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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石1015例疗效分析 被引量:37
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作者 刘定益 俞家顺 +6 位作者 王健 唐崎 周燕峰 李文敏 张金根 陈荣国 叶青 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期695-698,共4页
目的总结输尿管镜钬激光碎石治疗1015例输尿管结石的临床体会。方法 2004年11月~2013年12月采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1015例,680例输尿管中下段结石仅用输尿管硬镜钬激光碎石,在335例输尿管上段结石中,对前期186例碎石... 目的总结输尿管镜钬激光碎石治疗1015例输尿管结石的临床体会。方法 2004年11月~2013年12月采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1015例,680例输尿管中下段结石仅用输尿管硬镜钬激光碎石,在335例输尿管上段结石中,对前期186例碎石中漂入肾盂内结石或〉6 mm碎石同期用输尿管软镜碎石或分期ESWL,后期146例应用NTrap网蓝预防输尿管上段结石漂入肾盂,当有结石或〉6 mm碎石漂入肾盂时同期用输尿管软镜或分期ESWL碎石。结果输尿管中下段结石碎石成功率97.5%(663/680)。输尿管上段结石单纯输尿管镜钬激光碎石成功率60.2%(112/186);对漂入肾盂结石或碎石同期应用输尿管软镜碎石,碎石成功率88.2%(164/186);输尿管硬镜钬激光碎石前辅以NTrap网篮成功碎石率89.9%(134/149)。进镜失败6例,输尿管穿孔3例,假道7例,输尿管撕脱1例,尿脓毒血症2例,肾周血肿1例。756例(输尿管上段结石255例,下段结石501例)随访6~12个月,临床症状均消失,B超复查190例,肾盂、肾盏扩张消失176例,明显好转14例,无结石复发,其中24例漂入肾盂≤6 mm碎石,经药物治疗排出碎石5例,19例无变化。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石安全、有效,对输尿管上段结石辅以NTrap网篮或输尿管软镜有助于提高成功碎石率。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光
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输尿管硬镜联合软镜钬激光治疗肾盂2-3cm结石42例报告 被引量:13
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作者 刘定益 俞家顺 +4 位作者 王健 唐崎 周燕峰 张金根 陈荣国 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期827-829,共3页
目的探讨输尿管硬镜辅以软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石的疗效和安全性。方法 2010年6月-2014年6月,采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石或同期辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石42例,对〉6 mm残石给予分期ESWL、再次输尿管软... 目的探讨输尿管硬镜辅以软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石的疗效和安全性。方法 2010年6月-2014年6月,采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石或同期辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石42例,对〉6 mm残石给予分期ESWL、再次输尿管软镜或输尿管硬镜联合微创经皮肾镜取石治疗。结果输尿管硬镜钬激光成功碎石9例,辅以输尿管软镜钬激光成功碎石19例,术后1次ESWL、2次ESWL、输尿管软镜碎石、输尿管镜联合微创经皮肾镜取石成功碎石分别为6例、2例、2例和1例,本组总碎石成功率为92.9%(39/42)。2例≤6 mm残石给予药物治疗,1例进镜失败改为开放手术治愈。术后均有不同程度肉眼血尿,体温〉38℃7例,无输尿管穿孔、大出血、脓肾等严重并发症发生。结论输尿管硬镜钬激光碎石或辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石安全、有效。术后联合ESWL可以获得较理想的碎石效果。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜 钬激光 碎石术
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6种微创方法治疗598例输尿管上段结石的疗效比较 被引量:14
3
作者 刘定益 俞家顺 +8 位作者 黄滔 楚晨龙 沈鑫源 王健 唐崎 周燕峰 李文敏 王名伟 周文龙 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第5期585-588,共4页
目的:分析输尿管镜碎石术(URL)、输尿管软镜碎石术(fURL)、URL+N-Trap、体外冲击波碎石术(ESWL)、微创经皮肾镜取石术(m PCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)6种微创方法治疗输尿管上段结石的临床效果,以突出显示微创治疗输尿管上... 目的:分析输尿管镜碎石术(URL)、输尿管软镜碎石术(fURL)、URL+N-Trap、体外冲击波碎石术(ESWL)、微创经皮肾镜取石术(m PCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)6种微创方法治疗输尿管上段结石的临床效果,以突出显示微创治疗输尿管上段结石的作用,为最佳微创治疗方法的选择提供参考。方法:对行URL 186例、f URL 39例,URL+N-Trap 149例、ESWL 131例,m PCNL 58例和RLU 35例输尿管上段结石病人的临床资料进行分析。结果:URL、f URL、URL+N-Trap、ESWL、m PCNL和RLU治疗输尿管上段结石碎石成功率分别为60.2%、92.3%、89.9%、93.9%、96.6%和97.1%。f URL、URL+N-Trap、ESWL、m PCNL和RLU对输尿管上段结石治疗成功率类似(P>0.05),均明显高于URL(60.2%)(P<0.01)。但URL、fURL、URL+N-Trap、不适合结石下方输尿管呈N形弯曲或进镜困难者。ESWL对≤10 mm结石病人一次成功碎石率高于>10 mm结石病人(P<0.01),但ESWL也不适合结石下方有息肉或狭窄者。结论:单用URL治疗输尿管上段结石碎石成功率低,可采用f URL或URL前预置N-Trap来提高碎石的成功率。各种微创手术治疗输尿管上段结石各有利弊,对微创方法治疗输尿管上段结石的选择应根据结石所在输尿管部位、结石大小、合并输尿管病变和具备输尿管镜辅助设备情况来决定。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜碎石术 体外冲击波碎石术 微创经皮肾镜取石术 腹腔镜切开取石术
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钬激光在输尿管结石的应用307例报告 被引量:8
4
作者 刘定益 王健 +2 位作者 王名伟 张翀宇 周文龙 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期1196-1198,共3页
目的总结钬激光治疗输尿管结石307例的体会。方法输尿管结石307例,结石分布在输尿管上段、中段、下段分别为51、97、159例,通过6.9/7.4F半硬输尿管镜用钬激光碎石。结果输尿管镜置镜成功率为99.7%,输尿管上、中、下段碎石、排石成功率... 目的总结钬激光治疗输尿管结石307例的体会。方法输尿管结石307例,结石分布在输尿管上段、中段、下段分别为51、97、159例,通过6.9/7.4F半硬输尿管镜用钬激光碎石。结果输尿管镜置镜成功率为99.7%,输尿管上、中、下段碎石、排石成功率分别为68.6%、97.9%和99.4%。在输尿管上段碎石过程中并发输尿管穿孔2例。全组均有不同程度的肉眼血尿,高热5例,无输尿管撕脱、断裂等严重并发症发生。结论钬激光治疗输尿管结石是一种有效的微创手术,应用较细的输尿管镜可提高进镜机率。 展开更多
关键词 钬激光 输尿管结石 输尿管镜
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经尿道等离子双极电切术治疗体积>80mL良性前列腺增生45例 被引量:10
5
作者 刘定益 王健 +5 位作者 唐崎 周燕峰 俞家顺 李文敏 张金根 陈荣国 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第10期1302-1305,共4页
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗体积〉80 mL良性前列腺增生( BPH)的安全性和有效性。方法:对体能代谢当量水平〉4的45例体积〉80 mL BPH患者应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,术中监测中心静脉压,对中心静脉压升高... 目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗体积〉80 mL良性前列腺增生( BPH)的安全性和有效性。方法:对体能代谢当量水平〉4的45例体积〉80 mL BPH患者应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,术中监测中心静脉压,对中心静脉压升高〉3 cm H2 O或超过正常值者静脉推注呋塞米20~40 mg。统计手术时间,术前和术后血红蛋白、红细胞比容、血钠水平,术后3、6、12个月最大尿流率、国际前列腺症状评分及生话质量评分变化和并发症。结果:45例体积〉80 mL BPH患者手术均顺利,无中转开放手术,无术中输血病例,手术时间(92.56±29.69) min。术前和术后血钠、血红蛋白、红细胞比容均无明显变化(P〉0.05),患者术后3、6、12个月最大尿流率、国际前列腺症状评分及生话质量评分较术前均有明显改善(P〈0.01)。结论:应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗体积〉80 mL BPH,只要体能代谢当量水平〉4、做好围手术期准备、术中监测中心静脉压,可以获得安全、有效的治疗结果。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺等离子电切术
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经尿道双极等离子电灼或电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎68例报告 被引量:2
6
作者 刘定益 王名伟 +3 位作者 王健 唐崎 周燕峰 周文龙 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期937-939,共3页
目的评价经尿道双极等离子电灼或电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对病理确诊68例腺性膀胱炎患者(其中合并尿路上皮癌1例),采用经尿道等离子电灼59例,电切9例,对其中37例伴有重度膀胱颈梗阻患者加做膀胱颈圈形电切,... 目的评价经尿道双极等离子电灼或电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对病理确诊68例腺性膀胱炎患者(其中合并尿路上皮癌1例),采用经尿道等离子电灼59例,电切9例,对其中37例伴有重度膀胱颈梗阻患者加做膀胱颈圈形电切,术后定期吡柔比星灌注,3~6个月定期膀胱镜复查。结果术后平均随访16个月,膀胱镜见病变黏膜正常63例(92.7%),其中14例症状仅部分缓解,未愈5例(7.4%),需重新电灼或电切,其中1例需开放手术治疗。结论经尿道等离子电灼或电切结合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎是一种安全有效方法。术中应同期去除可能的诱因,术后应定期膀胱镜随访。 展开更多
关键词 腺性膀胱炎 经尿道等离子电灼 吡柔比星 膀胱灌注
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冷刀加电切与等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄的疗效比较 被引量:3
7
作者 刘定益 王名伟 +3 位作者 张翀宇 楚晨龙 王健 周文龙 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期1104-1106,共3页
目的比较冷刀加电切与等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄的疗效。方法选择直径≤1.5cm的尿道狭窄患者70例,用冷刀加电切33例,用等离子杆状电极、电切37例,对手术时间、手术并发症和手术失败率进行比较。结果冷刀加电切手术时间(43.48... 目的比较冷刀加电切与等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄的疗效。方法选择直径≤1.5cm的尿道狭窄患者70例,用冷刀加电切33例,用等离子杆状电极、电切37例,对手术时间、手术并发症和手术失败率进行比较。结果冷刀加电切手术时间(43.48±10.64)min,并发症8例,手术失败3例;等离子杆状电极、电切手术时间(44.59±10.43)min,并发症3例,手术失败4例。结论冷刀加电切与等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄手术时间和手术效果类似,但用等离子杆状电极、电切治疗尿道狭窄并发症明显少于冷刀加电切。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道内切开
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经尿道等离子针状电极整块切除与环状电极电切治疗膀胱肿瘤疗效及安全性比较 被引量:6
8
作者 刘定益 胡桑 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第19期3405-3409,共5页
目的:比较经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌与经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法:经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌和经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱... 目的:比较经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌与经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法:经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌和经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱癌各25例,比较两组患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分级、手术时间、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、肿瘤标本显示肌层例数、肿瘤复发例数和手术后随访时间。结果:两组患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分级、手术时间、膀胱穿孔例数、肿瘤复发例数和手术后随访时间比较无显著差异(P>0.05),经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌组显示膀胱肿瘤基底肌层22例,经尿道等离子环状电极电切显示膀胱肿瘤基底肌层3例,前组可比后组显示更多的膀胱肿瘤基底肌层患者(P<0.05)。经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌组发生闭孔神经反射1例,经尿道等离子环状电极电切组发生8例,前组发生闭孔神经反射发生率明显低于后组(P<0.05)。结论:经尿道等离子针状电极整块切除术与经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱癌均安全、有效。但前组比后组闭孔神经反射发生率更少(P<0.05);前组比后组可获得更多的肿瘤基底肌层标本(P<0.05),更有利于病理分期。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道等离子电切 等离子针状电极
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经尿道等离子前列腺切除术中膀胱爆炸3例分析 被引量:4
9
作者 刘定益 周彦 夏维木 《海南医学院学报》 CAS 2021年第3期229-231,共3页
目的:探讨经尿道等离子前列腺切除术(TUPKRP)中膀胱内气体爆炸的原因,采取相应措施,以减少膀胱爆炸的发生。方法:回顾分析TUPKRP导致膀胱破裂2例和1例膀胱肌层裂伤的诊断、治疗过程,结合文献分析膀胱爆炸的原因。结果:2例膀胱破裂患者... 目的:探讨经尿道等离子前列腺切除术(TUPKRP)中膀胱内气体爆炸的原因,采取相应措施,以减少膀胱爆炸的发生。方法:回顾分析TUPKRP导致膀胱破裂2例和1例膀胱肌层裂伤的诊断、治疗过程,结合文献分析膀胱爆炸的原因。结果:2例膀胱破裂患者经开放手术治愈,1例膀胱肌层裂伤患者经保守治疗而愈。膀胱爆炸主要原因是电切前列腺组织时产生的可燃性气体与外界进入膀胱内气体混合达到一定比例,在电切火花作用下,引起爆炸。结论:采用头高臀低位,尽可能缩短手术时间,减少气体进入膀胱,在前列腺窝顶部气体中电切或电凝前及时排出膀胱内气体是预防膀胱爆炸的重要预防措施。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 膀胱爆炸 膀胱破裂
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窄带成像引导下输尿管硬镜钬激光治疗肾盂旁囊肿8例报告
10
作者 刘定益 胡桑 +5 位作者 王健 唐崎 周燕峰 俞家顺 李文敏 夏维木 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期958-960,共3页
肾脏囊性疾病分为遗传性和非遗传性两类,肾盂旁囊肿属于非遗传性肾囊性疾病,也是靠近肾盂或肾门的一种单纯性肾囊肿。随着医疗设备和技术的发展,肾盂旁囊肿切开内引流技术得以开展[1]。窄带成像(narrow band imaging,NBI)可以显示黏膜... 肾脏囊性疾病分为遗传性和非遗传性两类,肾盂旁囊肿属于非遗传性肾囊性疾病,也是靠近肾盂或肾门的一种单纯性肾囊肿。随着医疗设备和技术的发展,肾盂旁囊肿切开内引流技术得以开展[1]。窄带成像(narrow band imaging,NBI)可以显示黏膜下血管网[2,3],减少误伤肾盂血管和减少术中出血。2016年1月~2019年8月我们在NBI引导下采用输尿管硬镜钬激光内切开治疗肾盂旁囊肿8例,疗效满意,报道如下。 展开更多
关键词 肾盂旁囊肿 非遗传性 输尿管硬镜 窄带成像 单纯性肾囊肿 血管网 肾门 钬激光治疗
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上海市浦东新区肾结石流行病学调查报告 被引量:39
11
作者 姜宁 章璟 +5 位作者 王国增 盛畅 周磐石 王健 王跃闽 郑景存 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期687-690,共4页
目的了解上海市浦东新区肾结石患病的流行病学现况及相关因素,为肾结石的预防提供依据。方法采取整群分层随机抽样的调查方法对上海市浦东新区12565名常住居民进行肾脏B超检查和性别、年龄、地区、文化、职业和肾结石家族史等问卷调查... 目的了解上海市浦东新区肾结石患病的流行病学现况及相关因素,为肾结石的预防提供依据。方法采取整群分层随机抽样的调查方法对上海市浦东新区12565名常住居民进行肾脏B超检查和性别、年龄、地区、文化、职业和肾结石家族史等问卷调查。结果肾结石总患病率3.15%(396/12565),男女分别为4.05%(247/6096)、2.30%(149/6469)(P〈0.05)。男性随着年龄增加,肾结石患病率增加;女性结石患病高峰在50~59年龄段。城市与乡村〈60岁肾结石患病率比较差异无统计学意义(2.58%与2.62%,P〉0.05),≥60岁差异则有统计学意义(6.28%与3.36%,P〈0.05)。有肾结石家族史者肾结石患病率明显高于无家族史者(32.02%与2.06%,P〈0.01)。管理人员、司机患病率最高。结论上海市浦东新区肾结石的患病率低于我国南方地区。中老年男性、围绝经期妇女、有肾结石家族史者以及管理人员、司机等为肾结石高危人群。对城市及乡村的高危人群应给予同等重视,加强健康教育及监测可能有助于降低结石的发生。 展开更多
关键词 肾结石 流行病学 患病 预防措施 健康教育
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上海浦东新区上尿路结石住院患者10年调查分析 被引量:6
12
作者 姜宁 章璟 +5 位作者 王国增 盛畅 周磐石 王健 王跃闽 杨佳伟 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期422-422,共1页
为探讨上尿路结石住院患者发病情况及治疗方式,我们对上海市浦东新区公利医院、浦东新区人民医院、第七人民医院、浦南医院、东方医院等5家综合性医院1995、1997、1999、2001、2003和2005年度泌尿外科住院患者中1387例上尿路结石患者... 为探讨上尿路结石住院患者发病情况及治疗方式,我们对上海市浦东新区公利医院、浦东新区人民医院、第七人民医院、浦南医院、东方医院等5家综合性医院1995、1997、1999、2001、2003和2005年度泌尿外科住院患者中1387例上尿路结石患者情况进行统计分析,现报告如下。 展开更多
关键词 外科住院患者 上海浦东新区 上尿路结石 浦东新区公利医院 人民医院 综合性医院 治疗方式 发病情况
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耻骨后根治性前列腺切除治疗淋巴结转移前列腺癌的疗效分析 被引量:2
13
作者 刘定益 胡桑 +7 位作者 周燕峰 何竑超 俞家顺 王键 夏维木 唐崎 王名伟 周文龙 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期982-986,共5页
目的:探讨耻骨后根治性前列腺切除结合辅助内分泌治疗或局部外放疗治疗20例前列腺癌伴盆腔淋巴结转移的安全性和疗效。方法:术前对20例前列腺癌患者均行双侧足背淋巴管造影,对其中11例盆腔可疑淋巴结穿刺抽吸淋巴液,进行实时定量PCR(RT-... 目的:探讨耻骨后根治性前列腺切除结合辅助内分泌治疗或局部外放疗治疗20例前列腺癌伴盆腔淋巴结转移的安全性和疗效。方法:术前对20例前列腺癌患者均行双侧足背淋巴管造影,对其中11例盆腔可疑淋巴结穿刺抽吸淋巴液,进行实时定量PCR(RT-PCR)检测淋巴液PSA mRNA和前列腺特异膜抗原(PSMA)mRNA的表达。20例均行耻骨后根治性前列腺切除和扩大盆腔淋巴结清扫,对其中3例切端阳性者待尿失禁控制后给予外放疗。结果:11例经RT-PCR检测淋巴结液PSA mRNA和PSMA mRNA阳性表达中均经病理证实为前列腺癌淋巴结转移。术中失血量中位数575 ml,术中输血5例。手术切缘阳性3例,漏尿和淋巴漏各2例,无尿失禁、血管损伤和直肠损伤病例。经中位数42个月随访,术后6~48个月生化复发12例,复发时间中位数12个月。术后12个月和48个月分别死亡2例。结论:术前淋巴管造影后穿刺抽吸淋巴结液,用RT-PCR方法检测淋巴液PSA mRNA和PSMA mRNA表达有助于术前确定前列腺癌盆腔淋巴结转移。采用耻骨后根治性前列腺切除和扩大淋巴结清扫结合辅助内分泌治疗,对切端阳性者给予局部外放射治疗是治疗前列腺癌伴盆腔淋巴结转移患者安全、有效的方法。但对Gleason 10分的盆腔淋巴结转移前列腺癌采用根治性前列腺切除应慎重。 展开更多
关键词 前列腺癌 耻骨后根治性前列腺切除术 淋巴结转移
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膀胱鳞状细胞癌的诊治体会 被引量:2
14
作者 刘定益 王名伟 +3 位作者 王健 楚晨龙 沈周俊 周文龙 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第5期577-578,582,共3页
目的:探讨膀胱鳞状细胞癌的诊治。方法:对1989年9月至2011年9月收治的11例膀胱鳞状细胞癌的临床表现、诊断方法、治疗和预后资料进行回顾性分析。结果:11例膀胱鳞状细胞癌中2例未手术治疗,存活4~6个月。另有4例行膀胱部分切除术,5例... 目的:探讨膀胱鳞状细胞癌的诊治。方法:对1989年9月至2011年9月收治的11例膀胱鳞状细胞癌的临床表现、诊断方法、治疗和预后资料进行回顾性分析。结果:11例膀胱鳞状细胞癌中2例未手术治疗,存活4~6个月。另有4例行膀胱部分切除术,5例行根治性膀胱切除术;其中1例术后38个月正在随访中,1例存活10年,2例术后5个月内病死,4例术后11~13个月病死,1例术后22个月病死。结论:膀胱鳞状细胞癌是一种高度恶性肿瘤,预后差。早期诊断、早期行根治性膀胱切除术可取得较好的疗效。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 鳞状细胞癌 诊断 手术治疗
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前列腺脓肿6例报告 被引量:1
15
作者 刘定益 夏维木 +4 位作者 王健 唐崎 周燕峰 俞家顺 李文敏 《海南医学院学报》 CAS 2021年第8期622-625,共4页
目的:通过总结6例前列腺脓肿的诊断和手术治疗体会,以提高前列腺脓肿的诊治水平。方法:2014年5月~2019年10月间6例前列腺脓肿根据临床表现、直肠指诊、B超和CT检查结果而确诊,在抗生素治疗1 d后对5例经尿道前列腺脓肿切开引流,1例在B超... 目的:通过总结6例前列腺脓肿的诊断和手术治疗体会,以提高前列腺脓肿的诊治水平。方法:2014年5月~2019年10月间6例前列腺脓肿根据临床表现、直肠指诊、B超和CT检查结果而确诊,在抗生素治疗1 d后对5例经尿道前列腺脓肿切开引流,1例在B超引导下经会阴穿刺引流。结果:6例引流术后症状很快消失,康复顺利,无复发。结论:临床表现、直肠指诊、超声和CT结果有利于前列腺脓肿的诊断,经尿道前列腺脓肿切开和穿刺引流均是前列腺脓肿有效的治疗方法。 展开更多
关键词 前列腺脓肿 诊断 治疗
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晚期前列腺癌183例诊断分析
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作者 刘定益 祝宇 +3 位作者 张翀宇 周文龙 王名伟 王健 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第34期8455-8455,共1页
目的:提高早期前列腺癌的诊断水平。方法:总结183例TNM分期为T3~T4前列腺癌的症状和PSA、DRE、ECT、CT或MRI检查结果。结果:183例T3~T4前列腺癌中均有排尿梗阻或尿路刺激症状,178例PSA〉4ng/ml,157例DRE扪及前列腺结节或包膜浸... 目的:提高早期前列腺癌的诊断水平。方法:总结183例TNM分期为T3~T4前列腺癌的症状和PSA、DRE、ECT、CT或MRI检查结果。结果:183例T3~T4前列腺癌中均有排尿梗阻或尿路刺激症状,178例PSA〉4ng/ml,157例DRE扪及前列腺结节或包膜浸润,CT或MRI显示148例前列腺包膜或精囊受累,ECT显示69例骨转移。结论:加强前列腺癌相关知识宣传,对有尿路梗阻症状男性行PSA和DRE检查是发现早期前列腺癌的最佳手段。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤/诊断 人类
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等离子电切镜治疗女性膀胱颈梗阻
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作者 刘定益 胡桑 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1137-1140,共4页
目的总结等离子电切镜治疗机械性女性膀胱颈梗阻(female bladder neck obstruction,FBNO)的体会。方法2012年2月~2018年5月,对19例FBNO行等离子电切镜治疗,术前国际前列腺症状评分(IPSS)27.9±4.5,生活质量评分(QOL)5.2±0.4,... 目的总结等离子电切镜治疗机械性女性膀胱颈梗阻(female bladder neck obstruction,FBNO)的体会。方法2012年2月~2018年5月,对19例FBNO行等离子电切镜治疗,术前国际前列腺症状评分(IPSS)27.9±4.5,生活质量评分(QOL)5.2±0.4,最大尿流率(Qmax)(7.1±4.3)ml/s,用Olympus 26Fr等离子双极电切镜针状电极切断膀胱颈部狭窄环3点和9点处,对合并炎性息肉14例、腺性膀胱炎8例同时行电切或电灼治疗,对膀胱颈部后唇明显隆起4例行隆起处切除。结果手术时间(23.0±2.0)min,19例术后随访(32.8±17.1)月,IPSS 4.7±3.2,QOL 1.1±0.8,Qmax(24.2±5.4)ml/s,均较术前明显改善(P均=0.000)。无手术并发症。结论等离子电切镜针状电极切断膀胱颈部狭窄环的3点和9点处并同时处理相关病变治疗FBNO简单易学,安全,有效。 展开更多
关键词 排尿障碍 女性膀胱颈梗阻 经尿道电切术
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囊性淋巴管瘤1例报告 被引量:1
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作者 杨谊 苏元华 +8 位作者 刘定益 陈力新 唐春华 李慧 吴凌枫 张奎 高强 孙双权 王辉 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2018年第1期56-56,61,共2页
2007年10月我科收治了1例腹膜后囊性淋巴管瘤致左侧肾、输尿管积水患者,经手术切除治愈,随访8年,无复发。现报告如下。患者,女,64岁,2007年因左侧腰痛不适2年余入院。无高血压、心脏病和糖尿病病史。体查未见明显阳性体征。血、尿常规... 2007年10月我科收治了1例腹膜后囊性淋巴管瘤致左侧肾、输尿管积水患者,经手术切除治愈,随访8年,无复发。现报告如下。患者,女,64岁,2007年因左侧腰痛不适2年余入院。无高血压、心脏病和糖尿病病史。体查未见明显阳性体征。血、尿常规无异常。B超检查示肝囊肿,右肾囊肿,左肾盂轻度分离,左侧腰部约10 cm无回声区。CT平扫示左肾前下方、腰大肌前巨大椭圆形囊肿。IVU示左肾受压外移。左侧逆行肾盂造影示左侧上段输尿管向外侧移位,左侧肾、上[JP2]段输尿管轻度积水。CTU示左侧双肾盂、双输尿管畸形,左肾受[JP][LL]压外移、肾积水,左侧上段输尿管向外侧移位。CTA显示腹部血管无明显异常。诊断腹膜后囊肿。全麻下经左侧腰部斜切口行左侧腹膜后囊肿探查术,术中见腹膜后、腰大肌前方,左肾前下方一囊性肿瘤,囊壁透明,直径约10 cm,与肾脏、腰大肌无明显粘连,输尿管位于囊肿表面。细心沿囊肿表面钝性剥离输尿管,完整切除囊肿,考虑淋巴管瘤可能性大,对囊肿附近的小淋巴管均分别一一结扎,腹膜后留置引流管1周。术毕见囊肿囊液为乳白色,约600 ml。囊液化验示蛋白质++++,乳糜试验阳性。病理报告为囊性淋巴管瘤。见图1、2。术后康复顺利,随访8年无复发。 展开更多
关键词 腹膜后囊性淋巴管瘤 输尿管积水 腹膜后囊肿 腰部斜切口 右肾囊肿 肾盂轻度分离 逆行肾盂造影 双输尿管畸形
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肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血8例报告 被引量:5
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作者 李汝松 《临床泌尿外科杂志》 1999年第5期229-229,共1页
我院近3年来对8例严重血尿患者采用自体血块加拌明胶海绵微粒栓塞肾动脉治疗,取得明显疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组8例,男6例,女2例,年龄21~30岁,平均24岁。均有明确外伤史。有严重肉眼血尿,患侧肾区及其上腹部... 我院近3年来对8例严重血尿患者采用自体血块加拌明胶海绵微粒栓塞肾动脉治疗,取得明显疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组8例,男6例,女2例,年龄21~30岁,平均24岁。均有明确外伤史。有严重肉眼血尿,患侧肾区及其上腹部有压痛和叩击痛,有血压偏低、脉搏加快... 展开更多
关键词 肾损伤 出血 肾动脉栓塞术
全文增补中
足背淋巴管造影在乳糜尿患者诊断和治疗中的作用 被引量:5
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作者 刘定益 夏维木 +8 位作者 王健 黄海栋 唐崎 周燕峰 俞家顺 李文敏 王名伟 夏宇 周文龙 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期446-450,共5页
目的探讨足背淋巴管造影(PLG)在乳糜尿患者术前定位和治疗中的作用。方法回顾性分析2010年10月至2017年3月收治的25例行膀胱镜检查和单侧PLG检查经保守治疗无效的乳糜尿患者的临床资料,其中上海市浦南医院18例,上海交通大学附属瑞... 目的探讨足背淋巴管造影(PLG)在乳糜尿患者术前定位和治疗中的作用。方法回顾性分析2010年10月至2017年3月收治的25例行膀胱镜检查和单侧PLG检查经保守治疗无效的乳糜尿患者的临床资料,其中上海市浦南医院18例,上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院7例。男11例,女14例;年龄44-71岁,平均58.5岁。病程0.5-30.0年,平均8.3年。其中18例PLG时联合螺旋CT血管造影,根据PLG影像学结果行肾蒂淋巴管结扎剥脱术治疗。结果19例单侧乳糜尿患者中膀胱镜发现单侧输尿管喷乳糜16例,定位诊断的敏感性为84.2%(16/19);6例双侧乳糜尿患者中发现单侧输尿管喷乳糜4例(66.7%);5例仅见膀胱内乳白色尿,未见输尿管喷乳糜,膀胱镜对乳糜尿患者定位诊断的总敏感性为64.5%(20/31)。PLG对19例单侧乳糜尿患者及6例双侧乳糜尿患者的病变部位均能正确显示,敏感性为100.0%(31/31),膀胱镜与PLG在19例单侧乳糜尿患者定位诊断的敏感性相比差异无统计学意义(P=0.248),但在单、双侧乳糜尿患者总病变定位方面,PLG的敏感性高于膀胱镜检查(P〈0.001)。18例PLG联合螺旋CT血管造影除具有类似PLG发现淋巴瘘部位的功能之外,还能显示病变淋巴管沿多支肾动脉、肾静脉反流入肾。25例乳糜尿患者根据PLG或PLG联合螺旋CT血管造影结果行单侧肾蒂淋巴管结扎剥脱术,23例术后乳糜尿立即消失,2例双侧乳糜尿患者无效,3个月后再次行PLG证实对侧淋巴肾盂瘘,经对侧手术后乳糜尿消失。术后随访6-58个月,平均28.5个月。复发6例,其中4例为双侧乳靡尿患者,再次行PLG证实为对侧淋巴肾盂瘘所致,通过行腹腔镜和开放手术各治愈1例,余2例PLG后乳糜尿逐渐消失,予观察。2例单侧乳靡尿患者术后复发,均为腹腔镜手术后,再次行PLG证实为手术同侧复发,给予体外冲击波治疗治愈。讨论PLG发现乳糜尿患者淋巴肾盂瘘位置的敏感性高于膀胱镜检查,术前PLG结合螺旋CT血管造影既能确定泌尿系乳糜瘘的位置,还可在术前确立肾动、静脉数目及其与病变淋巴管之间的关系。根据PLG和螺旋CT血管造影资料行肾蒂淋巴管结扎剥脱术既可有效保护肾血管,又为避免遗漏肾分支血管和病变淋巴管的结扎提供可靠依据。此外,PLG对淋巴肾盂瘘有一定的暂时封堵作用。 展开更多
关键词 乳糜尿 足背淋巴管造影 膀胱镜 CT血管造影
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