父母逼迫进食、学龄前儿童食欲特征和儿童体重间的作用路径

目的分析父母逼迫进食、学龄前儿童食欲特征和儿童体重之间的作用关系。方法2022年11月—2023年1月对上海市8所幼儿园1086名学龄前儿童及其父母进行调查。采用学龄前儿童照护人喂养行为量表、学龄前儿童进食行为量表分别调查父母逼迫进食和学龄前儿童食欲特征(食物响应、过饱响应)。采用结构方程模型中的路径分析对变量间的作用关系进行检验。结果路径分析结果表明,父母逼迫进食正向预测儿童过饱响应(B=0.329,95%CI:0.278~0.380,P<0.001),过饱响应负向预测儿童年龄别体重指数Z评分(BAZ)(B=-0.176,95%CI:-0.258~-0.094,P<0.001),儿童BAZ负向预测父母逼迫进食(B=-0.064,95%CI:-0.115~-0.013,P=0.015);但父母逼迫进食与儿童食物响应缺乏统计学意义的关联(P>0.05)。结论父母逼迫进食、学龄前儿童食欲特征和儿童体重三者间存在“三角”复杂关系。社区儿童保健工作应指导学龄前儿童父母采用合理喂养行为,以减少对儿童食欲特征的干扰,维持儿童健康体重。

城市主干家庭祖辈-父辈共同养育与父辈抑郁的关系

目的:了解城市主干家庭祖辈-父辈共同养育特点和父辈抑郁现状,探讨代际共同养育关系、养育组合与父辈抑郁的相关性。方法:选取上海市主干家庭中学龄前儿童的父辈家长595名,采用一般资料调查表、简易版祖辈-父辈共同养育关系量表评定代际共同养育组合与养育关系,用流调中心抑郁量表筛查父辈的抑郁症状。结果:祖辈-父辈共同养育关系总得分为(4.2±0.8)分,父辈家长抑郁症状检出率为10.4%(n=62)。Logistic回归分析显示,共同养育关系[养育亲密度、矛盾暴露和养育破坏(OR=0.61、1.52、1.53)]而非共同养育组合对父辈抑郁有预测作用。结论:城市主干家庭祖辈-父辈共同养育关系质量较高;养育亲密度是父辈抑郁的保护因素,矛盾暴露和养育破坏则是危险因素。

学龄前儿童父母喂养行为的潜在类别分析及与家长抑郁状态的关系

目的:探索学龄前儿童父母喂养行为的潜在类别,并探讨其与父母抑郁状态的关系。方法:2021年5—7月,选取上海市8所幼儿园学龄前儿童父母,采用学龄前儿童照护人喂养行为量表和简版流调中心抑郁量表进行纸质问卷调查,回收有效问卷1006份。采用Mplus 8.0和SPSS 26.0进行统计分析,采用潜在类别分析建立亚组,并通过多分类Logistic回归探索亚组的人群特征差异。结果:学龄前儿童家长的喂养行为可分为"高回应-高非回应型"(24.55%)、"低回应-高非回应型"(27.44%)、"高回应-低非回应型"(28.33%)和"低回应-低非回应型"(19.68%)4个潜在类别。处于抑郁状态的家长不太可能归属于"高回应-低非回应型"(OR=0.386,95%CI:0.218~0.684)。儿童年龄越大,家长喂养行为越有可能为"低回应-低非回应型"(OR=1.318,95%CI:1.039~1.672)。结论:学龄前儿童家长喂养行为存在4种潜在类别。处于抑郁状态的学龄前儿童家长更有可能采取非回应性喂养行为,而不太可能采取回应性喂养行为。积极关注和改善家长的抑郁状态有助于喂养人采取科学的喂养行为。

祖辈与父辈家长对学龄前儿童体重感知及其影响因素差异性分析

目的探讨祖辈家长与父辈家长对学龄前儿童体重感知及其影响因素的差异。方法2020年5月—2021年6月,选择上海市浦东新区3~6岁学龄前儿童的祖辈家长或父辈家长进行问卷调查。为了均衡组间混杂因素,采用1∶2倾向性评分匹配形成祖辈组(90份)和父辈组(180份)。结果家长对学龄前儿童体重感知偏差的发生率为43.70%(118/270),其中低估儿童体重水平的占89.83%(106/118),感知体质量水平与实际体质量水平的一致性较差(κ=0.110,P<0.01)。祖辈组与父辈组在体重感知偏差方面差异无统计学意义(χ^(2)=0.393,P=0.822)。二元logistic回归分析显示:对祖辈家长来说,男童(OR=2.59,P=0.043)和儿童超重或肥胖(OR=3.50,P=0.042)是低估儿童体质量水平的独立危险因素;对父辈家长来说,儿童超重或肥胖(OR=3.20,P=0.007)是低估儿童体质量水平的独立危险因素。结论祖辈、父辈家长对学龄前儿童的体重感知准确率均较低,且都更容易低估超重或肥胖儿童体重水平;与父辈家长不同,祖辈家长更容易低估男童体质量水平。

祖辈、父辈喂养行为差异及其与学龄前儿童进食行为的关系

目的探讨祖辈、父辈喂养行为差异及其与学龄前儿童进食行为的关系,进一步明晰喂养人身份、喂养行为对进食行为的可能影响。方法2020年5月-2021年1月,选择上海市浦东新区8所幼儿园和2处社区卫生服务中心的学龄前儿童的主要喂养人进行问卷调查。根据主要喂养人身份,采用1∶2倾向性评分匹配,形成祖辈组(72例)和父辈组(144例)。结果祖辈组和父辈组在饮食内容限制(t=4.72,P<0.001)和饮食行为限制(t=2.13,P=0.036)维度得分的差异有统计学意义,其对应儿童在主动进食能力(t=-4.76,P<0.001)、外因性进食(t=-5.07,P<0.001)和情绪性进食(t=1.99,P=0.050)维度得分的差异有统计学意义。多变量方差分析发现,喂养人的饮食行为限制(F=1.82,P=0.086)、鼓励健康饮食(F=2.46,P=0.019)和饮食内容限制(F=3.69,P=0.001)对学龄前儿童进食行为有显著预测作用,喂养人身份与儿童进食行为之间无统计学关联(P>0.10)。结论与祖辈相比,父辈喂养人更频繁地使用饮食行为限制和饮食内容限制,喂养行为而非喂养人身份与学龄前儿童的进食行为显著相关。

共同养育及其常用问卷和量表的研究进展

共同养育由美国学者首先提出,目前对其概念的界定并不完全一致。共同养育的相关研究在国内虽起步较晚,但国内学者在对共同养育测评量表和问卷的引入和跨文化调适过程中,发现了富有文化特色的、新的维度(如红脸白脸维度)。本文尝试对共同养育进行概念分析,并系统梳理国内外常用的量表和问卷,为国内学者选择合理、有效的测评工具提供参考。