上海市某社区卫生服务中心骨质疏松药物使用现状分析

目的:从药物消费角度探讨社区骨质疏松疾病的防治现状。方法:从陆家嘴社区卫生服务中心的计算机管理系统调取2016-2018年所有骨质疏松药物的使用记录,收集药物的名称、规格、零售价、消耗数量及用药金额等信息,根据信息计算药物的用药频度及日均费用。结果:陆家嘴社区卫生服务中心主要使用4大类共8种骨质疏松药物,2016-2018年的骨质疏松药物消耗总金额分别为116.52万元、128.48万元及92.34万元,其中钙制剂类的消耗金额稳居首位;阿仑膦酸钠片的消耗金额由2016、2017年的第5位上升到2018年的第4位;仙灵骨葆胶囊2018年的消耗金额较2016、2017年有显著下降,消耗金额的单个用药排序也由第1位下降到第3位。结论:陆家嘴社区卫生服务中心的骨质疏松药物品种偏少,缺乏降钙素类、选择性雌激素受体调节剂和甲状旁腺激素片段类等骨质疏松药物。社区卫生服务中心应进一步加强医护人员在管理、筛查及防治骨质疏松症方面的关口作用,从而全面提升骨质疏松患者的生命质量。

2017年上海某社区卫生服务中心降糖药应用调查分析

目的了解该中心降糖药使用情况,为临床应用提供依据。方法采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)分析法,统计分析2017年降糖药应用种类、数量、用药频度(DDDs)、消耗金额、日均费用(DDDc)、序号比(B/A)等指标。结果主要使用7类15种降糖药,年消耗金额4 784 339.24元。消耗金额和用药频度排前4位的分别是磺脲类促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素类制剂和双胍类降糖药,其中磺脲类促泌剂日均费用最低(2.10元/d),使用频率和消耗金额最高。DDDs排前3位的口服降糖药物分别为阿卡波糖、格列美脲、二甲双胍,日均费用格列齐特最低(1.44元/d),阿卡波糖最高(11.59元/d)。胰岛素制剂和双胍类降糖药消耗金额分别占全部降糖药消耗金额的19%和10%,其中双胍类降糖药序号比为2。结论该中心降糖药应用基本合理,符合《中国2型糖尿病防治指南》(2017年)推荐的用药原则,建议进一步加强学习和培训,有针对性地指导本社区居民安全、有效、经济使用降糖药物。