浅析石氏伤科补肾思想防治骨质疏松症在膝骨关节炎治疗中的应用

膝骨关节炎和骨质疏松症是常见老年性疾病,两者在病因、病理及病程发展中有一定的相关性。国医大师施杞教授,上海石氏伤科第四代传人,在治疗膝骨关节炎伴骨质疏松症方面经验丰富,提出补肾思想应贯穿治疗始终,认为“肾主骨”理论在骨关节炎的退变性疾病方面具有重要的理论和临床价值,确立了温肾通痹方及益肾通痹方,经过多年临床实践证明其疗效确切。本文简述了骨质疏松症与膝骨关节炎两者相关性的现代研究及补肾思想的理论基础,并总结了施杞教授运用补肾法防治骨质疏松在膝骨关节炎中的用药经验。

中医非药物综合方案干预社区糖尿病前期人群的临床观察

目的观察中医非药物综合方案对社区糖尿病前期人群的影响。方法将120例糖尿病前期人群随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予中医非药物综合方案(迈步任督功、耳穴贴压)配合健康宣教管理干预,对照组予社区常规干预方案(健康宣教管理)。疗程为期1年,观察糖耐量转归情况、糖代谢相关指标、心血管危险因素(颈动脉内中膜厚度、血肌酐和尿微量白蛋白排泄率)指标的变化情况。结果 (1)疗程结束后,治疗组、对照组的糖尿病发生率分别为0.0%、5.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组糖耐量复常率分别为48.3%、11.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,颈动脉内中膜厚度、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率差异有统计学意义,治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论中医非药物综合方案配合健康宣教管理可明显改善社区糖尿病前期人群的血糖代谢水平,降低心血管危险因素,从而一定程度上降低糖尿病的发生率。

中医外治法治疗气滞血瘀型稳定性冠心病合并抑郁临床观察

目的 观察中医外治法治疗气滞血瘀型稳定性冠心病合并抑郁的临床疗效。方法 将80例气滞血瘀型稳定性冠心病合并抑郁患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予常规西医治疗,治疗组40例予常规西医联合中医外治法(穴位贴敷+耳穴贴压+走罐)治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后临床症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,统计2组临床疗效。结果 治疗组总有效率87.5%(35/40),对照组总有效率67.5%(27/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项临床症状均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMD、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、疾病认知程度及治疗满意程度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-1β、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。患者治疗期间未发生明显不良反应。结论 中医外治法辅助治疗气滞血瘀型稳定性冠心病合并抑郁疗效显著,能够快速缓解患者临床症状,减少心绞痛发作频率,下调IL-1β、TNF-α水平,改善患者抑郁程度,且不会增加不良反应。

基于“少阳枢机”理论运用柴胡剂治疗郁证心悸验案撷英

柴胡类方剂首先出自于医圣.张仲景的《伤寒论》,是以柴胡为主药并以柴胡命名的一类方剂,是治疗少阳证的主要方剂,在六经证治中占有重要地位。经后世医家的不断临证总结和补充发挥,极大地丰富和扩展了柴胡剂的应用范围,不仅应用于伤寒疾病,也用于治疗现代的诸多内伤杂病。程芳主任医师结合《伤寒论》中柴胡剂具有和解少阳,疏通内外,调畅全身气机的作用,在临床辨证施治,以“少阳枢机”理论运用柴胡剂治疗心悸,收到较好疗效。本文介绍了程芳主任医师运用柴胡剂治疗心悸的经验、谴方用药及医案一则。

中药联合隔药灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床观察

目的观察中药和隔药灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法：将60 例患者随机分为治疗组和对照组各30 例,治疗组采用中药和隔药灸治疗;对照组仅服中药治疗.两组均治疗6 个疗程后观察疗效.结果：治疗组治愈率为46.7%,总有效率为93.3%,明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低（P〈0.05）,且治疗组降低幅度大于对照组（P〈0.01）.结论：中药联合隔药灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎,可明显提高疗效、改善患者的临床证候,值得推广应用.

自拟抗敏止咳方治疗咳嗽变异型哮喘42例

目的观察抗敏止咳方治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法将82例咳嗽变异型哮喘患者随机分为治疗组、对照组。对照组40例予西医常规治疗,治疗组42例在西医常规治疗基础上予以抗敏止咳方煎剂口服;两组均治疗3周,观察临床疗效及咳嗽症状减轻、消退及夜间咳嗽消失时间,并于结束治疗后6个月随访复发率。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.47%、70.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在结束治疗后的6个月中,治疗组、对照组复发率分别为11.90%、40.00%;组间复发率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组咳嗽症状减轻、消退及夜间咳嗽消失时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗敏止咳方治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效良好。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期患者失眠的疗效

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将73例围绝经期失眠患者,随机分为治疗组(n=35),对照组(n=38)。治疗组予以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗;对照组予以口服地西泮片治疗,治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后患者睡眠障碍量表(SDRS)的评分变化。结果:治疗组和对照组治疗的总有效率分别为91.42%和68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后SDRS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后2组间比较,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应的发生率也显著低于对照组。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠疗效确切,安全性高,值得推广应用。

左金丸加减配耳背放血治疗肝郁胃热型胃脘痛临床观察

目的 左金丸加减配耳背穴位放血肝郁胃热型胃脘痛.方法 84 例肝郁胃热型慢性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组用耳背穴位放血加左金丸加减,对照组予雷贝拉唑治疗.疗程均为1 个月.结果 ①治疗组临床综合疗效优于对照组（P0.05）;两组临床治愈率和总有效率比较有统计学意义,治疗组优于对照组.②治疗组的中医证候积分远期改善明显优于对照组（P0.05）.③治疗组症状完全缓解天数（3.5±1.2）d 少于对照组（8.1±2.5）d,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 治疗组治疗肝郁胃热型慢性胃炎疗效明显,适合临床运用和推广.

隔药灸治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床观察

目的观察隔药灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效。方法将86例功能性消化不良的患者随机分为两组,对照组采用口服雷贝拉唑肠溶胶囊和曲美布丁分散片治疗;治疗组采用以上方法加隔药灸治疗。两组均治疗4周后观察疗效。结果治疗前后,同组内各症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各症状评分比较,治疗组优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论隔药灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良,有效提高疗效、症状,值得临床推广运用。