氯氮平治疗诱导的代谢综合征对精神分裂症患者认知功能的影响研究

目的:探讨氯氮平治疗诱导的代谢综合征是否会加重精神分裂症患者的认知功能损害。方法:招募69名长期接受氯氮平单一治疗的精神分裂症患者,根据《美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南》将患者分为合并代谢综合征组和不合并代谢综合征组,并招募48名健康人群作为对照组。对所有人群使用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)进行认知功能评估。结果:精神分裂症患者即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆量表评分及RBANS总分均明显低于健康人群,差异有统计学意义(F值分别为41.07、51.06、50.17、62.99、61.72、64.56,P值均<0.05)。合并代谢综合征患者组和不合并代谢综合征患者组在阳性量表评分、阴性量表评分、一般精神病理量表评分及阳性与阴性症状评定量表(PANSS)总分差异均无统计学意义(P>0.05);合并代谢综合征患者组的即刻记忆、视觉广度、注意力、延时记忆量表评分及RBANS总分均低于不合并代谢综合征患者组,差异有统计学意义(F值分别为10.27、4.49、7.32、8.79、11.55,P值均<0.05)。结论:氯氮平治疗诱导的代谢综合征可能会加重精神分裂症患者的认知功能损害。

加味六君子汤治疗脾虚不敛型精神分裂症患者抗精神病药物所致流涎的临床观察

目的:观察加味六君子汤治疗抗精神病药物所致流涎的临床疗效。方法:选取2021年3—10月入住于上海市浦东新区精神卫生中心住院部,且符合入组标准的100例脾虚不敛型精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组患者采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用加味六君子汤治疗,共治疗4周。治疗结束后,比较两组患者总有效率及治疗前后椎体外系副反应量表(RSESE)评分、流涎频率及严重程度评估量表(DSFS)评分、阳性阴性症状量表(PANSS)评分。结果:治疗组治疗期间脱落1例。治疗组临床治疗总有效率(93.88%)高于对照组(4.00%)(P<0.05);治疗后治疗组患者RSESE流涎项评分、DSFS评分均低于治疗前,且低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者PANSS阳性量表分均低于治疗前(P<0.05),治疗组患者阴性量表分、一般精神病理量表分、总分均低于治疗前(P<0.05)。结论:加味六君子汤可改善精神分裂症患者服用抗精神病药物后流涎的临床症状,改善精神分裂症患者部分精神病性症状,值得在临床推广应用。

计算机化认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能和生命质量影响

目的 观察计算机化认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者的影响。方法 选择医院治疗的120例慢性精神分裂症患者,2017年4月~2020年6月病例入组,分组方式为随机数字表法。基础组60例,给予患者常规药物治疗,计算机化认知矫正组60例,基础组治疗基础上同时进行计算机化认知矫正治疗,治疗前、后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测试(WCST)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价。结果 计算机化认知矫正组PANSS评分、SDSS评分、总错误数较基础组低(P<0.05),计算机化认知矫正组完成分类数、总应答数、正确数、MoCA、WHOQOL-BREF评分较基础治疗组高(P<0.05)。结论 计算机化认知矫正治疗慢性精神分裂症患者,可改善患者精神状态,提升认知功能、社会功能及生命质量。