浦兴社区中年2型糖尿病患者抑郁情绪与药品费用相关性研究

随着经济高速发展和工业化进程的加速,人类健康面临的非传染性疾病威胁正日益增大,其中的糖尿病和随之而来的并发症更是危害健康的无情杀手。根据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation,简称IDF）统计,

髌骨运动轨迹异常导致膝骨关节炎的病因机制及治疗研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨性关节炎中发病率最高的疾病,现已成为全社会关注的焦点。髌骨运动轨迹是指在膝关节做屈伸运动时髌骨相对股骨作上下以及轻微的内外旋并形成S形的运动轨迹[1]。隋金颇等[2]研究指出髌骨运动轨迹的改变可以使外侧髌股关节面摩擦增大,关节软骨磨损增加,最终导致膝骨关节炎的发生。薛喆等[3]认为及早地发现并纠正异常的髌骨运动轨迹,对预防和延缓膝骨关节炎的发生至关重要。因此,对髌骨运动轨迹的研究已成为近年来的热点,但目前就髌骨运动轨迹异常导致膝骨关节炎的病因机制及治疗方法仍然没有明确的结论,还需进一步探讨,本文就近年来关于髌骨运动轨迹异常导致膝骨关节炎的病因机制及治疗方法作一综述,旨在加深对其病因机制及治疗方法的理解,为临床提供参考。

77例冠心病患者诊断过程中血脂检验的应用

目的探究血脂检查在临床诊断冠心病中的应用价值。方法以2015年9月—2016年10月我院门诊部收治的77例冠心病患者为观察组,并在同期入院健康检查无冠心病者中随机抽取70例为对照组,取两组研究对象静脉血进行血脂检测,观察患病者与正常者血脂指标差异,并对检查结果进行分析。结果冠心病者甘油三酯、Apo A、LDL-C、胆固醇、Apo B水平较正常者高,且HDL-C水平较正常者低,P<0.05。结论临床通过对受检者进行血脂检验,能有效判断患者冠心病情况。

浦东新区女性性工作者艾滋病知信行干预调查

目的了解上海市浦东新区女性性工作者艾滋病相关知识、信念和行为情况,分析其主要的影响因素,为在该人群中更加有效地开展艾滋病高危行为干预工作提供思路。方法从浦东新区2个社区的高危场所中随机各抽取了100名女性性工作者,一个社区作为强化干预组,另一社区作为一般干预组,经过知情同意后对其进行现场问卷调查,收集相关等资料进行分析。结果浦东新区的女性性工作者以外来人口为主,学历主要集中在初中和小学,艾滋病核心知识的正答率分别为79.5%和66.3%。两组人群最近一个月的安全套使用率有统计学差异,一般干预组中有14%的对象是每次都用安全套,强化干预组中有26%的对象是每次都用安全套。结论在女性性工作者中多开展宣传教育、咨询检测和安全套使用率推广等干预措施能有效提高该人群的艾滋病知识水平,对做好艾滋病防治工作具有十分重要的意义。

HBeAg阳性乙肝患者检测血常规、肝功能分级的临床应用

目的为有效判别HBeAg阳性乙肝患者,临床探究其血常规、肝功能分级变化情况。方法回顾性分析2014年2月—2016年8月我院收治的205例乙肝患者,经相关病理检查其中69例为HBeAg阳性,136例为HBeAg阴性乙肝,对HBeAg阳性、阴性乙肝者进行血常规、肝功能分级检查,观察患者水平变化情况。结果阴性组年龄、病程大于阳性组,PLT、WBC水平低于阳性组,患者肝脏储备能力较阳性者差,P<0.05。结论通过对乙肝患者进行血常规、肝功能分级检查,有助于准确诊断HBeAg阴性乙肝,同时了解患者肝硬化程度,疾病发展情况。

急性脑梗死患者血糖、血脂及血黏度的检查意义

目的:探讨急性脑梗死患者血糖、血脂及血黏度的检查意义。方法:收治急性脑梗死患者50例为研究组,健康体检者50例为对照组。根据研究组患者是否发生死亡,进一步分为死亡组和存活组。结果:研究组和对照组入院时血糖、血脂及血黏度比较,差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C、TG、血糖及血黏度与急性脑梗死患者死亡呈正相关。结论:血糖、血脂及血黏度与急性脑梗死的发生发展密切相关,LDL-C、TG、血糖及血黏度与急性脑梗死患者预后密切相关。

社区护士跨文化护理自我效能的现状及影响因素分析

目的：了解社区护士跨文化护理自我效能的水平,并分析其影响因素。方法采用整群抽样的方法选取15家社区医院的467名护士为研究对象,采用中文版跨文化护理自我效能量表（ TSET）进行调查,并对影响因素进行分析。结果上海市社区护士跨文化自我效能均分为（7.29±1.60）分,3个维度得从高到低依次为认知（7.53±1.76）分,情感（7.21±1.73）分,沟通能力（7.15±1.71）分。不同科室、不同英语水平的护士在认知、实践沟通、情感维度的得分及总分的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。 Logistic回归显示,护士的年龄、职称、出国经历是跨文化护理自我效能的影响因素。结论社区护士跨文化护理自我效能处于中等水平,护理管理者需采取针对性的培训措施,提高护士的跨文化护理自我效能水平。

怎样应对中老年女性盆底功能障碍

门诊上经常有一些绝经前后或老年女性过来说:医生,我又尿路感染了,不停地想小便,广场舞都不能去跳了。她们真的尿路感染了吗?社区医院妇科门诊接诊的大多是中老年女性,泌尿生殖道疾病占绝大多数,其中有一部分是从内科门诊转过来的,经过数次诊断为“尿路感染”的抗感染治疗,复查血常规、尿常规,白细胞、红细胞等主要指标均在正常范围,但病人还是觉得有尿频尿急等症状。那么,是什么原因让她们一直有尿频、尿急的症状呢?

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的效果

分析氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压的效果。方法:2018年10月-2019年10月本社区110例老年冠心病合并高血压患者为研究目标,以随机数字法等分患者为两个不同的组别,即对照组和观察组,对照组行氨氯地平,观察组行氨氯地平联合厄贝沙坦,对比两组效果差异。结果:观察组血脂指标水平、血压水平均优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义;二组不良反应发生率差异对比不显著,P>0.05不具有统计学意义。结论:使用氨氯地平联合厄贝沙坦对社区内老年冠心病合并高血压患者实施治疗,可获得优质临床效果,利于稳定老年人的血压、血脂指标,对于患者病情改善具有十分积极的作用,而且还可以进一步增强其生活质量,减少家庭负担,在临床治疗上具有推广应用价值。

慢性心力衰竭患者的自我管理水平及医学应对方式的相关性研究

目的调查浙江省慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理水平现状,探讨其与医学应对方式之间的关系。方法2016年3—9月,采用随机抽样法,选取浙江省宁波、平湖、嘉兴3个地区5所三级甲等医院心血管内科住院的450例老年CHF患者为研究对象,采用心力衰竭自我管理量表和医学应对问卷(MCMQ)进行调查,并进行相关性分析。结果本研究共发放问卷450份,回收有效问卷437份。437例CHF患者自我管理总分为(51.48±10.77)分,面对(18.90±3.10)分,回避(16.12±2.18)分,屈服(11.85±1.82)分。Pearson相关分析显示,自我管理总分与面对应对方式呈正相关(r=0.303,P<0.01),与屈服应对方式呈负相关(r=-0.157,P<0.01),与回避呈正相关(r=0.117,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,家庭月收入、自理能力、婚姻是影响CHF患者自我管理主要影响因素(P<0.05)。结论浙江省CHF患者自我管理水平较低,并受家庭月收入、自理能力、婚姻等因素的影响,护理人员应根据不同患者特点提供个性化的健康教育,进而促进患者更加积极地面对疾病,减少回避、消极的应对方式,提高其自我管理水平。

血压变异性的影响因素分析及家庭自测血压的干预效果

高血压具有患病率高、知晓率低、控制率低的特点，其核心问题是高血压患者通常不测血压或很少测量血压。目前，血压的测量方法主要有3种，包括诊室血压、24h动态血压监测和家庭自测血压。家庭自测血压是患者在家庭中使用全自动或半自动血压计自我测量血压，操作技术简单易掌握，能随时随地测量，能评估患者长期血压变异情况及降压效果。

健软四苓汤联合恩替卡韦对乙型肝炎患者脾脏厚度、血清CIV水平及水平及eGFR的影响

乙型肝炎由乙型肝炎病毒引起,病变部位主要在于肝脏,疾病发生后患者多伴随出现乏力、食欲不佳、黄疸等多样化症状,任由病情发展而不在恰当时机辅以科学治疗,则会危及生命健康[1]。恩替卡韦多用于慢性乙型肝炎临床治疗,且是当前公认有效的一线抗病毒药物,此药物具有强大而又理想的抗病毒活性,且长时间用药亦极小概率出现耐药性[2]。中药在治疗此疾病方面展现出独特优势,健软四苓汤为治疗乙型肝炎的效验方剂,具有健脾宁心、行气散瘀、利水活血之功效[3]。基于此,本研究将健软四苓汤与恩替卡韦联合治疗方案应用于乙型肝炎临床治疗,收效满意,现报告如下。