上海市浦东社区老人抑郁障碍与认知功能障碍流行病学调查

目的:了解上海原浦东地区老年抑郁障碍与认知功能障碍的患病率及二者之间的关系,为开展社区老年精神卫生工作提供科学依据。方法:按照整群随机抽样方法,随机抽取其中60岁以上老人3311名进行调查,抑郁障碍直接使用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)为诊断工具,以DSM-Ⅳ为诊断标准。认知功能障碍患者轻度认知功能障碍按Petersen MCI诊断标准,Alzheimer型痴呆患者以DSM-Ⅳ为诊断标准。结果:抑郁障碍时点患病率(632例)为19.09%,认知功能障碍时点患病率(837例)为25.28%,抑郁障碍患者的患病率与认知功能障碍、年龄、独居有明显相关性(P<0.05);认知功能障碍患者的患病率与抑郁障碍、年龄、文化程度、独居及有无躯体情况有明显相关性(P<0.05)。结论:上海浦东新区社区老人抑郁障碍及认知功能障碍患病率高,且二者存在关联。

住院精神疾病患者中自杀行为的调查

目的 调查上海市市级、区级精神卫生中心住院患者中的自杀行为。方法 使用自制调查表、阳性阴性症状量表(PANSS),汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17),临床总体印象量表(CGI)调查2001年1月至2002年2月上海市精神卫生中心和上海市5家区级精神卫生中心住院患者中的自杀行为。结果 上海市精神卫生中心住院患者中自杀行为出现比例为10.13％,区级精神卫生中心该比例为5.52％,平均为7.26％;出现自杀行为患者集中于35～54岁年龄段,病程多5～30年;女性患者自杀比例高于男性患者;自杀方式前三位为:服用药物和各种物品、尖锐物自杀、高处跳下;自杀1次者为多(62.1％),最多者自杀11次;诊断构成比以精神分裂症和情感性障碍为主(两者合计占87.5％)。结论 上海市精神卫生中心与区级精神卫生中心住院患者中出现自杀行为比例上存在的差异,可能与收治患者病情相对严重和复杂程度有关,服用药物和各种物品为第一位的自杀方式,不容忽视。

精神分裂症及精神病超高危人群情绪面孔识别的研究进展

本研究回顾近5年内精神分裂症及精神病超高危人群有关情绪面孔识别的研究,对比精神分裂症与超高危人群在不同病程阶段关于情绪面孔识别障碍的表现和涉及环路的差异,指出当前关于精神病超高危人群情绪面孔识别的研究在特定情绪面孔识别、不同面孔识别难易程度以及涉及相关神经环路还存在争议。虽然目前已经有研究证明超高危人群也存在程度不一的面孔识别困难,但由于样本量较小、情绪面孔识别任务难度不一、感兴趣脑区激活程度不一等原因,尚不清楚超高危人群情绪面孔识别的神经机制,也不确定这些结果是否具有可重复性。我们就超高危人群情绪面孔识别研究中增大样本量、选取特定脑区以及影响因素进行了展望,为今后相关研究提供借鉴。

lncRNA DILC在精神分裂症患者外周血单核细胞中的表达及其与炎症因子的相关性分析

目的 研究精神分裂症患者外周血单核细胞中肝癌干细胞下调长链非编码RNA(lncRNA DILC)的表达及与炎症因子的相关性,评估lncRNA DILC作为精神分裂症生物标志物的潜在应用价值。方法 选取2019年1月至2020年12月在上海浦东精神卫生中心就诊的首发精神分裂症患者76例作为精神分裂症组,同期选取76例体检健康者作为对照组。应用实时荧光定量PCR检测两组外周血单核细胞lncRNA DILC的相对表达量,同时测定炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价lncRNA DILC作为精神分裂症生物标志物的诊断价值,采用Pearson相关分析lncRNA DILC与阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分、炎症因子的相关性。结果 精神分裂症组外周血单核细胞lncRNA DILC相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);ROC曲线分析显示,lncRNA DILC对精神分裂症有良好的诊断价值(曲线下面积为0.899,P<0.001);Pearson相关分析显示,lncRNA DILC的表达与PANSS评分、CRP、IL-6、TNF-α均呈明显正相关(P<0.001)。结论 lncRNA DILC在首发精神分裂症外周血单核细胞中呈高表达,其对精神分裂症具有良好的诊断效能,同时可能通过调控炎症因子水平参与精神分裂症的发生。

社区老人抑郁障碍流行病学调查及其防治对策

目的了解上海浦东地区老年抑郁障碍患病率及其治疗状况,为开展社区老年精神卫生工作提供科学依据。方法按照整群随机抽样方法,随机抽取60岁以上老人3 311名,直接使用SCID-I/P为诊断工具,以DSM-Ⅳ为诊断标准。排除器质性疾病所致抑郁障碍。结果抑郁障碍时点患病率为19.09%(632例),年龄越大,文化程度低,独居老人,不参加身体锻炼,居住条件困难,目前正患躯体疾病者等具有更高的患病率;城区明显高于农村(P<0.001)。Logistic回归分析发现,平时不参加体育锻炼、目前居住条件较差、正患躯体疾病及近2个月内遭遇心理因素等属于易感因素。求治率很低(6.96%),且只有半数接受精神药物治疗。结论社区老人抑郁障碍患病率较高,求治率很低,明显影响老人的生活质量,应加强对老人心理卫生工作的领导和支持。

临床药师对双相抑郁药物治疗方案的优化干预

加强双相抑郁的诊断、治疗和临床研究已成为目前临床实践和研究的主题之一.浦东新区精神卫生中心作为浦东新区精神卫生类专科医院,服务对象面向整个浦东新区,年收治大量精神疾病患者,为了解本院门诊、住院双相抑郁患者的药物治疗现状,评价其药物治疗是否符合双相抑郁防治指南的要求,特进行本次药物治疗临床研究,以规范本院临床治疗为目标,最终提高本院临床医师的临床治疗水平.