上海市某社区居民大肠癌筛查的优化效果分析

为分析上海市浦江镇社区居民大肠癌筛查的优化效果，比较2015和2016年度接受大肠癌筛查居民的大便隐血阳性率、接受肠镜检查的顺应率、肠癌和息肉的检出率等方面的差异。2015年度，粪便检查粪隐血（FOBT）阳性者4564例，占纳入筛查总人数的20．00％（4564／22819）。707例接受进一步肠镜筛查，顺应率15．49％（707／4564），大肠息肉性病变240例（其中大肠腺瘤167例），大肠上皮内瘤变30例，大肠炎性病变6例，肠镜检出大肠癌4例，其他3例，无异常者424例。2016年度，粪便检查FOBT阳性者2947例，占纳入筛查总人数的12．58％（2947／23424），817例接受进一步肠镜筛查，顺应率27．72％（817／2947）。大肠息肉性病变430例（其中大肠腺瘤330例），大肠上皮内瘤变101例，大肠炎性病变9例，肠镜检出大肠癌5例，其他5例，无异常者267例。两年度筛查结果比较，接受肠镜检查的顺应率差异有统计学意义（P〈0．05）；肠癌、炎症及其他病变检出率差异无统计学意义（均P〉0．05）；上皮内瘤变、息肉（腺瘤）检出率差异有统计学意义（均P〈0．05）。开展优化措施可以提高结肠癌社区筛查中FOBT阳性者接受肠镜检查的顺应性，提高大肠癌及癌前病变的早发现率。