014年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按1985年世界标准人口计算胃癌标化发病率（age-standardized rate,ASR）,并应用Join-point regression program线性回归分析率值的变化百分比（percent changes,PC）和年均变化百分比（annual percent change,APC）并进行趋势分析。结果 2002-2014年浦东新区新发胃癌13 795例,男8 740例,女5 055例,合计粗发病率为40.04/10万人年,其中男性粗发病率为50.75/10万人年,女性粗发病率为29.34/10万人年。男性世界标化发病率（29.70/10万人年）高于女性（13.92/10万人年）,标化发病比例为2.13∶1。男性胃癌世界标化发病率下降趋势明显;APC=-4.28%,Z=17.92,P〈0.001,女性胃癌世界标化发病率下降趋势明显,APC=-4.22%,Z=7.91,P〈0.001,合计标化发病率下降趋势明显,APC=-4.13%,Z=14.87,P〈0.001。居民胃癌发病率从40岁开始随年龄增加上升趋势明显（PC=9.42%,Z=7.79,P〈0.001）,发病高峰位于80~84岁。结论浦东新区胃癌发病率呈明显下降趋势,在胃癌防治工作中应重点关注中老年男性居民的胃健康,争取胃病早诊早治,降低胃癌发病率。

上海市浦东新区居民肾癌患者生存率影响因素分析

目的：分析影响肾癌患者总体生存率相关危险因素，为肾癌防治和预测肾癌患者预后提供参考依据。方法：应用Kaplan—Meier法、Log—rank检验和Cox多元回归模型分析上海市浦东新区1991例肾癌患者年龄、性别、职业、居住地、就诊医院水平、肿瘤TNM分期、癌情告知情况和手术情况与患者总体生存率的关系。结果：1991例肾癌患者平均生存期为47．64个月，中位生存期为154个月。不同因素患者组中位生存期比较，没有选择手术的患者组为13个月，低于选择手术患者组的228个月，x2=661．330，P〈0．001；TNM高分期组患者为20个月，低于TNM低分期的患者组227个月，x2=389．780，P〈O．001；癌情隐瞒组为135个月，低于癌情告知组227个月，x2=24．834，P〈O．001；在一、二级医院诊疗的患者为56个月，低于在三级医院诊疗患者的312个月，x2=164．653，P％0．001；肾癌患者的总体生存率与性别、职业、居住地等差异无统计学意义，P〉O．05；多因素Cox回归模型分析结果表明，隐瞒患者肿瘤情况（RR=1．982，95％cI：1．373～2．863，P〈O．001）、在低等级医院诊疗（RR=1．947，95％CI：1．356～2．797，P〈0．001）、肿瘤TNM高分期（RR=7．662，95％CI：5．243～11．198，P〈0．001）和没有选择手术治疗（RR=2．447，95％CI：1．629～3．676，P〈0．001）是肾癌总体生存率降低的独立危险因素。结论：争取肿瘤早发现，尽量选择高水平的医院并进行手术治疗和尊重肾癌患者的知情权是提高肾癌患者生存期的有效措施。

上海市浦东新区2002-2010年宫颈癌流行状况及生存分析

目的分析上海市浦东新区宫颈癌发病、死亡及生存情况,为宫颈癌的防治提供依据。方法利用2002-2010年浦东新区居民宫颈癌的登记资料,分年龄组计算发病率、死亡率,用世界标准人口计算标化率,采用对数直线回归法估算发病率及死亡率的年度变化百分比（annual percent change,APC）,应用Life-Tables计算患者1~5年生存率,用KaplanMeier法分析不同TNM分期和是否手术的宫颈癌患者的生存情况。结果 2002-2010年上海市浦东新区宫颈癌新发患者824例,平均发病年龄50.3岁,粗发病率为7.11/10万,标化发病率为4.59/10万。宫颈癌患者死亡264例,粗死亡率为2.28/10万,标化死亡率为1.20/10万。宫颈癌年龄别发病率曲线在绝经期前、后呈现双峰现象,发病高峰出现在35~39岁及75~79岁。2002-2010年,浦东新区宫颈癌发病率呈上升趋势,死亡率无明显变化。宫颈癌患者1~5年生存率分别为88.18%、80.56%、76.30%、73.45%和71.74%。手术治疗组1~5年生存率均高于非手术组,差异有统计学意义（U=87.177,P〈0.01）。不同TNM期别患者生存时间不同,早期患者（0~Ⅰ期）1~5年生存率高于中期（Ⅱ期）及中晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）患者,差异有统计学意义（U早、中=33.09,U早、晚=125.00,U中、晚=34.87,P〈0.01）。结论 2002-2010年上海市浦东新区宫颈癌发病率呈升高趋势,35~39岁女性发病率上升明显,肿瘤早发现及手术治疗可改善其预后。

2002-2012年上海市浦东新区直肠癌患者生存情况分析

目的分析上海市浦东新区直肠癌患者的生存情况,为直肠癌防治工作提供参考依据。方法采用上海市肿瘤病例登记报告系统,收集上海市浦东新区2002-01-01-2012-12-31首次诊断为直肠癌的5 002例患者信息。应用Kaplan-meier法、Log-rank检验和Cox多元回归模型分析其诊断年龄、性别和TNM分期等信息与患者总体生存率的相关性。结果 5 002例直肠癌患者平均生存期为74.19个月,中位生存期为62个月,1年生存率为68.06%,2年为59.80%,3年为54.19%,4年为50.36%,5年为47.04%。不同患者组中位生存期比较,TNM高分期（Ⅲ~Ⅳ）组患者为34个月,低于TNM低分期（Ⅰ~Ⅱ）组患者的142个月,χ2=336.250,P〈0.001;诊断高年龄组（≥66岁）的患者为36个月,低于诊断低年龄组〈66岁患者的142个月,χ2=301.092,P〈0.001;尚未发现直肠癌患者的总体生存率与性别（χ2=0.788,P=0.375）和居住地（χ2=0.071,P=0.789）有统计学关联;经诊断年龄、性别和居住地等因素调整后,Cox回归模型分析结果表明,肿瘤TNM高分期是直肠癌患者总体生存率降低的独立危险因素,HR=2.795,95%CI为2.489~3.137,P〈0.001。结论直肠癌患者的预后与诊断年龄及肿瘤分期明显相关,争取肿瘤早发现并关注低龄及高龄的患者人群的健康是提高直肠癌患者生存期的有效措施。

上海市浦东新区2002-2010年女性原发性乳腺癌流行状况及生存分析

目的分析上海市浦东新区女性原发性乳腺癌发病、死亡及生存情况。方法利用2002-2010年浦东新区女性居民原发性乳腺癌的登记资料,分年龄组计算发病率、死亡率,用世界标准人口计算标化率,采用对数直线回归法估算发病率及死亡率的年度变化百分比（annual percent change,APC）,应用Life-Tables计算患者1~5年生存率,用KaplanMeier法分析不同TNM分期和是否知晓病情的乳腺癌患者的生存情况。结果 2002-2010年上海市浦东新区女性原发性乳腺癌新发患者5 990例,中位发病年龄53.92岁,粗发病率为51.69/10万,标化发病率为30.49/10万;因乳腺癌死亡病例1 686例,粗死亡率为14.55/10万,标化死亡率为8.13/10万。乳腺癌年龄别发病率高峰出现在45~49岁,高年龄段（〉60岁）发病率呈逐渐下降型。乳腺癌患者1~5年生存率分别为95.63%、91.61%、87.77%、84.32%和81.85%,不同TNM期别患者生存时间差异有统计学意义,早期患者（0~Ⅰ期）1~5年生存率高于中晚期患者（u（0~Ⅰ）期、Ⅱ期=25.63,u（0~Ⅰ）期、Ⅲ期=213.18,u（0~Ⅰ）期、Ⅳ期=697.57,P均〈0.001）。对较早期患者进行疾病告知有助于提高其生存率（u（0~Ⅰ）期=19.65,uⅡ期=7.67,P〈0.01）。结论乳腺癌是威胁浦东新区女性健康的重要恶性肿瘤,其发病高峰出现在45~49岁,肿瘤早发现及对于早期患者进行疾病的告知可改善其预后。

2002—2011年上海市浦东新区居民原发性肾细胞癌的发病与生存情况

目的:分析上海市浦东新区原发性肾细胞癌患者的发病和生存情况。方法:以2002—2011年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按世界标准人口计算原发性肾细胞癌标化发病率及死亡率,应用Kaplan-Meier法和COX多元回归模型分析不同性别、不同地区、不同TNM分期和是否手术的原发性肾细胞癌患者的生存情况。结果:2002—2011年原发性肾细胞癌新发1905例,男性1234例、女性671例;男性标化发病率(5.71/10万人年)高于女性(3.07/10万人年)。原发性肾细胞癌相关死亡697例,男性453例、女性244例;男性标化死亡率(1.88/10万人年)高于女性(0.92/10万人年)。原发性肾细胞癌患者1～5年生存率分别为74.75%、69.84%、66.38%、63.40%和61.44%。中心城区与其他地区、TNM高分期组与低分期组、手术切除组与非手术组患者的总体生存率之间差异有统计学意义(P=0.040,P<0.001,P<0.001)。不选择手术治疗和TNM高分期是原发性肾细胞癌患者生存率降低的独立危险因素(P<0.001)。结论:浦东新区原发性肾细胞癌的男性发病率和死亡率高于女性,中心城区居民高于区域内其他地区。手术治疗和肿瘤早发现可明显改善原发性肾细胞癌患者的预后。

上海市浦东新区2011-2012年0～6岁婴幼儿伤害情况分析

目的分析2011-2012年上海市浦东新区0～6岁婴幼儿伤害情况,为制定相应的伤害预防措施提供科学依据。方法采用描述性研究方法,以2011-2012年上海市浦东新区0～6岁婴幼儿伤害患者为研究对象,分析患者年龄、性别和伤害类型、原因、发生地点和伤害发生时的活动的关系。结果共报告1 336例0～6岁婴幼儿伤害病例,平均年龄为(3.83±1.61)岁,男女童比为1.73∶1;婴幼儿伤害患者前3位的伤害类型依次为挫伤或擦伤(46.48%)、锐器伤或咬伤或开放伤(32.49%)、扭伤/拉伤(10.25%),主要发生原因依次为跌倒或坠落(54.49%)、刀或锐器伤(19.16%)和钝器伤(12.20%);有64.82%的伤害发生在家中,36.08%的患者伤害部位是头部,多在休闲活动时发生伤害(74.93%)。结论浦东新区婴幼儿伤害主要是在家中休闲活动时跌落受到的伤害(尤其挫伤或擦伤),因此,婴幼儿伤害预防的优先领域是家庭内跌落伤预防。

2002-2015年上海市浦东新区居民交通事故死亡流行特征及趋势分析

目的了解2002-2015年浦东新区居民交通事故死亡的流行病学特点及其趋势,为制定相应的干预措施提供依据。方法对2002-2015年上海市浦东新区居民交通事故死亡资料进行流行病学分析,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(annual percent change,APC)、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、潜在工作减寿年(working years of potential lost,WPYLL)等指标对死亡情况进行分析。结果浦东新区2002-2015年期间交通事故粗死亡率为10.72/10万,标化死亡率为7.03/10万,14年间交通事故粗死亡率及标化死亡率呈现下降趋势(APC=-5.85%、-7.67%,P<0.001);男性交通事故死亡率高于女性(Z=23.00,P<0.001);行人、自行车及摩托车乘员占死亡总数的82.16%;浦东新区交通事故死亡PYLL为64 445年,PYLL率为1.73‰,WPYLL为49 271年。结论浦东新区交通事故死亡率高于同期全国平均水平,但有降低趋势,行人、自行车及摩托车乘员死亡值得关注,应采取综合性的干预措施。

2002—2016年上海市浦东新区居民意外跌落死亡特征及变化趋势

[目的]了解2002—2016年浦东新区居民意外跌落死亡的流行病学特点及其变化趋势,为制定相应的干预措施提供依据。[方法]收集2002—2016年上海市浦东新区居民意外跌落死亡资料,进行流行病学分析,计算意外跌落的粗死亡率、中国人口标化死亡率、平均年变化率(AAPC)及减寿指标。标化死亡率的比较采用Mantel-Haenszel检验,运用Joinpoint 4.0.4对死亡率变化趋势进行分析。[结果]2002—2016年浦东新区意外跌落年均粗死亡率为13.28/10万。标化死亡率呈现逐年下降的趋势(AAPC=-3.85%,Z=-5.506,P<0.001);女性意外跌落标化死亡率(6.80/10万)低于男性(7.07/10万)(Z=-5.79,P<0.001)。伤害部位以颅脑与下肢为主,占死亡总数的75.72%。浦东新区意外跌落死亡潜在减寿年数为18 415人年,潜在减寿率为0.46‰,平均减寿年数为3.44年/人。[结论]浦东新区意外跌落死亡率呈现逐年下降的趋势,高处跌落死亡值得关注,不同人群意外跌落死亡情况存在差异。

应用聚类分析识别上海浦东新区道路交通事故模式

[目的]应用聚类分析方法对道路交通事故进行分类,识别不同事故的发生模式,为制定适应不同事故模式的干预措施提供依据。[方法]从上海市浦东新区交警事故处理记录数据库中调取自2010年1月1日—2016年12月31日期间共3 135起事故主要责任人信息。选取年龄、性别、时间、季度、天气、道路类型、路口路段、交通方式、事故原因9个变量作为分析变量,分别采取潜类别分析与系统聚类两种方法对交通事故进行聚类,分析聚类结果与伤害结局。[结果]潜类别分析可识别更多事故模式类别,优于传统系统聚类方法,潜类别分析聚类结果将事故发生模式分为6类,分别命名为"青中年机动车公路组""青中年客车一般道路组""青中年夜间摩托客车无证酒驾组""中老年电动车自行车组""中老年早晚步行组""青中年深夜机动车组"。各类别间伤害结局存在统计学差异(χ2=1 492.492,P<0.05),且伤害结局与事故分类具有相关关系(r=0.568,P<0.05)。各类别对健康结局的贡献以"中老年早晚步行组"最大,"中老年电动车自行车组"次之,"青中年客车一般道路组"最小。对比原始数据logistic回归模型与各类别logistic回归模型结果,发现事故被分类后,增加了新的伤害危险因素信息,且同一个自变量值在不同的事故模式中对伤害结局的贡献不同。[结论]对于本研究所用特定数据库潜类别分析在道路交通事故发生模式识别的结果优于传统聚类分析。中老年步行、骑行电动自行车违规横过机动车道以及青中年夜间驾驶机动车为该地区伤害高风险变量组合。