早期高压氧治疗对重型颅脑损伤常见并发症的预防作用

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗对重型颅脑损伤并发症的预防作用。方法重型颅脑损伤患者326例，GCS评分≤8分，经专科会诊有HBO治疗指征，并排除禁忌证。其中234例在常规治疗同时给予HBO治疗，入院或颅脑手术2周内首次行HBO者为早期HBO组，共126例。入院或颅脑手术2周后首次行HBO者为晚期HBO组，共108例。另外，因各种原因未行HBO者92例作为对照组；3组病例在性别、年龄、GCS评分上的差异均无统计学意义。3组病例随访时间均为入院或手术始至以后8周。结果早期HBO组肺部感染发生率与晚期HBO组比较差异有统计学意义（χ^2=13．78，P〈0．01），晚期HBO组肺部感染发生率与对照组比较差异有统计学意义（χ^2=10．81，P〈0．05）。早期HBO组上消化道出血发生率与晚期HBO组比较差异有统计学意义（χ^2=7．32，P〈0．01）。早期HBO组肾功能损害发生率与晚期HBO组比较差异有统计学意义（χ^2=7．39，P〈0．01）。结论早期HBO治疗对重度颅脑损伤常见的肺部感染、上消化道出血、肾功能损害等并发症的发生有显著的预防作用。